患者的清潔衛(wèi)生(編輯修改稿)
2024-09-11 22:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通過(guò)嗅到的氣味和觀察到的皮膚污垢 、濕潤(rùn) 、 油脂評(píng)估清潔度 皮膚護(hù)理 二 、 皮膚的清潔護(hù)理 衛(wèi)生指導(dǎo) 經(jīng)常沐浴 ， 可選用浴皂 、 潤(rùn)膚劑 、 爽身粉 無(wú)論何種方式的洗浴應(yīng)遵循以下原則： a、 提供私密空間 。 關(guān)閉門(mén)窗 。 b、 保證安全 。 c、 注意保暖 。 洗浴時(shí)盡量減少患者肢體暴露 d、 增進(jìn)患者的自理能力 ， 鼓勵(lì)患者參與沐浴過(guò)程 ， 需要時(shí)再給予協(xié)助 。 e、 預(yù)期患者需求 ， 事先將清潔衣服置于患者床旁或浴室內(nèi) 。 皮膚護(hù)理 淋浴和盆浴 目的： a、 去除皮膚污垢 ， 保持皮膚清潔 ， 促進(jìn)患者生理和心理的舒適 ， 增進(jìn)健康 。 b、 促進(jìn)皮膚血液循環(huán) ， 增強(qiáng)皮膚排泄功能 ， 預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥 c、 促進(jìn)患者身體放松 ， 增加患者活動(dòng)機(jī)會(huì) d、 為護(hù)理提供觀察患者并建立良好護(hù)患關(guān)系提供機(jī)會(huì) 皮膚護(hù)理 注意事項(xiàng) a、 沐浴在進(jìn)食 1小時(shí)后進(jìn)行 ， 以免影響消化功能 b、 告訴患者在沐浴時(shí)感到虛弱無(wú)力 、 眩暈 ， 立即呼救 c、 若患者暈厥 ， 立即抬出 ， 平臥 、 保暖并通知醫(yī)生配合處理 d、 患者沐浴時(shí) ， 護(hù)士應(yīng)每隔 5分鐘檢查一次患者情況 e、 注意保暖 ， 防止受涼 （ 室溫 22176。 以上 ， 水溫保持在 4146176。 ） f、 在確?；颊甙踩疤嵯?， 保護(hù)隱私 皮膚護(hù)理 床上擦浴 目的 a、 去除皮膚污垢 ， 保持皮膚清潔 ， 促進(jìn)患者生理和心理的舒適 ， 增進(jìn)健康 。 b、 促進(jìn)皮膚血液循環(huán) ， 增強(qiáng)皮膚排泄功能 ，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥 c、 促進(jìn)患者身體放松 ， 增加患者活動(dòng)機(jī)會(huì) d、 為護(hù)理提供觀察患者并建立良好護(hù)患關(guān)系提供機(jī)會(huì) e、 觀察患者一般情況 ， 活動(dòng)肢體 ， 防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生 床上擦浴 注意事項(xiàng) a、 擦浴時(shí) ， 注意保暖 ， 給患者蓋好蓋被 ， 天冷時(shí)在被內(nèi)操作 。 一般擦浴 1530分內(nèi)完成 （ 室溫 24176。以上 ， 水溫 5052176。 ） b、 擦浴中觀察患者病情變化 ， 出現(xiàn)寒戰(zhàn) 、 面色蒼白 、脈速等 ， 立即停止擦浴 ， 通知醫(yī)生配合處理 c、 減少不必要的暴露 ， 保護(hù)患者隱私 d、 洗凈臍部和腹股溝皮膚褶皺處 （ 女性注意乳房下的皮膚褶皺處 ） ， 由于此處潮濕 、 分泌物聚集易刺激皮膚導(dǎo)致破損 。 床上擦浴 e、 擦洗時(shí)力量適中 ， 能刺激肌肉組織 ， 以刺激皮膚的血液循環(huán) 。 f、 先脫健側(cè) ， 后脫患側(cè)；先穿患側(cè) ， 后穿健側(cè) 。 避免患側(cè)過(guò)度活動(dòng) 。 g、 擦洗上肢從遠(yuǎn)心端到近心端 ， 至腋窩 。 擦洗下肢 從踝部至膝關(guān)節(jié) ， 再洗至大腿 。然后洗足部 ， 最后擦洗會(huì)陰部 。 皮膚護(hù)理 背部按摩 目的： 促進(jìn)皮膚的血液循環(huán) ， 預(yù)防壓瘡等并癥的發(fā)生 。 觀察患者的一般情況 。 皮膚有無(wú)破損 ， 滿足患者的身心需要 。 皮膚護(hù)理 操作步驟： 核對(duì)：備齊用物攜至床旁 ， 核對(duì)患者床號(hào)和姓名 。 備水：將盛有溫水的臉盆放于床旁桌或椅上 。（ 內(nèi)盛 50~52度的溫水 ） 體位：協(xié)助患者取俯臥位或側(cè)臥位 ， 背向操作者 ，拉好隔簾或使用屏風(fēng) 。 按摩：俯臥位背部按摩 （ 1） 鋪浴巾：暴露患者背部 、 肩部 、 上肢和臀部 。將身體的其他部位用蓋被蓋好 。 將浴巾縱向鋪于患者的背部下面 。 （ 減少不必要的身體暴露 ） （ 2） 擦洗：用毛巾擦洗患者的頸部 、 肩部 、 背部和臀部 。 皮膚護(hù)理 （ 3） 按順序按摩：將兩手掌蘸少許 50%乙醇 ，以手掌的大 、 小魚(yú)際作按摩 。 先將手放于骶尾部 ， 以環(huán)形方式按摩 ， 從臀部向肩部按摩 。 按摩肩胛部時(shí)應(yīng)用力稍輕 。 再?gòu)纳媳垩乇巢康膬蓚?cè)向下按摩 ， 髂嵴部位 。 勿將手離開(kāi)患者皮膚至少持續(xù)按摩 3min。 （ 4） 用拇指指腹蘸 50%乙醇 ， 由骶尾開(kāi)始沿脊柱旁按摩至肩部 、 頸部 。 繼續(xù)按摩向下至骶尾部 。 皮膚護(hù)理 注意事項(xiàng)： 操作過(guò)程中 ， 注意監(jiān)測(cè)患者的心率 、 血壓及呼吸情況 。 如有異常應(yīng)立即停止操作 。 護(hù)士在操作時(shí) ， 應(yīng)符合人體力學(xué)原則 ， 注意節(jié)時(shí)省力 。 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 壓瘡 是長(zhǎng)期臥床患者皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問(wèn)題 。 概念： 壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓 ， 血液循環(huán)障礙 ， 局部組織持續(xù)缺血 、 缺氧 ， 營(yíng)養(yǎng)缺乏 ， 致使皮膚失去正常功能 ， 而引起的組織破損和壞死 。 皮膚護(hù)理 （ 5） 用手掌的大小魚(yú)際蘸 50%乙醇緊貼皮膚按摩其他受壓部位 （ 6） 再進(jìn)行 3min的背部輕叩 。 側(cè)臥位背部按摩： （ 1） 同俯臥位背部按摩 （ 1） ~（ 6） 。 （ 2） 協(xié)助患者轉(zhuǎn)向另一側(cè)臥位 ， 以便按摩另一側(cè)髖部 。 皮膚護(hù)理 更換衣服：用浴巾將背部過(guò)多的乙醇擦凈 。 協(xié)助患者穿好衣服 。 操作后處理： （ 1） 協(xié)助患者取舒適臥位 ， 整理床單位 ， 拉開(kāi)隔簾或撤去屏風(fēng) 。 （ 2） 整理 、 清潔用物 。 （ 3） 洗手 。 （ 4） 記錄 。 壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 （ 一 ） 壓瘡發(fā)生
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