醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范孫吉花(編輯修改稿)
2025-03-27 12:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和（或）消毒。 患者床單元的清潔與消毒 ? 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效 ? 間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進行終末消毒。 ? 地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 ? 物體表面的清潔與消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 地面和物體表面的清潔與消毒 ? 感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min，物體表面消毒方法同地面 ? 擦拭布巾 清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ? 地巾 清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ? 注意事項 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用 清潔用品的消毒 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法 ? 宜使用一次性物品，使用后雙層密封焚燒處理 ? 使用的清潔劑消毒劑應(yīng)每次更換。 ? 做好防護 ? 器械先消毒，后清洗再滅菌。 皮膚與黏膜的消毒 ? 穿刺部位的皮膚消毒 ：碘伏、碘酊、氯己定 乙醇等 ? 用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍 ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm 5cm。 ? 中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) ﹥ １５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ１２ｃｍ）。 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 ? 清潔皮膚 ? 手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔；對于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或 20 000ｍｇ／ L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 ? 消毒方法 有 4種 ? 使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用 ≥２ｍｉｎ。 ? 消毒范圍 ? 應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展 ≥１５ｃｍ部位由內(nèi)向外擦拭。 黏膜、傷口創(chuàng)面消毒 ? 擦拭法 ? 使用含有效碘 1 000ｍｇ／ L～ 2 000ｍｇ／L的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時間。 ? 使用有效含量 ≥２ｇ／ L氯己定－乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 采用 1 000ｍｇ／ L～ 2 000ｍｇ／ L季銨鹽，作用到規(guī)定時間。 ? 沖洗法 ? 使用有效含量 ≥２ｇ／ L氯己定水溶液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為止。 ? 采用３％（３０ｇ／ L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時間。 ? 使用含有效碘 500ｍｇ／ L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時間。 二、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 解讀 ? 空氣凈化 降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。 ? 潔凈手術(shù)部 (室 ) 采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達到相應(yīng)潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部 (室 )。 ? 自然通風(fēng) 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起
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