xxxx版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院空氣凈化管理(編輯修改稿)
2025-03-31 17:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體方法及注意事項(xiàng)遵循WS 。 ?清潔 治療車、診療工作臺(tái)、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。 不同患者間應(yīng)更換布巾 。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)使用，統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 27 ? 注意事項(xiàng) ?有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗； ?清洗用水、清潔劑等的要求遵循 WS ； ?手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒； ?內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定； ?對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用 吸濕材料 去除可見的污染物， 然后再清潔和消毒 。 6 清洗與清潔方法 28 7 常用消毒與滅菌方法 ? 常用消毒與滅菌方法應(yīng)遵循附錄 C的要求，應(yīng)對(duì)使用產(chǎn)品查驗(yàn)相關(guān)證件。 29 12 皮膚與粘膜的消毒 ? 皮膚消毒中增加了： ?用 5000mg/L醋酸氯己定 乙醇 (70% v/v)溶液或用 20230mg/L葡萄糖酸氯己定 乙醇 (70% v/v)局部擦拭 2 遍，作用 2min。 ? 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 應(yīng)先清潔，對(duì)于 器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài) 的病人，術(shù)前可用除菌皂液或明或 20230mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 30 地面和物體表面的清潔與消毒 ? 普通部門：無明顯污染時(shí)，采用 濕式清潔 。當(dāng)受到病原菌明顯 污染 時(shí)，先用吸濕材料去 除可見的污染物 ，然后再 清潔和消毒 。 ? 多重耐藥菌感染、院感爆發(fā)流行時(shí)需清潔與消毒 31 ? 重點(diǎn)部門： 應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)清潔與消毒 。 ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如 手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等 病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行 消毒 ，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min， 物體表面消毒方法同地面 或采用 1000mg/L~2023mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。 32 清潔用品的消毒 ? 清洗方法： ?手工：清洗、消毒、沖洗、干燥備用。 ?機(jī)械：按照使用說明。 ?擦拭布巾：清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒 劑（或其他有效消毒劑）中 浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ?地巾清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ? 注意事項(xiàng)： ?清洗消毒后應(yīng)干燥保存?zhèn)溆?。 ?應(yīng)分區(qū)使用 。 33 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 34 管理及衛(wèi)生學(xué)要求 ? 空氣凈化管理要求 ? 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況， 制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度 ，并組織實(shí)施。 ? 醫(yī)院應(yīng)對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的 培訓(xùn) ，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運(yùn)行。 ? 醫(yī)院應(yīng)根據(jù) 臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。 ? 醫(yī)院應(yīng)對(duì)全院有關(guān)臨床科室的 空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo) 。 35 ? 空氣凈化衛(wèi)生要求 ? 潔凈手術(shù)部 (室 )和其他潔凈場(chǎng)所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合 GB50333的要求。 ? 非潔凈手術(shù)部 (室 )、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) ≤4cfu/(15min直徑 9cm平皿 )。 ? 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心 (室 )、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) ≤4CFu/(5min直徑 9cm平皿 )。 36 空氣潔凈技術(shù) ? 設(shè)計(jì)要求 ?潔凈手術(shù)部 (室 )和其他潔凈場(chǎng)所的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循 GB50333的要求。 ? 維護(hù)與保養(yǎng)要求 ?空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng) 定期檢查 ，保持清潔。
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