xxxx版醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范及醫(yī)院空氣凈化管理(編輯修改稿)
2025-03-31 17:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的器械、有機物污染較重器械的初步處理及無機械清洗設備的情況等；機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體方法及注意事項遵循WS 。 ?清潔 治療車、診療工作臺、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。 不同患者間應更換布巾 。各種擦拭布巾及保潔手套應分區(qū)使用，統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 27 ? 注意事項 ?有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗； ?清洗用水、清潔劑等的要求遵循 WS ； ?手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應進行清潔、消毒； ?內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規(guī)定； ?對于含有小量血液或體液等物質的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應先用 吸濕材料 去除可見的污染物， 然后再清潔和消毒 。 6 清洗與清潔方法 28 7 常用消毒與滅菌方法 ? 常用消毒與滅菌方法應遵循附錄 C的要求，應對使用產(chǎn)品查驗相關證件。 29 12 皮膚與粘膜的消毒 ? 皮膚消毒中增加了： ?用 5000mg/L醋酸氯己定 乙醇 (70% v/v)溶液或用 20230mg/L葡萄糖酸氯己定 乙醇 (70% v/v)局部擦拭 2 遍，作用 2min。 ? 手術切口部位的皮膚消毒 應先清潔，對于 器官移植手術和處于重度免疫抑制狀態(tài) 的病人，術前可用除菌皂液或明或 20230mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 30 地面和物體表面的清潔與消毒 ? 普通部門：無明顯污染時，采用 濕式清潔 。當受到病原菌明顯 污染 時，先用吸濕材料去 除可見的污染物 ，然后再 清潔和消毒 。 ? 多重耐藥菌感染、院感爆發(fā)流行時需清潔與消毒 31 ? 重點部門： 應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時清潔與消毒 。 ? 感染高風險的部門如 手術部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等 病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行 消毒 ，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min， 物體表面消毒方法同地面 或采用 1000mg/L~2023mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。 32 清潔用品的消毒 ? 清洗方法： ?手工：清洗、消毒、沖洗、干燥備用。 ?機械：按照使用說明。 ?擦拭布巾：清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒 劑（或其他有效消毒劑）中 浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ?地巾清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ? 注意事項： ?清洗消毒后應干燥保存?zhèn)溆?。 ?應分區(qū)使用 。 33 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 34 管理及衛(wèi)生學要求 ? 空氣凈化管理要求 ? 醫(yī)院應根據(jù)空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準的規(guī)定，結合醫(yī)院實際情況， 制定相應的空氣凈化管理制度 ，并組織實施。 ? 醫(yī)院應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的 培訓 ，明確各自的職責和任務，確?？諝鈨艋O施的正常運行。 ? 醫(yī)院應根據(jù) 臨床科室的感染風險評估 ，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質量符合國家相應標準的要求。 ? 醫(yī)院應對全院有關臨床科室的 空氣質量進行檢查和指導 。 35 ? 空氣凈化衛(wèi)生要求 ? 潔凈手術部 (室 )和其他潔凈場所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合 GB50333的要求。 ? 非潔凈手術部 (室 )、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù) ≤4cfu/(15min直徑 9cm平皿 )。 ? 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心 (室 )、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù) ≤4CFu/(5min直徑 9cm平皿 )。 36 空氣潔凈技術 ? 設計要求 ?潔凈手術部 (室 )和其他潔凈場所的設計應遵循 GB50333的要求。 ? 維護與保養(yǎng)要求 ?空氣處理機組、新風機組應 定期檢查 ，保持清潔。
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