【文章內(nèi)容簡介】 互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。 　　陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以對立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。 　　 　　【中醫(yī)診斷學(xué)】 　　 ，男，50歲。眩暈欲仆，頭重腳輕，筋惕肉，肢麻震顫，腰膝軟，舌紅苔薄白，脈弦細。其病機是： 　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學(xué)員提問：為什么不選B？ 　　解析： 　　肝陽化風證，是肝陽亢逆無制而表現(xiàn)動風的證候。多因肝腎之陰久虧，肝陽失潛而暴發(fā)。臨床表現(xiàn)為，眩暈欲仆，頭搖而痛，項強肢顫，語言蹇澀，手足麻木，步履不整，或猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌強不語，喉中痰鳴，舌紅苔白或膩，脈弦有力。 　　肝腎陰虛證，是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病失調(diào)，房室不節(jié)，情志內(nèi)傷等引起。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢，咽干口燥，腰膝酸軟；脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少。舌紅少苔，脈細數(shù)。本證一般以脅痛，腰膝酸軟，耳鳴遺精與陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點。 　　 （　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學(xué)員提問：為什么不選D呢？謝謝。 　　解析： 　　腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里，腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水，膀胱固攝有權(quán)，開合有度；腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有“下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失調(diào)，不能約制水道，可致遺尿。 　　 ，暖氣，吞酸嘈雜，舌淡紅，苔薄黃，脈弦?guī)?shù)，宜診為（　　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學(xué)員提問：何為帶脈？ 　　解析： 　　人體奇經(jīng)八脈之一。帶脈能約束縱行之脈，足之三陰、三陽以及陰陽二蹻脈皆受帶脈之約束，以加強經(jīng)脈之間的聯(lián)系。帶脈還有固護胎兒和主司婦女帶下的作用。帶脈循行起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。并于帶脈穴處再向前下方沿髖骨上緣斜行到少腹。 　　 “脈弦?guī)?shù)”是脈弦而數(shù)的意思。 　　 ，胎動易滑為特征的是（　　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：E 　　學(xué)員提問：D和E區(qū)別一下，謝謝。 　　解析： 　　腎精不足為腎精虧虛，發(fā)育生殖等功能減退所致的病證。多由先天發(fā)育不良，稟賦不足，或后天調(diào)攝失宜，房事過度，大病久病傷腎等引起。 　　主要臨床表現(xiàn)：兒童發(fā)育遲緩，囟門退閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍；男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性功能減退；成人早衰，脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細無力。 　　腎氣不固指腎氣虧虛，固攝失常所致的病證。癥見滑精早泄，遺精，小便失禁，遺尿，夜尿頻多，腰膝酸軟，女子帶下清稀，舌淡苔白，脈沉弱等。 　　腎氣不固的癥狀：小便頻數(shù)而清，夜間尤甚，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁。男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而多，或胎動易沿。兼有腰膝酸，頭暈耳鳴：舌淡苔白，脈沉細無力。 　　【中醫(yī)診斷學(xué)】 　　 超急期心肌梗死的心電圖為（　?。?　　 　　 　　 　　 ，R波振幅增大 　　 ，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降 　　正確答案：E 　　解析：心肌梗死超急期（早期）開始于急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)。心電圖改變主要表現(xiàn)為：ST段急性損傷性抬高；T波高尖；不出現(xiàn)異常Q波。此期若治療及時、適宜，有可能避免發(fā)展心肌梗死或使已梗死的心肌縮小梗死的面積。故答案選擇E. 　　 肝淤血（　　） 　　 ，質(zhì)稍韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛 　　 ，質(zhì)韌或稍硬，壓痛較輕 　　 ，質(zhì)韌，表面光滑，邊緣鈍，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性 　　 ，脾大 　　 ，質(zhì)硬如石，表面有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯 　　答案：C 　　解析：由于肝臟病變的性質(zhì)不同，物理性狀也各異，故觸診時必須逐項仔細檢查，認真體驗，綜合判斷其臨床意義。如急性肝炎時，肝臟可輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，但有充實感及壓痛。肝淤血時，肝臟可明顯腫大，且大小隨淤血程度變化較大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，肝一頸靜脈回流征陽性為其特征。脂肪肝所致肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，但無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，邊緣不整，表面高低不平，可有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，壓痛和叩痛明顯。 　　 下述哪項不是由腎氣不足所致（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學(xué)員提問：為什么不選D呢？ 　　解析：腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里，腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水，膀胱固攝有權(quán)，開合有度；腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失調(diào)，不能約制水道，可致遺尿。 　　【針灸學(xué)】 　　 針灸治療痛經(jīng)實證應(yīng)取哪些經(jīng)脈（　?。?　　 、足少陰經(jīng) 　　 、足厥陰經(jīng) 　　 、足太陰經(jīng) 　　 、足厥陰經(jīng) 　　 、足厥陰經(jīng) 　　答案：C 　　解析：治療痛經(jīng)實證應(yīng)該采取行氣活血，散寒止痛的方法，取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。 　　三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可痛經(jīng)止痛；中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任之氣；次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴；地機為脾經(jīng)郄穴，能調(diào)理脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。四穴合用，以行氣活血，散寒止痛。故答案選擇足太陰經(jīng)，而不選擇足厥陰經(jīng)。 　　 手厥陰經(jīng)腧穴除主治心、心包、胸、神志病外，還主要用于治療（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：A 解析：手厥陰心包經(jīng)主治概要：心、心包、胸、胃病證，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（六）　　在肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)凹陷處的腧穴是（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：C 　　學(xué)員提問：請老師再總結(jié)下位于肘橫紋上的幾個穴位 　　解析：尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。 　　曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。 　　少海：屈肘，當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。 　　曲澤：在肘橫紋中，當肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。 　　 在胸部，距前正中線4寸的經(jīng)脈是（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學(xué)員提問：其它經(jīng)脈在正中線的分布？ 　　解析：胸腹部：共4條經(jīng) 　　前正中線－任脈 　　腎經(jīng)－在胸部旁開前正中線2寸， 　　胃經(jīng)－在胸部旁開前正中線4寸，腹部旁開前正中線2寸 　　脾經(jīng)－在胸部旁開前正中線6寸，腹部旁開前正中線4寸　　【中醫(yī)診斷學(xué)】 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：脾氣虛證脾氣不足，久延不愈，可致營血虧虛，而成氣血兩虛之證，則形體逐漸消瘦，面色萎黃。 　　寒濕困脾證濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。 　　濕熱蘊脾證濕熱內(nèi)蘊，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子。 　　 ，則黑色屬（　　）　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：那肝、脾、心、肺均是什么色？ 　　解析：肝、脾、心、肺與五色中的青、黃、赤、白相對應(yīng)。 　　 ，則舌中屬（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。在功能上，舌為心之苗，脾胃之外候；在結(jié)構(gòu)上，舌體通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋直接或間接地聯(lián)系于臟腑，臟腑之精氣上榮于舌，使其能正常發(fā)揮生理功能。所以臟腑的病變可以通過經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系反映于舌。在疾病發(fā)展過程中，舌象猶如一面鏡子，變化迅速而又明顯可見，能客觀地反映人體臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧，病邪的性質(zhì)、病位的深淺、病情的進退及病證的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。 　　據(jù)歷代醫(yī)書記載，臟腑的病變反映于舌面，有一定的分布規(guī)律：舌尖應(yīng)心肺，舌中應(yīng)脾胃，舌根應(yīng)腎，舌邊應(yīng)肝膽。 　　【中藥學(xué)】 　　 ，男，39歲。右側(cè)面神經(jīng)麻痹1周，右眼閉合露睛，飲水外漏，體質(zhì)尚可。用藥宜首選（　?。　?、蜈蚣 　　 、白僵蠶 　　 、地龍 　　 、白僵蠶 　　 、防風 　　正確答案：B 　　解析：右側(cè)面神經(jīng)麻痹，右眼閉合露睛，飲水外漏——為風中經(jīng)絡(luò)，治療宜祛風通絡(luò)，、白僵蠶。 　　僵蠶可祛風定驚，化痰散結(jié)，治療：。對驚風、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。，口眼喎斜。，目赤，咽痛，風疹瘙癢。，瘰疬。 　　全蝎可息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，治療：。既平熄肝風，又搜風通絡(luò)，為治痙攣抽搐之要藥。用治各種原因之驚風、痙攣抽搐，常與蜈蚣同用。，瘰疬結(jié)核。 　　 ，男，38歲。形體消瘦，倦怠乏力，脘腹隱隱墜痛，大便溏薄，一日三行，舌質(zhì)淡，脈沉細無力。用藥首選（　　）　　 、白術(shù) 　　 、升麻 　　 、柴胡 　　 、升麻 　　 、柴胡 　　正確答案：D 　　學(xué)員提問：為什么不用黨參？ 　　解析：患者中氣不足，且有氣虛下陷之象。黃芪、升麻皆有升陽舉陷的功效，可用于氣虛乏力及中氣下陷等癥。 　　黨參功效補中益氣，無升舉陽氣作用。 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　學(xué)員提問：葛根不行嗎？ 　　解析：升麻一藥，主要有升舉透發(fā)及清熱解毒等功效。它的升舉透發(fā)的功用與柴胡、葛根相近而力較強，配柴胡則用于升提，配葛根則用于透疹。 　　【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】 　　 （　?。　?、食欲不振 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　解析：妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)惡心嘔吐頻繁、嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物、脈搏增快、體溫升高。而擇食、食欲不振是妊娠的正常生理反應(yīng)。 　　 ，結(jié)婚2年未孕，形體肥胖，月經(jīng)2～6月一行，胸悶納呆，白帶增多，苔白膩，脈滑。B超提示為多囊卵巢綜合征。治宜（　　）　　 ，調(diào)沖益精 　　 ，調(diào)補沖任 　　 ，養(yǎng)血理脾 　　 ，理氣調(diào)經(jīng) 　　 　　正確答案：D 　　解析：患者為不孕證痰濕型。 　　證候分析：肥胖之人，痰濕內(nèi)盛，氣機不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞于胞而致不孕；沖任阻滯，則經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)；痰濕內(nèi)阻，故見胸悶納呆泛惡；濕濁下注，故帶下量多，色白質(zhì)粘無臭。苔白膩，脈滑，為痰濕內(nèi)蘊之征。 　　治療法則：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)。方藥舉例：啟宮丸。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（七）　　（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：子宮內(nèi)膜的組成及功能？ 　　解析：子宮內(nèi)膜亦稱子宮粘膜，是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。對動情素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨著性周期（發(fā)情周期、月經(jīng)周期）發(fā)生顯著的變化。動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。子宮內(nèi)膜覆蓋著粘膜，由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復(fù)層柱狀上皮，動情素分泌時，各上皮細胞將長大、分裂使數(shù)目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱為機能層，上皮細胞進入其中形成子宮腺，并對動情素起反應(yīng)。機能層的下層稱為基底層，富有血管?！　　局嗅t(yī)基礎(chǔ)理論】 　　 （　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：首先提出“女子以肝為先天”觀點的是葉天士的《臨證指南醫(yī)案》，女子獨具先天是由女子的生理特性所決定，這也反映了肝與女子生理特性密切關(guān)聯(lián)。婦人以血為本，經(jīng)水為血所化，肝為藏血之臟，司血海，主疏泄，具有儲藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。肝脈所過之處，與沖任有密切關(guān)系，婦科疾病多為沖任損傷，而沖任損傷與肝的病變互為因果。臨床常見病癥如月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，滑胎，不孕等，都和肝及沖任損傷密切相關(guān)。故婦科治療常用疏肝養(yǎng)肝等法。 　　 3.“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是（　?。?