中西醫(yī)結(jié)合妊娠診斷(編輯修改稿)
2025-03-22 23:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 24 中、晚期妊娠的診斷 ? 胎體 妊娠周數(shù)越多 ， 胎體觸得越清楚 。 于妊娠20周以后 ， 經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體 。于妊娠 24周以后 ， 觸診時(shí)已能區(qū)分胎頭 、胎背 、 胎臀和胎兒肢體 。 25 中、晚期妊娠的診斷 ? 超聲檢查 ： B超不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動(dòng)及胎盤位置，且能測量胎兒雙頂徑等多條經(jīng)線，并可觀察有無胎兒體表畸形。 26 胎兒頸項(xiàng)透明層（ NT） 27 21三體綜合癥 28 唐氏綜合征 29 無 腦 兒 ? 超聲對無腦兒的檢出率 90% 30 脊柱裂 ? 18周 ～ 24周 Normal spine NTD 31 B超引導(dǎo)下臍帶穿刺 ? 時(shí)間： 19周～ 21周 ? 方法 ? 超聲引導(dǎo)下臍帶穿刺，獲取胎兒血。 32 中、晚期妊娠的診斷 ? 胎兒心電圖：常用間接法，通常于妊娠 12周以后即能顯示較規(guī)律的圖形，于妊娠 20周后的成功率更高，本法優(yōu)點(diǎn)為非侵入性，可以反復(fù)使用。 33 34 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位 ? 由于胎兒在子宮內(nèi)的位置不同，有不同的胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位。 ? 胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系，對分娩經(jīng)過影響極大，故在妊娠后期直至臨產(chǎn)前，盡早確定胎兒在子宮內(nèi)的位置非常必要，以便及時(shí)將異常胎位糾正為正常胎位。 35 胎產(chǎn)式、胎方位 36 ? 胎產(chǎn)式 ? 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式 。 兩縱軸平行者稱縱產(chǎn)式 ， 占妊娠足月分娩總數(shù)的 ％ ； 兩縱軸垂直者稱橫產(chǎn)式 ， 僅占妊娠足月分娩總數(shù)的 ％ 。 兩縱軸交叉呈角度者稱斜產(chǎn)式 ， 屬暫時(shí)的 ，在分娩過程中多數(shù)轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式 ， 偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式 。 37 ? 胎先露 最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露 。 縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露； 橫產(chǎn)式為肩先露 。 38 ? 胎先露 頭先露因胎頭屈伸程度不同又分為枕先露 、前囟先露 、 額先露及面先露 。 臀先露因入盆的先露部分不同 ， 又分為混合臀先露 、 單臀先露 、 單足先露和雙足先露 。 偶見頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆 ，稱復(fù)合先露 。 39 ? 胎先露 臀先露因入盆的先露部分不同 ， 又分為混合臀先露 、 單臀先露 、 單足先露和雙足先露 。 偶見頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆 ，稱復(fù)合先露 。
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