【正文】 的虛寒證，一般不能用辛溫散寒的藥物，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽的藥物，扶助不足之陽而達(dá)到制約相對偏盛之陰的目的。陰虛不能制約陽而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物，而應(yīng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對偏盛之陽的目的。亦即“壯水之主，以制陽光”?！端貑??！?　　 （　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：元氣（又名原氣）是人體最根本的氣，根源于腎，由先天之精所化，賴后天之精以養(yǎng)，為人體臟腑陰陽之本，生命活動的原動力。所以說，三焦是元氣運行的通道。三焦能夠通行元氣，元氣為臟腑氣化活動的動力。故曰：“三焦者，人之三元之氣也，……總領(lǐng)五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外上下左右之氣也。其于周身灌體，和調(diào)內(nèi)外，營左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也”（《中藏經(jīng)》）。脾對水液代謝的作用，也稱為脾主運化水液。 　　肺司水液代謝，亦稱為肺主通調(diào)水道，是指肺通過其宣發(fā)肅降作用對體內(nèi)的水液發(fā)揮著疏通與調(diào)節(jié)作用。故有“肺為水之上源”之稱。腎主水，主要是通過腎陽氣化作用來完成的。其二，腎為先天之本，腎中陽氣為全身陽氣之根，肺的宣降、脾的運化、三焦氣化、膀胱的氣化皆賴腎中陽氣溫煦蒸化才得以正常進(jìn)行。 　　【中醫(yī)兒科學(xué)】 　　 （　　） 　　 ，壯熱汗出 　　 ，皮疹稠密 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　學(xué)員提問：麻疹逆證的見癥都有什么？ 　　解析：麻疹逆證：因邪盛正虛而發(fā)生。 　　 （　?。?　　 ～12個月 　　 ～10個月 　　 ～14個月 　　 ～8個月 　　 ～16個月 　　正確答案：A 　　解析：一般認(rèn)為嬰兒長到10～12個月是斷奶的最佳時間。若無法哺乳到10個月，至少也要保證4～6個月的母乳喂養(yǎng)。發(fā)熱咳嗽5天。治療首選方（　　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：這是什么病的什么型??？ 　　解析：這是肺炎喘嗽的風(fēng)寒閉肺證。 　　治法：辛溫宣肺，化痰止咳。 　　 ，女，6歲，時有尿頻，小便清長，每晚尿床l次以上，面白少華，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脈沉無力。 　　排尿次數(shù)明顯增多稱尿頻　　【內(nèi)科學(xué)】 　　 下列可發(fā)生心室奪獲的心律失常是（　　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：D 　　學(xué)員提問：請解釋下心室奪獲？ 　　解析：正常人的心臟電傳導(dǎo)是從心房經(jīng)房室結(jié)下傳到心室，室速時心室先激動，發(fā)出電沖動，一次電沖動后會出現(xiàn)一定時期的不應(yīng)期，就是對其他電刺激無反應(yīng)。 　　 心絞痛發(fā)作時，首選的速效藥物是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 學(xué)員提問：為什么不是D？2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（三）　　肺心病失代償期多表現(xiàn)為（?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　解析：肺心病功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重，引起缺氧，二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸和（或）心力衰竭。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫等。 　　 2）心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀?？沙霈F(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓痛，肝頸反液壓征陽性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。抽搐時不可過分按壓患者肢體，以免發(fā)生骨折或脫臼。如抽搐時間偏長，或當(dāng)日已有過發(fā)作。 　　【傳染病學(xué)】 　　 患者男性，32歲。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性。急性重型肝炎起病后10天內(nèi)迅速出現(xiàn)肝昏迷癥狀（肝昏迷二度以上癥狀），而排除其他原因者；黃疸迅速加深，每天升高1毫克%以上；有嚴(yán)重的消化道癥狀及全身中毒癥狀，高度乏力、高度腹脹、嚴(yán)重厭食伴有惡心嘔吐；肝濁音區(qū)縮小或進(jìn)行性縮小，肝功能異常，特別是凝血酶原時間延長、凝血酶原活動度（pta）低于正常者應(yīng)考慮急性重型肝炎。此種情況屬（?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　學(xué)員提問：請老師解釋各項的含義，謝謝！ 　　解析：顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。病原體長期潛在于機(jī)體內(nèi)，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染。處于帶菌狀態(tài)的人稱為帶菌者。 　　 急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)志物是（　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：D 　　學(xué)員提問：為什么？ 　　解析：窗口期，是指病毒感染人體后，尚未引起人體免疫系統(tǒng)的“重視”尚未產(chǎn)生抗體的時期?！　　局形麽t(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】 　　 ，以下錯誤的是（　?。?　　 、意識模糊 　　 、失語、偏癱 　　 　　 、昏迷 　　 　　答案：E 　　學(xué)員提問：A中意識模糊對嗎？ 　　解析：高血壓腦病是指在高血壓發(fā)病過程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高而產(chǎn)生的臨床征象。 ，描述不準(zhǔn)確。用于輕、中度高血壓，適用于老年人單純性收縮壓升高的高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療。2級高血壓患者比較適用，尤其是心率較快的中青年患者，或合并有心絞痛、心肌梗死的患者。常伴有嚴(yán)重休克、少尿或無尿。出現(xiàn)頭暈，惡心，乏力，直立時易昏倒，血壓 極易下降等臨床表現(xiàn)者。 　　 （　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：E 　　解析：余毒流注證主要表現(xiàn)為：熱毒壅結(jié)發(fā)病前有療瘡、癰、癤等病史。 黃連解毒湯合犀角地黃湯加減可清熱解毒，活血行瘀，治療余毒流注證。有護(hù)場說明正氣充足，疾病易愈；無護(hù)場說明正氣不足，預(yù)后較差。根盤收束者多為陽癥，平塌者多為陰證。適應(yīng)于生育期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者或絕經(jīng)過度期功血。雄激素可對抗雌激素，是子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于子宮使肌層及血管的平滑肌收縮，減少出血，近絕經(jīng)者可提前絕經(jīng)。！ 　　 ，宜選（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學(xué)員提問：解釋B的方義 　　解析：壽胎丸《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 　　【組成】菟絲子120克（炒燉）、桑寄生60克、川續(xù)斷60克、真阿膠60克。每服20丸，開水送下，日服二次。 　　【主治】腎虛滑胎，及妊娠下血，胎動不安，胎萎不長者。四藥相配，共奏補(bǔ)腎安胎之功。大部分病例為免疫復(fù)合物型腎炎，即鏈球菌抗原（細(xì)菌胞漿蛋白或細(xì)菌胞壁M蛋白）引起機(jī)體產(chǎn)生針對該抗原的抗體（免疫球蛋白），抗原抗體形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球，通過補(bǔ)體激活、嗜中性粒細(xì)胞參與等導(dǎo)致的一系列炎癥反映。急性腎炎的主要病理改變急性期為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，電鏡下可見典型的腎小球上皮細(xì)胞下駝峰樣電子致密物呈圓頂形。因此，最主要的并發(fā)癥是急性腎炎，答案選C. 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　學(xué)員提問：不換金正氣散詳細(xì)說一下？ 　　解析：不換金正氣散出自《太平惠民和劑局方》 　　組成：厚樸、藿香、甘草、半夏、蒼術(shù)、陳皮、生姜、大棗（平胃散加藿香） 　　功用：燥濕運脾，行氣和胃 　　主治：脾失健運，濕滯脾胃。 　　 ，女，5歲。現(xiàn)低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤，皰漿清亮，分布稀疏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)?！袛酁樾坝舴涡l(wèi)證。最佳答案為B. 　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】 　　 8.《靈樞?本臟》所說“分肉解剩，皮膚潤柔，腠理致密”，主要取決于（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：B 　　解析： 　　由于經(jīng)絡(luò)能“行血氣而營陰陽”，營氣運行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，使?fàn)I衛(wèi)之氣密布于周身，加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力，起到了抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體的作用?！?　　衛(wèi)氣能充養(yǎng)皮膚、調(diào)控腠理、抗御外邪，故“衛(wèi)氣和，則皮膚解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣”（《靈樞?本藏》）：“衛(wèi)氣者，為言護(hù)衛(wèi)周身……不使外邪侵犯也”（《醫(yī)旨緒語?宗氣營氣衛(wèi)氣》）。因此與衛(wèi)氣強(qiáng)弱有直接關(guān)系。這種方法，又叫“陰病治陽”，即“益火之源，以消陰翳”。這種治療方法，又叫“陽病治陰”。 　　 （　　）　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：D 　　學(xué)員提問：為什么不選C 　　解析： 　?。?）肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成。宗氣是一身之氣的重要組成部分，宗氣的生成關(guān)系著一身之氣的盛衰，因而肺的呼吸功能健全與否，不僅影響著宗氣的生成，也影響著一身之氣的盛衰。肺的呼吸均勻通暢，節(jié)律一致，和緩有度，則各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升降出入運動通暢協(xié)調(diào)。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，每一方都以對立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。眩暈欲仆，頭重腳輕，筋惕肉，肢麻震顫，腰膝軟，舌紅苔薄白，脈弦細(xì)。多因肝腎之陰久虧，肝陽失潛而暴發(fā)。 　　肝腎陰虛證，是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢，咽干口燥，腰膝酸軟；脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少。本證一般以脅痛，腰膝酸軟，耳鳴遺精與陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點。 　　解析： 　　腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發(fā)育、生殖、生髓、通腦。下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失調(diào)，不能約制水道，可致遺尿。帶脈能約束縱行之脈，足之三陰、三陽以及陰陽二蹻脈皆受帶脈之約束，以加強(qiáng)經(jīng)脈之間的聯(lián)系。帶脈循行起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。 　　 “脈弦?guī)?shù)”是脈弦而數(shù)的意思。 　　解析： 　　腎精不足為腎精虧虛，發(fā)育生殖等功能減退所致的病證。 　　主要臨床表現(xiàn)：兒童發(fā)育遲緩，囟門退閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍；男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性功能減退；成人早衰，脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細(xì)無力。癥見滑精早泄，遺精，小便失禁，遺尿，夜尿頻多，腰膝酸軟，女子帶下清稀，舌淡苔白，脈沉弱等。男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而多，或胎動易沿。 　　【中醫(yī)診斷學(xué)】 　　 超急期心肌梗死的心電圖為（　?。?　　 　　 　　 　　 ，R波振幅增大 　　 ，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降 　　正確答案：E 　　解析：心肌梗死超急期（早期）開始于急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)。此期若治療及時、適宜，有可能避免發(fā)展心肌梗死或使已梗死的心肌縮小梗死的面積。如急性肝炎時，肝臟可輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，但有充實感及壓痛。脂肪肝所致肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，但無壓痛。肝癌時肝臟逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，邊緣不整，表面高低不平，可有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，壓痛和叩痛明顯。腎與膀胱相表里，腎陽氣足可溫?zé)岚螂?、行氣化水，膀胱固攝有權(quán)，開合有度；腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。 　　【針灸學(xué)】 　　 針灸治療痛經(jīng)實證應(yīng)取哪些經(jīng)脈（　?。?　　 、足少陰經(jīng) 　　 、足厥陰經(jīng) 　　 、足太陰經(jīng) 　　 、足厥陰經(jīng) 　　 、足厥陰經(jīng) 　　答案：C 　　解析：治療痛經(jīng)實證應(yīng)該采取行氣活血，散寒止痛的方法，取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。四穴合用，以行氣活血，散寒止痛。 　　 手厥陰經(jīng)腧穴除主治心、心包、胸、神志病外，還主要用于治療（　　） 　　 　　 　　 　　 　　 　　答案：A 解析：手厥陰心包經(jīng)主治概要：心、心包、胸、胃病證，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 　　曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。 　　曲澤：在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。 　　寒濕困脾證濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。 　　濕熱蘊脾證濕熱內(nèi)蘊，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子。 　　 ，則舌中屬（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。所以臟腑的病變可以通過經(jīng)絡(luò)氣血的聯(lián)系反映于舌。 　　據(jù)歷代醫(yī)書記載，臟腑的病變反映于舌面，有一定的分布規(guī)律：舌尖應(yīng)心肺，舌中應(yīng)脾胃，舌根應(yīng)腎，舌邊應(yīng)肝膽。右側(cè)面神經(jīng)麻痹1周，右眼閉合露睛，飲水外漏，體質(zhì)尚可。 　　僵蠶可祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)，治療：?？谘蹎沸?