中西醫(yī)結(jié)合妊娠診斷-在線瀏覽
2025-04-05 23:27本頁(yè)面
【正文】 。 15 ? 宮頸粘液檢查 宮頸粘液量少質(zhì)稠 ， 涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體 ，不見羊齒植物葉狀結(jié)晶 ， 則早期妊娠的可能性大 。 高溫相持續(xù) 3周以上 ， 早孕的可能性更大 。 17 早期妊娠的鑒別診斷 ? 對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者 ,應(yīng)注意與卵巢囊腫、囊性變的子宮肌瘤以及膀胱尿儲(chǔ)留相鑒別。 18 中、晚期妊娠的診斷 ? 妊娠中期以后，子宮明顯增大，能捫到胎體，感到胎動(dòng)，聽到胎心音。 20 中、晚期妊娠的診斷 ? （ 二 ） 檢查與體征 ? ⒈ 子宮增大 子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大 。 宮底高度因孕婦的臍恥間距離 、 胎兒發(fā)育情況 、 羊水量 、 單胎或多胎等而有差異 。胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn) 。 胎動(dòng)每小時(shí)約 3～ 5次 。 每分鐘 120～ 160次 。 于妊娠 24周以后 ， 胎心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚 。 于妊娠20周以后 ， 經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體 。 25 中、晚期妊娠的診斷 ? 超聲檢查 ： B超不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無(wú)胎心搏動(dòng)及胎盤位置，且能測(cè)量胎兒雙頂徑等多條經(jīng)線，并可觀察有無(wú)胎兒體表畸形。 32 中、晚期妊娠的診斷 ? 胎兒心電圖：常用間接法，通常于妊娠 12周以后即能顯示較規(guī)律的圖形，于妊娠 20周后的成功率更高，本法優(yōu)點(diǎn)為非侵入性，可以反復(fù)使用。 ? 胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系，對(duì)分娩經(jīng)過(guò)影響極大，故在妊娠后期直至臨產(chǎn)前，盡早確定胎兒在子宮內(nèi)的位置非常必要，以便及時(shí)將異常胎位糾正為正常胎位。 兩縱軸平行者稱縱產(chǎn)式 ， 占妊娠足月分娩總數(shù)的 ％ ； 兩縱軸垂直者稱橫產(chǎn)式 ， 僅占妊娠足月分娩總數(shù)的 ％ 。 37 ? 胎先露 最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露 。 38 ? 胎先露 頭先露因胎頭屈伸程度不同又分為枕先露 、前囟先露 、 額先露及面先露 。 偶見頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆 ，稱復(fù)合先露 。 偶見頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆 ，稱復(fù)合先露 。 枕先露以枕骨 、 面先露以頦骨 、 臀先露以骶骨 、 肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn) 。 例如：枕先露時(shí) ， 胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方 ， 應(yīng)為枕左前位 ， 余類推 。 婦檢感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征 44 小結(jié) ? 早期妊娠的診斷（輔助檢查） 基礎(chǔ)體溫測(cè)定 妊娠試驗(yàn) 黃體酮試驗(yàn) 宮頸粘液檢
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