中西醫(yī)結(jié)合：小兒咳嗽的診療-在線瀏覽
2024-10-05 15:12本頁面
【正文】 液纖毛去除系統(tǒng) 纖毛粘液毯 第十頁，共四十一頁。 小兒咳嗽的常見病因 ? 急性咳嗽：上呼吸道感染、咽扁桃體炎、喉炎、氣管支氣管炎、肺炎、哮喘、吸入綜合征、過敏性鼻炎、充血性心衰、肺栓塞等 ? 慢性咳嗽：反復呼吸道感染、哮喘相關(guān)性咳嗽 [咳嗽變異性哮喘〔 CVA〕、嗜酸粒細胞性支氣管炎、過敏性咳嗽 ] 、胃食管返流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征〔鼻后滴流綜合征如鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等，即鼻腔分泌物通過鼻后孔倒流引起的咳嗽〕等 第十二頁，共四十一頁。 不同年齡兒童慢性咳嗽常見病因 第十四頁，共四十一頁。 慢性咳嗽 誤診 、 漏診原因 ? 臨床資料不全面、不完整、不正確 ? 臨床思維和判斷不當 ? 病情不典型、罕見病 ? 設備條件和開展工程的限制 ? 病人依從性差 第十六頁，共四十一頁。 小兒咳嗽疾病的處理 ? 對癥治療：針對發(fā)熱、鼻塞、咽痛、熱性驚厥、止咳、平喘、化痰、祛痰、鎮(zhèn)靜、霧化吸入等；免疫調(diào)節(jié)劑； 第十八頁，共四十一頁。肝腎功能不全者禁用； 第十九頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用鎮(zhèn)咳劑 ? 氫溴酸右美沙芬：中樞性鎮(zhèn)咳藥， 2歲以下無劑量； ? 噴維托林：又稱咳必清， 5歲以下兒童不建議使用； ? 可待因：鎮(zhèn)咳作用強而迅速，兒童不宜使用； 第二十一頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用支氣管擴張劑 氨茶堿：直接松弛呼吸道平滑肌，不良反響煩躁、惡心嘔吐、心動過速、驚厥或呼吸心跳抑制等； 沙丁胺醇：舒喘靈，為選擇性 β2受體沖動劑，有較強的支氣管擴張作用。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用支氣管擴張劑 丙卡特羅：美普清，支氣管擴張作用更強，同時又抗組胺、抗過敏作用。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用支氣管擴張劑 ? 沙美特羅：可持續(xù) 12小時支氣管擴張作用，常與激素同用， 用于 4歲以上兒童； ? 福莫特羅：安通克，有較快速的支氣管擴張作用； 以上兩類為長效類支氣管擴張劑，常見副作用同短效類，有肌肉震顫、心率增快、高血壓等， FDA建議不宜單獨用，主要與吸入激素合用； 第二十五頁，共四十一頁。 小兒咳嗽的治療 注意： 兒童急性咳嗽大多由普通感冒引起，一般不需要抗生素治療，對上呼吸道感染的治療目的是解除病癥，和預防疾病進展； WHO指出：理想的治療咳嗽和感冒的藥物應該在推薦劑量內(nèi)能夠緩解兒童 ARTIs病癥，并且無嚴重不良反響 第二十
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1