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正文內(nèi)容

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資料docxdocx(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 面,通過(guò)肺的肅降作用,向下向內(nèi)布敷津液,并將濁液下輸膀胱。麻疹疾病中,如初熱期或出疹期,壯熱持續(xù)不降,膚干無(wú)汗,煩躁不安,麻疹暴出,皮疹稠密,疹色紫暗;或體溫不升,或身熱驟降,麻疹透發(fā)不暢,疹出即沒(méi),皮疹稀疏,疹色淡白;或皮疹隱沒(méi),面色蒼白,四肢厥冷等,均為麻疹逆證證象。   證候:惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白而稀,口不渴,咽不紅,舌質(zhì)不紅,舌苔薄白或白膩,脈浮緊,指紋浮紅。    心絞痛發(fā)作時(shí),首選的速效藥物是( ?。 ?               正確答案:C   學(xué)員提問(wèn):為什么不是D?   解析:硝酸甘油直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使全身血管擴(kuò)張,外周阻力減少,靜脈回流減少,減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙,并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。如抽搐時(shí)間偏長(zhǎng),或當(dāng)日已有過(guò)發(fā)作。此種情況屬( ?。 ?               正確答案:A   學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師解釋各項(xiàng)的含義,謝謝!   解析:顯性感染,又稱(chēng)臨床感染,是指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變和臨床表現(xiàn)。    急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)志物是( ?。 ?               正確答案:D   學(xué)員提問(wèn):為什么?   解析:窗口期,是指病毒感染人體后,尚未引起人體免疫系統(tǒng)的“重視”尚未產(chǎn)生抗體的時(shí)期。    齒燥如枯骨者,屬( ?。 ?               正確答案:C   學(xué)員提問(wèn):為什么不是胃陰不足而是腎陰枯涸?   解析:胃陰已傷的牙齒表現(xiàn)為干燥,而牙齒燥如枯骨,多為腎陰枯竭、精不上榮所致,可見(jiàn)于溫?zé)岵〉耐砥?,屬病重。脾為寒濕所困,?yáng)氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏。   滿(mǎn)月面容:面圓如滿(mǎn)月,皮膚發(fā)紅,常伴座瘡和小須。    女性,38歲,素有胃潰瘍病史10多年,l個(gè)月來(lái)發(fā)作,且上腹部脹痛加重,2天來(lái)反復(fù)嘔吐隔餐或隔日食物。   出血:血色紫暗或夾有瘀塊。本題所問(wèn)為淤血所致出血的特點(diǎn),所以應(yīng)該選:C.    肢體屈伸不利的癥狀與寒邪的哪種性質(zhì)和致病特點(diǎn)有關(guān)( ?。?   ,傷人陽(yáng)氣,肢體失于溫養(yǎng)    ,氣血流行不暢    ,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肢體失于溫養(yǎng)    ,經(jīng)脈拘急      正確答案:D   解析:寒性收引:“收引”,即收縮牽引之意。全身的津液,最后都要通過(guò)腎的蒸化,升清降濁,而向全身布散。治療首選藥物是( ?。?                 正確答案:E   學(xué)員提問(wèn):為什么?其它幾味藥也有安胎的作用呀!   解析:白術(shù)   【功能主治】健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。胸痹,結(jié)胸等癥。血虛、血熱、血寒、血瘀、血燥都可引起風(fēng)證,臨床中遇到風(fēng)證首先要想到“治血”。凡中氣虛弱,寒熱互結(jié),升降失常,而致腸胃不和者,多用本方治療。【主治】風(fēng)邪犯肺證。諸藥合用,共奏疏表宣肺、化痰止咳之功。    最容易引起心房顫動(dòng)的疾病是( ?。?                 正確答案:A   學(xué)員提問(wèn):風(fēng)心病常見(jiàn)的心侓失常不是房室傳導(dǎo)阻滯嗎?   解析:風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。   (3)腹水:是肝硬化門(mén)脈高壓最突出的臨床表現(xiàn),腹部隆起,感覺(jué)腹脹。  ?。?)側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放:門(mén)靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支,在門(mén)靜脈高壓時(shí),為了使淤滯在門(mén)靜脈系統(tǒng)的血液回流,這些交通支大量開(kāi)放,經(jīng)擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán)。    胃癌的中醫(yī)病因病機(jī)中,無(wú)關(guān)的臟腑是(  )                  正確答案:D   學(xué)員提問(wèn):為什么跟肺無(wú)關(guān)?   解析:本病發(fā)病一般較緩,病位在胃,與肝、脾、腎等臟關(guān)系密切。故其治宜宣肺、化痰、止咳。    患者俞某,咳嗽咽癢,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。心下痞,但滿(mǎn)而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。這應(yīng)該是對(duì)“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的最好注釋。   【功效】燥濕化痰,消痞散結(jié),降逆止嘔。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題(十)  患者,女,妊娠6個(gè)月。   肺對(duì)津液的輸布作用:主要是通過(guò)肺的宣發(fā)作用,將津液輸布于全身,外達(dá)皮毛,并通過(guò)肅降作用,將津液向下布散,以發(fā)揮津液的滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用。   此外,如面色黧黑,皮膚紫斑,及某些精神癥狀(如善忘、狂躁、昏迷)等亦較為多見(jiàn)。   【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】    瘀血所致出血的特點(diǎn)是( ?。?                 正確答案:C   學(xué)員提問(wèn):D為什么不對(duì),有淤血大多會(huì)有疼痛???   解析:瘀血的病證及其特點(diǎn):臨床所見(jiàn),瘀血病證雖然繁多,但其臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn),可概括為如下幾方面:   疼痛:多為刺痛,疼處不移而拒按,并有晝輕夜重特征,病程較長(zhǎng),多由瘀血阻滯經(jīng)脈,氣血不通,不通則痛所致。    人體密度最高的組織是(  )                  正確答案:E   解析:按照人體組織密度的高低排列,依次為骨骼、軟組織(包括皮膚、肌肉、內(nèi)臟、軟骨)、液體(血液及體液,密度和軟組織相似。   苦笑面容:發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題(九)  面色黃的主要原因是( ?。?                 正確答案:B   解析:脾氣虛證:脾氣不足,久延不愈,可致?tīng)I(yíng)血虧虛,而成氣血兩虛之證,則形體逐漸消瘦,面色萎黃。如外感病誤用攻下,引致大瀉不止,津液損傷,使熱邪上升而咽喉痛,甚則咯黃痰或血痰;寒盛于下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。處于帶菌狀態(tài)的人稱(chēng)為帶菌者。急性重型肝炎起病后10天內(nèi)迅速出現(xiàn)肝昏迷癥狀(肝昏迷二度以上癥狀),而排除其他原因者;黃疸迅速加深,每天升高1毫克%以上;有嚴(yán)重的消化道癥狀及全身中毒癥狀,高度乏力、高度腹脹、嚴(yán)重厭食伴有惡心嘔吐;肝濁音區(qū)縮小或進(jìn)行性縮小,肝功能異常,特別是凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、凝血酶原活動(dòng)度(pta)低于正常者應(yīng)考慮急性重型肝炎。抽搐時(shí)不可過(guò)分按壓患者肢體,以免發(fā)生骨折或脫臼。    肺心病失代償期多表現(xiàn)為( ?。 ?               正確答案:C   解析:肺心病功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重,引起缺氧,二氧化碳潴留,可導(dǎo)致呼吸和(或)心力衰竭。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題(八)  【內(nèi)科學(xué)】    下列可發(fā)生心室?jiàn)Z獲的心律失常是(  )                 正確答案:D   學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋下心室?jiàn)Z獲?   解析:正常人的心臟電傳導(dǎo)是從心房經(jīng)房室結(jié)下傳到心室,室速時(shí)心室先激動(dòng),發(fā)出電沖動(dòng),一次電沖動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)一定時(shí)期的不應(yīng)期,就是對(duì)其他電刺激無(wú)反應(yīng)。證見(jiàn)發(fā)熱,無(wú)汗,嗆咳不爽,呼吸氣急,痰白而稀,咽不紅,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。故曰“腎主水”,“腎為水之下源”。其作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是指脾的運(yùn)化功能,能夠協(xié)助胃、小腸等將水飲進(jìn)行消化、吸收,化生津津液;二是指脾的升清作用,能夠?qū)⒓瘸芍蛞荷陷斨练?,?jīng)肺布敷全身,或直接布散四旁,而發(fā)揮其滋養(yǎng)臟腑、潤(rùn)澤官竅的作用。氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基本特征。這種治療方法,又叫“陽(yáng)病治陰”。婦人以血為本,經(jīng)水為血所化,肝為藏血之臟,司血海,主疏泄,具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題(七) ?。ā 。?                 正確答案:C   學(xué)員提問(wèn):子宮內(nèi)膜的組成及功能?   解析:子宮內(nèi)膜亦稱(chēng)子宮粘膜,是指構(gòu)成哺乳類(lèi)子宮內(nèi)壁的一層。而擇食、食欲不振是妊娠的正常生理反應(yīng)。    ,男,38歲。對(duì)驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。在功能上,舌為心之苗,脾胃之外候;在結(jié)構(gòu)上,舌體通過(guò)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋直接或間接地聯(lián)系于臟腑,臟腑之精氣上榮于舌,使其能正常發(fā)揮生理功能。   少海:屈肘,當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。下元虛寒,腎氣不足,不能溫養(yǎng)膀胱,膀胱氣化功能失調(diào),閉藏失調(diào),不能約制水道,可致遺尿。故答案選擇E.    肝淤血( ?。?   ,質(zhì)稍韌,表面光滑,邊緣鈍,有壓痛    ,質(zhì)韌或稍硬,壓痛較輕    ,質(zhì)韌,表面光滑,邊緣鈍,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性    ,脾大    ,質(zhì)硬如石,表面有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣不整,壓痛明顯   答案:C   解析:由于肝臟病變的性質(zhì)不同,物理性狀也各異,故觸診時(shí)必須逐項(xiàng)仔細(xì)檢查,認(rèn)真體驗(yàn),綜合判斷其臨床意義。   腎氣不固指腎氣虧虛,固攝失常所致的病證。帶脈還有固護(hù)胎兒和主司婦女帶下的作用。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。      【中醫(yī)診斷學(xué)】    ,男,50歲。宗氣在肺中生成,積存于胸中“氣?!保献呦⒌莱龊韲狄源龠M(jìn)肺的呼吸,如《靈樞?五味》所說(shuō)“其大氣摶而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入”,并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行,還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)猓试跈C(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。若衛(wèi)氣虧虛,腠理疏緩,“衛(wèi)氣不營(yíng),邪氣居之”(《靈樞?上膈》),而見(jiàn)自汗惡風(fēng),易于外感等癥。發(fā)熱1天,顏面、軀干見(jiàn)丘疹及水皰疹。   【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】    ( ?。 ?               答案:C   解析:根據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),A組溶血性鏈球菌常導(dǎo)致上呼吸道感染(常表現(xiàn)為扁桃體炎)、皮膚感染、猩紅熱等。雄激素是通過(guò)抑制下丘腦腦垂體卵巢功能,使EP分泌減少,而達(dá)到縮小子宮肌瘤的效應(yīng)。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題(四)   ,正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部腫脹范圍是( )                  答案:E   學(xué)員提問(wèn):我記得不是根盤(pán)嗎,與護(hù)場(chǎng) 的區(qū)別?   解析:護(hù)場(chǎng):指在瘡瘍的正邪交爭(zhēng)中正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部作腫范圍。   【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】    ( ?。?   ,乏力,眼窩明顯凹陷,唇舌干燥,皮膚彈性差,心率加速,尿少,尿比重增高    、譫妄、昏迷等腦功能障礙癥狀,血壓下降乃至休克,少尿乃至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等   、頭昏、手足麻木,但無(wú)口渴感,尿量正常或稍多,尿鈉、氯減少,尿比重低    、惡心、嘔吐,脈搏細(xì)速,血壓不穩(wěn)定或下降,脈壓變小,淺靜脈萎陷,視力模糊,站立性暈倒    ,腱反射減弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。   在急性乙肝病毒感染后期,血中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)消失之后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(HBsAb),在這段時(shí)間內(nèi),血中既檢測(cè)不出HBsAg也檢測(cè)不出HBsAb,僅能檢測(cè)出乙型肝炎核心抗體,這段時(shí)間稱(chēng)為急性乙型肝炎的窗口期。   隱性感染,又稱(chēng)亞臨床感染。對(duì)精神癥狀發(fā)作者,應(yīng)防止其自傷或傷人。(25mmHg)時(shí),(70mmHg)時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯,出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡,進(jìn)而昏迷以至死亡。   主方:華蓋散加減。因?yàn)槟溉橹懈缓⒆由L(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)和抗體,易于吸收,是最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),因此不宜過(guò)早斷奶。   腎主水液代謝,即腎主水,主要表現(xiàn)在腎對(duì)水液代謝的升清降濁的作用。三焦通,則內(nèi)外上下皆通也。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“思傷脾,怒勝思。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題(二)  1.“陰病治陽(yáng)”的病理基礎(chǔ)是(  )                  正確答案:B   解析:陰陽(yáng)偏衰的治療原則:對(duì)陰偏衰或陽(yáng)偏衰所致的病證,主要運(yùn)用補(bǔ)其不足(即“虛則補(bǔ)之”)的原則進(jìn)行治療。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復(fù)層柱狀上皮,動(dòng)情素分泌時(shí),各上皮細(xì)胞將長(zhǎng)大、分裂使數(shù)目增多。   證候分析:肥胖之人,痰濕內(nèi)盛,氣機(jī)不暢,則沖任阻滯,脂膜壅塞于胞而致不孕;沖任阻滯,則經(jīng)行延后,甚或閉經(jīng);痰濕內(nèi)阻,故見(jiàn)胸悶納呆泛惡;濕濁下注,故帶下量多,色白質(zhì)粘無(wú)臭。   黨參功效補(bǔ)中益氣,無(wú)升舉陽(yáng)氣作用。   全蝎可息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛,治療:。   【中藥學(xué)】    ,男,39歲。脾為寒濕所困,陽(yáng)氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏。
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