【正文】 應(yīng)期，就會(huì)激動(dòng)心室，如果正好遇到心室來的電沖動(dòng)一起激動(dòng)心室，就會(huì)產(chǎn)生兩者融合。故曰“腎主水”，“腎為水之下源”。氣化運(yùn)動(dòng)是生命的基本特征。婦人以血為本，經(jīng)水為血所化，肝為藏血之臟，司血海，主疏泄，具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血流的作用。而擇食、食欲不振是妊娠的正常生理反應(yīng)。對(duì)驚風(fēng)、癲癇而挾痰熱者尤為適宜。 　　寒濕困脾證濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。瘰疬。治宜（　?。　?，調(diào)沖益精 　　 ，調(diào)補(bǔ)沖任 　　 ，養(yǎng)血理脾 　　 ，理氣調(diào)經(jīng) 　　 　　正確答案：D 　　解析：患者為不孕證痰濕型。故婦科治療常用疏肝養(yǎng)肝等法。故曰：“三焦者，人之三元之氣也，……總領(lǐng)五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外上下左右之氣也。 　　 （　?。?　　 ～12個(gè)月 　　 ～10個(gè)月 　　 ～14個(gè)月 　　 ～8個(gè)月 　　 ～16個(gè)月 　　正確答案：A 　　解析：一般認(rèn)為嬰兒長到10～12個(gè)月是斷奶的最佳時(shí)間。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。此種情況屬（?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　學(xué)員提問：請(qǐng)老師解釋各項(xiàng)的含義，謝謝！ 　　解析：顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。2級(jí)高血壓患者比較適用，尤其是心率較快的中青年患者，或合并有心絞痛、心肌梗死的患者。雄激素可對(duì)抗雌激素，是子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于子宮使肌層及血管的平滑肌收縮，減少出血，近絕經(jīng)者可提前絕經(jīng)。 　　 ，女，5歲。 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　答案：D 　　學(xué)員提問：為什么不選C 　　解析： 　　（1）肺主一身之氣的生成，體現(xiàn)于宗氣的生成。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃Q健忘，失眠多夢(mèng)，咽干口燥，腰膝酸軟；脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子經(jīng)少。 　　主要臨床表現(xiàn)：兒童發(fā)育遲緩，囟門退閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動(dòng)作遲鈍；男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性功能減退；成人早衰，脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細(xì)無力。腎與膀胱相表里，腎陽氣足可溫?zé)岚螂?、行氣化水，膀胱固攝有權(quán)，開合有度；腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有下焦竭則遺溺失禁；腎氣虛則心腎交火，心燥易怒；腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。 　　 ，則舌中屬（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。瘰疬結(jié)核。方藥舉例：啟宮丸。陰虛不能制約陽而致的虛熱證，則不能用苦寒清熱的藥物，而應(yīng)用滋陰之品，資助不足之陰，以達(dá)到抑制相對(duì)偏盛之陽的目的。脾對(duì)水液代謝的作用，也稱為脾主運(yùn)化水液。發(fā)熱咳嗽5天。起效較硝酸甘油慢?；?yàn)：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，總膽紅素455μmol／L，凝血酶原活動(dòng)度30%.最可能的臨床診斷是（　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：為什么不是A？ 　　解析：急性重型肝炎是重型肝炎的一種臨床分類。指患者在同一時(shí)期內(nèi)，上部表現(xiàn)為熱性、下部表現(xiàn)為寒性的證候。見于甲狀腺功能減退癥。一般正常人在空腹時(shí)是沒有振水音的，而大約2/3幽門梗阻患者可有明顯的振水音，這提示胃內(nèi)積聚液多，排空不暢。此兩方面統(tǒng)屬于脾之“散精”功能。歸脾、胃經(jīng)。治宜選用（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：B、C的功效和主治？ 　　解析：半夏瀉心湯【主治】寒熱互結(jié)之痞證。治療必須發(fā)散風(fēng)寒，但又不可過于發(fā)散，不散邪不去，過散則肺氣必虛，致使咳嗽纏綿難愈。 　?。?）脾腫大：一般為中度腫大（是正常的2～3倍），有時(shí)為巨脾，并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿，伴有血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量減少，稱脾功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。 　　題干所示“患者咳嗽咽癢，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。 　　【方劑學(xué)】 　　 吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：吳茱萸湯 　　【功用】溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔：用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆，而見吞酸嘈雜，或頭頂痛、干嘔吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲者。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安。寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收引，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。查體：消瘦，有胃型、胃蠕動(dòng)波及逆蠕動(dòng)波。 　　濕熱蘊(yùn)脾證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚，故皮膚發(fā)癢，面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子。 　　在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，經(jīng)過一段時(shí)間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體（HBsAb），在這段時(shí)間內(nèi)，血中既檢測不出HBsAg也檢測不出HBsAb，僅能檢測出乙型肝炎核心抗體，這段時(shí)間稱為急性乙型肝炎的窗口期。對(duì)精神癥狀發(fā)作者，應(yīng)防止其自傷或傷人。用于心絞痛急性發(fā)作，也用于急性左心衰竭。 　　 （　　） 　　 ～12個(gè)月 　　 ～10個(gè)月 　　 ～14個(gè)月 　　 ～8個(gè)月 　　 ～16個(gè)月 　　正確答案：A 　　解析：一般認(rèn)為嬰兒長到10～12個(gè)月是斷奶的最佳時(shí)間。故曰：“三焦者，人之三元之氣也，……總領(lǐng)五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外上下左右之氣也。故婦科治療常用疏肝養(yǎng)肝等法。治宜（　?。　?，調(diào)沖益精 　　 ，調(diào)補(bǔ)沖任 　　 ，養(yǎng)血理脾 　　 ，理氣調(diào)經(jīng) 　　 　　正確答案：D 　　解析：患者為不孕證痰濕型。瘰疬。 　　寒濕困脾證濕阻氣滯，氣血不能外榮，故見面色黃晦。脂肪肝所致肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，但無壓痛。 　　 “脈弦?guī)?shù)”是脈弦而數(shù)的意思。多因肝腎之陰久虧，肝陽失潛而暴發(fā)。這種方法，又叫“陰病治陽”，即“益火之源，以消陰翳”。急性腎炎的主要病理改變急性期為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，電鏡下可見典型的腎小球上皮細(xì)胞下駝峰樣電子致密物呈圓頂形。根盤收束者多為陽癥，平塌者多為陰證。 ，描述不準(zhǔn)確。查體：精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性。 　　排尿次數(shù)明顯增多稱尿頻　　【內(nèi)科學(xué)】 　　 下列可發(fā)生心室奪獲的心律失常是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：D 　　學(xué)員提問：請(qǐng)解釋下心室奪獲？ 　　解析：正常人的心臟電傳導(dǎo)是從心房經(jīng)房室結(jié)下傳到心室，室速時(shí)心室先激動(dòng)，發(fā)出電沖動(dòng)，一次電沖動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)一定時(shí)期的不應(yīng)期，就是對(duì)其他電刺激無反應(yīng)。其二，腎為先天之本，腎中陽氣為全身陽氣之根，肺的宣降、脾的運(yùn)化、三焦氣化、膀胱的氣化皆賴腎中陽氣溫煦蒸化才得以正常進(jìn)行。所以說，三焦是元?dú)膺\(yùn)行的通道?！　　局嗅t(yī)基礎(chǔ)理論】 　　 （　?。　? 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 解析：首先提出“女子以肝為先天”觀點(diǎn)的是葉天士的《臨證指南醫(yī)案》，女子獨(dú)具先天是由女子的生理特性所決定，這也反映了肝與女子生理特性密切關(guān)聯(lián)。 　　【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】 　　 （　?。　?、食欲不振 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　解析：妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)惡心嘔吐頻繁、嘔吐物中有膽汁或咖啡渣樣物、脈搏增快、體溫升高。 　　僵蠶可祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)，治療：。脾為寒濕所困，陽氣不宣，膽汁隨之外泄，故肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。 　　全蝎可息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，治療：。 　　證候分析：肥胖之人，痰濕內(nèi)盛，氣機(jī)不暢，則沖任阻滯，脂膜壅塞于胞而致不孕；沖任阻滯，則經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)；痰濕內(nèi)阻，故見胸悶納呆泛惡；濕濁下注，故帶下量多，色白質(zhì)粘無臭。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（二）　　1.“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：B 　　解析：陰陽偏衰的治療原則：對(duì)陰偏衰或陽偏衰所致的病證，主要運(yùn)用補(bǔ)其不足（即“虛則補(bǔ)之”）的原則進(jìn)行治療。三焦通，則內(nèi)外上下皆通也。因?yàn)槟溉橹懈缓⒆由L發(fā)育所需要的營養(yǎng)和抗體，易于吸收，是最適合嬰兒的營養(yǎng)物質(zhì)，因此不宜過早斷奶。（25mmHg）時(shí)，（70mmHg）時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，進(jìn)而昏迷以至死亡。 　　隱性感染，又稱亞臨床感染。 　　【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】 　　 （　?。?　　 ，乏力，眼窩明顯凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差，心率加速，尿少，尿比重增高 　　 、譫妄、昏迷等腦功能障礙癥狀，血壓下降乃至休克，少尿乃至無尿、氮質(zhì)血癥等　　 、頭昏、手足麻木，但無口渴感，尿量正常或稍多，尿鈉、氯減少，尿比重低 　　 、惡心、嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視力模糊，站立性暈倒 　　 ，腱反射減弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。雄激素是通過抑制下丘腦腦垂體卵巢功能，使EP分泌減少，而達(dá)到縮小子宮肌瘤的效應(yīng)。發(fā)熱1天，顏面、軀干見丘疹及水皰疹。宗氣在肺中生成，積存于胸中“氣?！?，上走息道出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸，如《靈樞?五味》所說“其大氣摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入”，并能貫注心脈以助心推動(dòng)血液運(yùn)行，還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元?dú)?，故在機(jī)體生命活動(dòng)中占有非常重要的地位。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 　　腎氣不固指腎氣虧虛，固攝失常所致的病證。下元虛寒，腎氣不足，不能溫養(yǎng)膀胱，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失調(diào)，不能約制水道，可致遺尿。在功能上，舌為心之苗，脾胃之外候；在結(jié)構(gòu)上，舌體通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋直接或間接地聯(lián)系于臟腑，臟腑之精氣上榮于舌，使其能正常發(fā)揮生理功能。 　　 ，男，38歲。2012年中西助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺試題（七）　?。ā　。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：子宮內(nèi)膜的組成及功能？ 　　解析：子宮內(nèi)膜亦稱子宮粘膜，是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。這種治療方法，又叫“陽病治陰”。其作用主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指脾的運(yùn)化功能，能夠協(xié)助胃、小腸等將水飲進(jìn)行消化、吸收，化生津津液；二是指脾的升清作用，能夠?qū)⒓瘸芍蛞荷陷斨练?，?jīng)肺布敷全身，或直接布散四旁，而發(fā)揮其滋養(yǎng)臟腑、潤澤官竅的作用。證見發(fā)熱，無汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。 　　 肺心病失代償期多表現(xiàn)為（　　）　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　解析：肺心病功能失代償期肺組織損害嚴(yán)重，引起缺氧，二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸和（或）心力衰竭。急性重型肝炎起病后10天內(nèi)迅速出現(xiàn)肝昏迷癥狀（肝昏迷二度以上癥狀），而排除其他原因者；黃疸迅速加深，每天升高1毫克%以上；有嚴(yán)重的消化道癥狀及全身中毒癥狀，高度乏力、高度腹脹、嚴(yán)重厭食伴有惡心嘔吐；肝濁音區(qū)縮小或進(jìn)行性縮小，肝功能異常，特別是凝血酶原時(shí)間延長、凝血酶原活動(dòng)度（pta）低于正常者應(yīng)考慮急性重型肝炎。如外感病誤用攻下，引致大瀉不止，津液損傷，使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；寒盛于下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。 　　苦笑面容：發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。 　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】 　　 瘀血所致出血的特點(diǎn)是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：C 　　學(xué)員提問：D為什么不對(duì)，有淤血大多會(huì)有疼痛?。?　　解析：瘀血的病證及其特點(diǎn)：臨床所見，瘀血病證雖然繁多，但其臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，可概括為如下幾方面： 　　疼痛：多為刺痛，疼處不移而拒按，并有晝輕夜重特征，病程較長，多由瘀血阻滯經(jīng)脈，氣血不通，不通則痛所致。 　　肺對(duì)津液的輸布作用：主要是通過肺的宣發(fā)作用，將津液輸布于全身，外達(dá)皮毛，并通過肅降作用，將津液向下布散，以發(fā)揮津液的滋潤和濡養(yǎng)作用。 　　【功效】燥濕化痰，消痞散結(jié)，降逆止嘔。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。故其治宜宣肺、化痰、止咳。 　?。?）側(cè)支循環(huán)建立與開放：門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支，在門靜脈高壓時(shí)，為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)的血液回流，這些交通支大量開放，經(jīng)擴(kuò)張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側(cè)支循環(huán)。 　　 最容易引起心房顫動(dòng)的疾病是（　?。?　　 　　 　　 　　 　　 　　正確答案：A 　　學(xué)員提問：風(fēng)心病常見的心侓失常不是房室傳導(dǎo)阻滯嗎？ 　　解析：風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，