三甲醫(yī)院的藥劑科應(yīng)知應(yīng)會(huì)doc(編輯修改稿)
2024-08-13 13:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 優(yōu)泌樂）3ml:300IU/支注射劑14門冬胰島素30注射液（諾和銳30筆芯）3ml:300IU/支注射劑15門冬胰島素注射液（諾和銳筆芯）3ml:300IU/支注射劑16諾和靈30R筆芯 (精蛋白生物合成人胰島素)3ml:300IU/支注射劑17諾和靈50R筆芯 (精蛋白生物合成人胰島素)3ml:300IU/支注射劑18諾和靈N筆芯(精蛋白生物合成人胰島素)3ml:300IU/支注射劑19諾和靈R筆芯(生物合成人胰島素)3ml:300IU/支注射劑20重組人胰島素注射液30/70（甘舒霖30R）3ml:300IU/支注射劑21重組人胰島素注射液50/50（甘舒霖50R）3ml:300IU/支注射劑22甘精胰島素注射液(來得時(shí)）3ml:300IU/支注射劑23重組甘精胰島素注射液3ml:300IU/支注射劑五、硫酸鎂注射液24硫酸鎂:10ml注射劑六、濃氯化鉀注射液2510%氯化鉀1g:10ml注射劑七、100ml 以上的滅菌注射用水26注射用水500ml注射劑八、硝普鈉注射液27硝普鈉50mg注射劑九、吸入或靜脈麻醉藥28丙泊酚:20ml注射劑29吸入用七氟烷120ml吸入劑30苯巴比妥注射劑31咪達(dá)唑侖1ml:5mg注射劑十、.靜脈用強(qiáng)心藥，影響心肌收縮力藥 32去乙酰毛花苷:2ml注射劑33米力農(nóng)5ml:5mg注射劑十一、靜脈用抗心律失常藥 34利多卡因5ml: 100mg注射劑35胺碘酮3ml:150mg注射劑十二、濃氯化鈉注射液3610%氯化鈉10ml注射劑3易混淆藥品管理要求？易混淆藥品是指包裝相似、聽似、看似藥品，以及一品多規(guī)或多劑型藥品等。儲(chǔ)存要求：㈠根據(jù)劑型不同，注射劑、內(nèi)服藥及外用藥品應(yīng)分區(qū)擺放，分柜陳列。 ㈡藥名標(biāo)簽放置必須與陳列藥品一一對(duì)應(yīng)，字跡清晰。 ㈢同一類的易混淆藥品應(yīng)分開放置，避免同排、相鄰放置。 ㈣易混淆藥品的標(biāo)簽旁應(yīng)放置相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)，并在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一。 3藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)？考核指標(biāo)分子/分母目標(biāo)值門診處方合格率門診合格處方數(shù)/門診總處方數(shù)≥95%門診處方抗菌藥物處方比例門診使用抗菌藥物處方數(shù)/門診總處方數(shù)≤20%急診處方抗菌藥物處方比例急診使用抗菌藥物處方數(shù)/急診總處方數(shù)≤40%處方藥品通用名使用率處方藥品通用名總數(shù)/處方藥品總品種數(shù)100%發(fā)藥出門差錯(cuò)率發(fā)藥出門差錯(cuò)次數(shù)/月處方總數(shù)≤%住院患者抗菌藥物使用率出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/同期總出院人數(shù)≤60%微生物送檢率接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢例數(shù)/同期接受抗菌藥物治療住院患者總例數(shù)100 ≥30%特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用符合規(guī)定的病歷數(shù)/抽查病歷數(shù)符合規(guī)定（100%）全院藥占比藥品收入/醫(yī)療收入不高于醫(yī)院給予的控制指標(biāo)40%3醫(yī)療用毒性藥品管理要求？毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品分為西藥、中藥兩大類。西藥品種系指原料藥，中藥品種系指原藥材和飲片，不含制劑。藥劑科供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，醫(yī)生使用毒性藥品的處方，應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫明處方全部?jī)?nèi)容。每次處方劑量不得超過2日極量。3超說明書用藥定義？超說明書用藥，又稱“藥品未注冊(cè)用法”，是指藥品使用的適應(yīng)證、適應(yīng)人群、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書之內(nèi)的用法。3在什么情況下可以超說明書用藥?必須滿足以下五個(gè)條件：無可替代藥品、用藥目的是為了患者診療、有確鑿循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)、患者或家屬同意。3我院對(duì)含激素類藥物的管理要求是什么？（1）嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。（2）沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。（3）長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪和劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。（4）緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過程。3藥品不良反應(yīng)定義？是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。3嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)定義？是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：（1）導(dǎo)致死亡；（2）危及生命；（3）致癌、致畸、致出生缺陷；（4）導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；（5）導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；（6）導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。3新的藥品不良反應(yīng)定義？是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重的，按照新的藥品不良反應(yīng)及藥害處理。藥品群體不良事件定義？是指同一藥品在使用過程中，在相對(duì)集中的時(shí)間、區(qū)域內(nèi)，對(duì)一定數(shù)量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。4藥品不良反應(yīng)上報(bào)程序？患者主訴或護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及藥害（或疑似藥品不良反應(yīng)及藥害）→→報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師）→→醫(yī)師分析并記入病歷后由科室聯(lián)絡(luò)員填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》（報(bào)告表可從內(nèi)網(wǎng)打?。蠄?bào)藥劑科臨床藥學(xué)室→→可疑藥品封存留樣（嚴(yán)重不良反應(yīng)）→→藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)（提出初步處理意見）→→網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4藥品不良反應(yīng)報(bào)告原則？藥品不良反應(yīng)報(bào)告要本著“可疑即報(bào)”的原則，實(shí)行逐級(jí)、按規(guī)定報(bào)告。發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)及藥害應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)及藥害應(yīng)當(dāng)在30內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。4我院對(duì)于患者自備藥品的管理規(guī)定有哪些？住院患者自備藥品指患者在本院住院治療期間使用本人或家屬帶入本院內(nèi)而非本院藥劑科供應(yīng)的藥品。住院患者使用的自備藥品，必須是本院無此藥或同類藥物且供應(yīng)困難，并且為患者病情所需?；颊咛顚憽盎颊咦詡渌幤肥褂弥橥鈺?，并簽名。醫(yī)師確保患者自備藥品來源安全可靠、性質(zhì)穩(wěn)定并且是在有效期內(nèi)，方可在醫(yī)囑單上開具醫(yī)囑。開醫(yī)囑時(shí)，在該藥品名旁注明“自備”，并寫明用法和用量。4基本藥物管理？基本藥物概念：基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。我院基本藥物控制指標(biāo)為占藥品總金額的30%。4目錄外藥物臨時(shí)采購(gòu)流程？申請(qǐng)內(nèi)容包括患者姓名、科室、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用藥原因、用藥方案，科主任或?qū)＜視?huì)診意見臨床醫(yī)師提出申請(qǐng)?zhí)顚憽赌夸浲馑幤放R時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》臨床科主任審核并簽名查詢?cè)撍幤肥欠駷橹袠?biāo)藥品、配送企業(yè)是否與我院簽訂購(gòu)銷合同、藥品醫(yī)保類別等藥品信息提交藥劑科主任審核并簽署意見申請(qǐng)科室提交分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)藥劑科進(jìn)行采購(gòu)4目錄外抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)流程？臨床醫(yī)師（主治醫(yī)師以上職稱）提出申請(qǐng)?zhí)顚憽赌夸浲馑幤放R時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》申請(qǐng)內(nèi)容包括患者姓名、科室、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用藥原因、用藥方案，科主任或?qū)＜視?huì)診意見臨床科主任審核并簽名查詢?cè)撍幤肥欠駷橹袠?biāo)藥品、配送企業(yè)是否與我院簽訂購(gòu)銷合同、藥品醫(yī)保類別等藥品信息提交抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組審核批準(zhǔn)提交藥事管理與藥物治療學(xué)會(huì)審核批準(zhǔn)
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