【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 )A. 有親和力，有內(nèi)在活性 B. 有親和力無(wú)內(nèi)在活性 C. 無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性 E. 無(wú)親和力有較強(qiáng)的內(nèi)在活性8. 某藥的治療指數(shù)大，說(shuō)明（ ）A. 藥物作用強(qiáng) B. 藥物毒性強(qiáng) C. 安全范圍大D. 安全范圍小 E. 藥物作用弱9. 首關(guān)消除發(fā)生在哪一種給藥途徑后 ( ) A. 肌肉注射 B. 口服給藥 C. 舌下給藥 D. 直腸給藥 E. 皮膚給藥10. 在劑量相等時(shí)，Vd小的藥物較Vd大的藥物 ( )A. 血漿濃度較低 B. 血漿蛋白結(jié)合較少 C. 組織內(nèi)藥物濃度較低 D. 生物利用度較小 E. 所能達(dá)到的穩(wěn)態(tài)血濃度較低11. 藥物t1/2不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn) ( )A. 表示藥物在體內(nèi)消除的速度 B. 作為給藥間隔時(shí)間的依據(jù) C. 預(yù)計(jì)藥物顯效時(shí)間D. 預(yù)計(jì)藥物消除時(shí)間 E. 預(yù)計(jì)藥物的生物利用度12. t1/，一次給藥后經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)被消除95％以上 ( ) A. B. C. 8h E. 24h13. 在隔一個(gè)t1/2給藥一次時(shí)，為迅速達(dá)到Css可將首次劑量增加 ( ) B. 一倍 C. 二倍 E. 十倍14. 藥物肝腸循環(huán)主要影響 ( ) A. 顯效快慢 B. 藥物分布 C. 作用的強(qiáng)弱 E. 吸收程度15. 弱酸性藥物在堿性溶液中 ( )A. 解離多、脂溶性高、排泄慢 B. 解離多、脂溶性低、排泄快 C. 解離少、脂溶性高、排泄慢 D. 解離多、脂溶性高、排泄快 E. 解離少、脂溶性高、排泄快16. 與影響藥物分布無(wú)關(guān)的因素是 ( ) A. 藥物與組織細(xì)胞結(jié)合 B. 給藥途徑 C. 藥物與血漿蛋白結(jié)合 D. 體液pH E. 血腦屏障17. 反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)性逐漸降低，稱為 ( ) A. 耐藥性 B. 耐受性 D. 成癮性 E. 個(gè)體差異 18. 影響藥物效應(yīng)的藥物方面因素哪項(xiàng)除外（ ）A. 藥物劑型與劑量 B. 給藥途徑與時(shí)間 C. 聯(lián)合用藥D. 耐受性 E. 藥物相互作用 （二）多選題19. 有關(guān)副作用的認(rèn)識(shí)正確的是 ( )A. 治療量下出現(xiàn)的，不可避免 B. 是藥物固有作用，可隨用藥目的而改變C. 對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重?fù)p害，一般較重 D. 與藥物的選擇性高有關(guān)E. 是與治療目的無(wú)關(guān)的作用20. 下列對(duì)選擇性的敘述錯(cuò)誤的是（ ）A. 是藥物分類的基礎(chǔ) B. 臨床選藥的依據(jù) C. 選擇性低的藥物副反應(yīng)少D. 選擇作用是相對(duì)的，與劑量無(wú)關(guān) E. 選擇性高的藥物應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)21. 有關(guān)藥物與血漿蛋白結(jié)合正確的描述是（ ） A. 游離型藥物具有藥理活性 B. 結(jié)合率高的藥物起效快，維持時(shí)間短C. 結(jié)合型藥物具有藥理活性 D. 結(jié)合率低的藥物起效快，維持時(shí)間短E. 結(jié)合是可逆的，具有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象22. 影響藥物吸收的因素不包括（ ）A. 藥物的理化性質(zhì) B. 首關(guān)消除 C. 藥物與血漿蛋白結(jié)合D. 藥物的劑型 E. 藥物與組織的親和力23. 藥效學(xué)相互作用包括（ ） A. 藥酶誘導(dǎo)作用 B. 藥酶抑制作用 C. 協(xié)同作用D. 藥物與血漿蛋白的置換作用 E. 拮抗作用24. 在機(jī)體方面影響藥效因素有（ ）A. 年齡與性別 B. 停藥反應(yīng) C. 配伍禁忌D. 個(gè)體差異 E. 病理狀態(tài)二、填空題1. 藥效學(xué)研究藥物對(duì)機(jī)體的___________和____________。2. 護(hù)師（士）在藥物治療中應(yīng)具有的主要職責(zé)包括：__________________________；____________________；________________________；________________________。3. 藥物的基本作用表現(xiàn)_______________和__________________。4. 藥物與受體的結(jié)合能力稱_________，藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)能力稱_______________，具有這兩種能力的藥物稱________________。5. 藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_________、_________、___________、___________。6. 藥物自血漿消除過(guò)程包括____________、____________、_____________。7. Css是指_____________速度與___________速度相等時(shí)的血漿藥物濃度。8. 藥物在體內(nèi)的消除類型有______________、______________、_______________， 大多數(shù)藥物的消除類型是________________________。9. 可避免首關(guān)消除的給藥途徑有___________、____________、______________等。10. 可降低肝藥酶活性的藥物稱______________，這些藥物可使另一藥物的代謝__________，藥物作用_________，甚至_________，故與其他藥物合用時(shí)應(yīng)適當(dāng)________藥物劑量。11. 兩種藥物合用，若作用較原來(lái)各藥單用時(shí)增強(qiáng)，稱為________作用，若作用減弱稱為_________作用。 12. 個(gè)體差異是因人而異的藥物反應(yīng)，在量上表現(xiàn)為______________和_____________；在質(zhì)上表現(xiàn)為____________________和______________________。 13. 藥物的相互作用結(jié)果表現(xiàn)為______________________和_______________________。 14. 催眠藥應(yīng)在______________服用；助消化藥宜在______________或_______________服用； 對(duì)胃有刺激的藥物宜在______________服用。三、名詞解釋1. 藥效學(xué) 2. 藥動(dòng)學(xué) 3. 副反應(yīng) 4. 極量 5. 治療指數(shù) 6. 受體激動(dòng)藥 7. 藥酶抑制劑 8. Css 9. 血漿t1/2 10. 耐受性與耐藥性 11. 成癮性及習(xí)慣性 12..配伍禁忌四、問(wèn)答題1. 什么叫不良反應(yīng)？包括哪些類型？2. 簡(jiǎn)述體液pH對(duì)弱酸性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，試舉例說(shuō)明。3. 口服給藥影響藥物吸收的因素有哪些？4. 什么叫血漿半衰期？有何臨床意義？ 5. 什么叫藥酶誘導(dǎo)劑？試舉例說(shuō)明。 6. 試述長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有哪些？單元自測(cè)題一(參考答案)一、選擇題1. D 2. D 3. A 4. B 5. D 6. B 7. D 8. C 9. B 10. C 11. E 12. D 13. B 14. D 15. B 16. B 17. B 18. B 19. ABE 20. CD 21. ADE 22. CE 23. CE 24. ABDE二、填空題 1. 作用 作用機(jī)制 2. 正確執(zhí)行醫(yī)囑 開展藥物療效評(píng)價(jià) 監(jiān)測(cè)和防治藥物不良反應(yīng) 對(duì)病人進(jìn)行合理用藥咨詢和宣教3. 興奮作用 抑制作用。 4. 親和力 內(nèi)在活性 受體激動(dòng)藥 5. 吸收 分布 代謝 排泄 6. 分布 代謝 排泄。 7. 吸收 消除8. 一級(jí)動(dòng)力學(xué) 零級(jí)動(dòng)力學(xué) 米－曼式動(dòng)力學(xué) 一級(jí)動(dòng)力學(xué) 9. 舌下 靜脈注射 肌肉注射 10. 藥酶抑制劑 減慢 增強(qiáng) 中毒 減少 11. 協(xié)同作用 拮抗作用 12. 高敏性 耐受性 變態(tài)反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng) 13. 作用增強(qiáng)（協(xié)同作用） 作用減弱（拮抗作用） 14. 睡前服 進(jìn)餐 飯前片刻 飯后服用三、名詞解釋1. 藥效學(xué)：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。2. 藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程（吸收、分布、代謝及排泄）及其規(guī)律（血藥濃度隨時(shí)間變化）。3. 副反應(yīng)：指藥物在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。4. 極量：指接近引起毒性反應(yīng)的最大治療量。5. 治療指數(shù)：TI=LD50 /ED50，是表示藥物安全性的指標(biāo)。6. 受體激動(dòng)藥：指既有較強(qiáng)的親和力又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物7. 藥酶抑制劑：是指凡能減弱藥酶活性的藥物，如氯霉素、異煙肼、西咪替丁等。該類藥物與其他某藥合用時(shí)，使自身和其他藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)，甚至產(chǎn)生毒性。8. Css是指按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物如每隔一個(gè)t1/2等量給藥一次，需經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定水平，此時(shí)給藥速度與消除速度相等，又稱坪值。9. t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，反映藥物在體內(nèi)的消除速度，又稱消除半衰期。10. 耐受性指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，有先天性和后天獲得性之分。后者是在多次連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)逐漸降低，需增加劑量才能保持療效，但停藥一段時(shí)間后機(jī)體可恢復(fù)原有的敏感性。耐藥性是指病原體（微生物、寄生蟲）或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低的一種狀態(tài)。11. 成癮性是指機(jī)體長(zhǎng)期反復(fù)使用藥物后產(chǎn)生了適應(yīng)狀態(tài)，以致需要足量的藥物持續(xù)存在于體內(nèi)，一旦突然停藥，即會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征。又稱軀體依賴性；習(xí)慣性是指患者對(duì)藥物在精神上的渴求，以獲得服藥后的特殊快感，停藥后并不出現(xiàn)戒斷綜合征。又稱精神依賴性。12. 配伍禁忌是指藥物在體外直接配伍使用時(shí)所發(fā)生的物理或化學(xué)性的相互作用而使藥效降低、甚至產(chǎn)生毒性結(jié)果。四、問(wèn)答題1. 不良反應(yīng)：藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)。包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、依賴性、特異質(zhì)反應(yīng)，2. 弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，脂溶性高，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；弱酸性藥物在堿性體液中解離度大，脂溶性低，難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。弱堿性藥物則反之。如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒，堿化尿液可使藥物解離度增大，脂溶性低，重吸收減少，促進(jìn)排泄以解毒。3. 口服給藥影響藥物吸收的因素有：(1) 藥物的理化性質(zhì)；(2) 藥物的劑型及制劑工藝 ；(3) 藥物的吸收環(huán)境；(4) 首關(guān)消除 。4. t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。t1/2具有重要的臨床意義：（1）確定給藥間隔時(shí)間；（2）預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間；（3）預(yù)測(cè)藥物基本消除時(shí)間；（4）是藥物分類的依據(jù)；（5）肝腎功能不良時(shí)，半衰期延長(zhǎng)。5. 藥酶誘導(dǎo)劑：是指凡能增強(qiáng)藥酶活性的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。這些藥物與其他藥物合用時(shí)，可加速自身和其他藥物的代謝，導(dǎo)致藥效減弱。6. 長(zhǎng)期反復(fù)用藥機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)耐受性、依賴性以及停藥反應(yīng)。 (宋前流)第二章 護(hù)理藥物學(xué)相關(guān)知識(shí)單元自測(cè)題二（護(hù)理藥物學(xué)相關(guān)知識(shí)）班級(jí)______________ 學(xué)號(hào)________ 姓名______________________ 答錯(cuò)題號(hào)_____________________________________________________________一、選擇題（一）單選題，次日早上（血藥濃度已低于催眠濃度）病人還處于嗜睡狀態(tài)這是藥物的（ ） A. 后遺效應(yīng) B. 繼發(fā)反應(yīng) C. 毒性反應(yīng) D. 副作用 E. 高敏反應(yīng)2. 口服給藥的優(yōu)點(diǎn)不包括( )A. 較安全 B. 病人較易接受 C. 最方便 D. 最常用 E. 吸收較快3. 護(hù)理人員到藥房領(lǐng)取藥物或使用前，必須用肉眼進(jìn)行外觀質(zhì)量的一般檢查，包括（ ）A. 變質(zhì) B. 包裝破損 C. 標(biāo)簽不清楚 D. 超過(guò)有效期限 E. 以上都是4. 在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。 “七對(duì)”指的是（ ）A. 對(duì)床號(hào)、姓名、性別、藥名、劑量、用法、用藥時(shí)間B. 對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、規(guī)格、劑量、用法、用藥時(shí)間C. 對(duì)床號(hào)、姓名、家庭住址、藥名、劑量、用法、用藥時(shí)間