抗生素的合理應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-07-25 19:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 標(biāo)本送檢，并填寫一次性醫(yī)療用品使用情況反饋單，上報(bào)院感科和設(shè)備科。設(shè)備科、供應(yīng)中心應(yīng)與使用科室充分溝通，及時(shí)聽取反饋，滿足其使用要求。二、發(fā)現(xiàn)的問題1使用過程中存在問題。表現(xiàn)為未能按失效期的先后順序使用或使用者在使用前檢查產(chǎn)品質(zhì)量意識(shí)不夠。在使用前，他們注重檢查產(chǎn)品名稱、規(guī)范、包裝有無破損、失效期，但對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量檢查少。 2人為的污染。少數(shù)護(hù)士為節(jié)省時(shí)間，操作前，一次剪開數(shù)個(gè)同名小包裝（如引流袋或是注射器），導(dǎo)致多拆包裝。3反饋記錄?？剖以谝淮涡詿o菌醫(yī)療用品使用后出現(xiàn)異常情況或可疑時(shí)有反饋記錄，常為口頭報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科和采購部門。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)制度一、本次活動(dòng)內(nèi)容 ，保持室內(nèi)空氣流通。,在接觸病人體液、血液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,脫手套后立即洗手,一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手,醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性的外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩，穿隔離衣或圍裙,處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意防止被刺傷。3.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后立即進(jìn)行手的消洗和消毒。手消毒可用75%%～%碘伏、健之素手消毒液3～5ml，嚴(yán)格按照洗手法搓揉1～2分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。,進(jìn)入、離開病區(qū)時(shí)要注意呼吸道及口腔、鼻腔粘膜和眼睛的防護(hù),%碘伏進(jìn)行鼻粘膜、耳粘膜及呼吸道粘膜的擦拭消毒。二、發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)療廢物管理一、本次活動(dòng)內(nèi)容一、 醫(yī)療廢棄物必須與生活垃圾分類管理。二、 按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定要求建立醫(yī)療廢棄物專用的密封貯存室，標(biāo)明標(biāo)志并加鎖，防止醫(yī)療廢棄物的流失，泄漏和擴(kuò)散。三、 由門診指定專人對(duì)輸液管和注射器類（經(jīng)過消毒、毀形）、玻璃器皿類、組織血液樣本、試管或其它類進(jìn)行分類，分別用易燃無毒的軟包裝袋密封裝好，并貼上分類標(biāo)識(shí)卡。四、 分類包裝好的醫(yī)療廢棄物由清潔工人送至存放醫(yī)療廢棄物的貯存室的專用密封桶中。五、 定期由后勤人員將醫(yī)療廢物送至縣衛(wèi)生局指定地點(diǎn)，針頭等類物品定期焚燒處理。并如實(shí)填寫收運(yùn)交接時(shí)間、種類、數(shù)量的醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和經(jīng)辦人簽名。六、 醫(yī)療廢棄物貯存室每天由清潔工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。七、 對(duì)有關(guān)接觸處理醫(yī)療廢棄物的人員定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)。二、發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)療廢物經(jīng)常與普通生活垃圾混雜在一起；醫(yī)療廢物分類收集工作剛處于起步階段。 貯存、運(yùn)輸體系漏洞較多，不關(guān)心是否消毒，與對(duì)待普通生活垃圾無異；而且在運(yùn)輸過程中泄露現(xiàn)象嚴(yán)重。 處理、處置設(shè)施落后，二次污染比較嚴(yán)重；二是焚燒操作工專業(yè)技能低，焚燒不完全，很難起到消毒殺菌作用；三是處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分仍然視同普通生活垃圾處理。 公眾缺乏對(duì)醫(yī)療廢物管理有關(guān)知識(shí)的正確了解促進(jìn)公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解，提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，是對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行有效管理的社會(huì)基礎(chǔ)。由于教育宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí)，公眾對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠認(rèn)識(shí)。有的回收一次性醫(yī)療用品，重新回流到一些“三無”醫(yī)院或作別的用途。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、本次活動(dòng)內(nèi)容 嚴(yán)格消毒滅菌 消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，作為醫(yī)務(wù)工作者，人人都應(yīng)重視消毒滅菌這個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格消毒滅菌觀念，使醫(yī)院感染率降到最低。嚴(yán)格遵守《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的規(guī)定，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須經(jīng)過滅菌，接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。在進(jìn)行消毒滅菌之前根據(jù)物品的性質(zhì)和實(shí)際情況選擇消毒方法和消毒劑，使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制和更換消毒液時(shí)要進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測(cè)?！ ?合理使用抗生素 使用抗生素要有的放矢，根據(jù)患者的病情合理選用，在應(yīng)用抑制免疫療法時(shí)要采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細(xì)胞動(dòng)態(tài)與其他監(jiān)測(cè)，提供藥物預(yù)防等。嚴(yán)格掌握抗生素使用的時(shí)機(jī)、給藥劑量的大小、療程的長短、是否聯(lián)合用藥等，針對(duì)不同的致病菌，首選敏感、窄譜及廉價(jià)的抗生素，嚴(yán)禁一味追求新藥和廣譜抗生素，以防止菌群失調(diào)及耐藥菌株的產(chǎn)生?！ ?一次性醫(yī)療用品的管理 一次性醫(yī)療用品廣泛應(yīng)用于臨床的診斷和治療中，有效地預(yù)防、控制了醫(yī)院感染，提高了工作效率和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。但是近年來大量使用后的一次性醫(yī)療用品流入社會(huì)，循環(huán)使用，造成醫(yī)源性感染性疾病的傳播。因此要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療器具的管理，采取采購、發(fā)放、回收專人負(fù)責(zé)制的全程管理。對(duì)設(shè)備科一次性醫(yī)療用品的購買，必須在醫(yī)院感染管理科的監(jiān)督、指導(dǎo)下進(jìn)行，做到進(jìn)貨渠道正規(guī)，“三證”（生產(chǎn)
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