醫(yī)學(xué)]王愛霞-抗生素的臨床合理應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-31 06:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 operazone)主要由膽道排泄 (80%) ? 頭孢噻肟 (cefotaxime)代謝產(chǎn)物對(duì) G(+)菌有效 ? 頭孢唑肟 (ceftizoxime)對(duì) G()桿菌殺菌作用強(qiáng) ? 頭孢曲松 (ceftriaxone)半衰期長(zhǎng)達(dá)８小時(shí) ? 頭孢他定 (ceftazidime)對(duì)綠膿桿菌效果明顯 ? 頭孢地嗪 (cefodizime)有提高細(xì)胞免疫功能 ? 頭孢甲肟 (cefmenoxime)蛋白結(jié)合力高 (7785%） 主要由腎排泄 ? 頭孢匹胺 (cefpiramide)對(duì)綠膿桿菌作用同頭孢 哌酮，半衰期為 45h,24h尿中排出 %,糞中排出% 第四代頭孢菌素 ： ? 頭孢吡肟（ Cefepime） 對(duì)多種 B內(nèi)酰酶穩(wěn)定，抗菌活性較第三代頭孢菌素強(qiáng)， t1/2為 ,8092%由腎排出，蛋白結(jié)合力為 510%. ? 頭孢匹羅（ cefpirome)與三代頭孢菌素比抗菌譜廣，對(duì) G(+)球菌作用強(qiáng)，對(duì)某些染色體介導(dǎo)的 B內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定 ,t1/2為２ h,8090%由腎排出 , ? 頭孢克?。?cefclidin)對(duì)綠膿桿菌較頭孢他定強(qiáng) 416 倍，對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌較三代強(qiáng)，對(duì)各種 B內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 . 3）頭霉素 ? 是由頭相霉素（ Cephamycin C)經(jīng)半合成而得的一類抗生素，其結(jié)構(gòu)上和頭孢菌素有區(qū)別。 頭孢西丁 (cefoxotin) 頭孢美唑（ Cefmetazon) 頭孢米諾 (Cefminoxine) 頭孢拉他（ Moxilactam) 相當(dāng)于二代頭孢 相當(dāng)于三代頭孢 4） ?內(nèi)酰胺酶抑制劑 ? 舒巴坦（ sulbactam): ? 優(yōu)立新（ unasyn):是氨芐青霉素和舒巴坦的合劑，比例為2:1 ， 750mg的優(yōu)立新含氨芐 500mg和舒巴坦 250mg ? 舒普深（ sulperazon)：頭孢哌酮 1:1 的合劑 ? 棒酸 (clavulanic acid): ? 安滅菌 (augmentin):是羥氨芐青霉素 250mg和棒酸 125mg 2:1 的合劑 ? 特美汀 (timentin):是替卡西林 (ticarcillin) 3g和棒酸 的合劑 ? 他唑巴坦 (tazobactam)： ? 他唑新 (tazocin) 是他唑巴坦和哌拉西林以 1:8 合劑 5）其他 b內(nèi)酰胺類 伊米配能（ Imipenem)又名泰能，要和 cilastatin以 1： 1組成，減少對(duì)腎毒性，對(duì) G(+)菌、腸桿菌科、綠膿桿菌、厭氧菌均有較強(qiáng)的作用，用量 美洛配能（ Meropenem)作用基本同泰能，對(duì)腎脫氫肽酶穩(wěn)定，不良反應(yīng)少。不需加西司他丁。劑量０ .５－１ g/d 氨曲南（ aztreonam)對(duì)腸桿菌科和綠膿桿菌作用強(qiáng)。 帕尼培南 (Panipenem)和倍他米?。?betamipron)以 1： 1配制的合劑，對(duì) G+、 G、 需氧菌和厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌活性。 二 .喹諾酮類 ? 第一代：萘丁酸、吡哌酸 .主要用于泌感。 ? 第二代：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙
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