合理應(yīng)用抗生素美平pk(編輯修改稿)
2025-06-19 22:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 銅綠假單胞菌 各點(diǎn)滴時間均同等 3小時點(diǎn)滴給藥有顯著性優(yōu)勢 對銅綠假單胞菌美平 1g， 點(diǎn)滴 3小時給藥時的 TA%分別為 %和 %，這中間 10%的差異意味著實(shí)際中臨床有效率的差異。 信心之 選 美平的穩(wěn)定性及延長點(diǎn)滴時間的給藥方法 ? 25?C時， 美平與生理鹽水配伍后，可保持 24小時效價在 90％以上。 ? 延長點(diǎn)滴時間，美平的給藥方法： – 連續(xù) 24小時靜脈點(diǎn)滴 ? 先給與負(fù)荷量， 然后再把 24小時的量應(yīng)用靜脈泵連續(xù)輸入 。 – 延長點(diǎn)滴時間 ? 同樣的劑量和給藥間隔，用 100250ml的液體，點(diǎn)滴時間延長至 3小時 信心之 選 美平的優(yōu)勢 ? 對比亞胺培南等其他抗生素，對革蘭性陰性菌美平的 MIC值優(yōu)勢突出。 ? 對比亞胺培南，美平的劑量更加靈活，安全性方面的差異導(dǎo)致劑量范圍的差異。 ? 根據(jù)不同的 MIC值，提供直觀的用藥方案 對臨床予以指導(dǎo)！ 信心之 選 靜脈給予美平或亞胺培南 1g后 血漿濃度與重要革蘭陰性菌 MIC的關(guān)系 S. Rangar Norrby, et al. 世界醫(yī)學(xué)雜志 . 1998。 2(7): 5962. 銅綠假單胞菌 銅綠假單胞菌 陰溝腸桿菌 陰溝腸桿菌 流感嗜血桿菌 奇異變形桿菌 流感嗜血桿菌 奇異變形桿菌 大腸桿菌 肺炎克雷白桿菌 大腸桿菌 肺炎克雷白桿菌 美平 亞胺培南 小時 小時 濃度 濃度 ?g/ml ?g/ml 信心之 選 最大劑量的差異導(dǎo)致臨床用藥量靈活度的差異 FDA: 每日最大劑量 美平 6g amp。 泰能 4g ， 評價時間依賴性抗生素的 % Time above MIC 的數(shù)值就高，效果更好！ 2. 劑量的增大，意味著副作用的顯現(xiàn)，泰能中樞、腎臟等安全性方面的弱勢進(jìn)一步暴露！ 信心之 選 美平對常見細(xì)菌的 MIC值 大腸桿菌 （含產(chǎn) ESBL菌 ） 肺炎克雷伯菌 （含產(chǎn) ESBL菌） 陰溝腸桿菌 綠膿桿菌 8 鮑曼不動桿菌 4 細(xì)菌 MIC90 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2021年 12月第 28期第 12卷 如有本醫(yī)院或本科室的 MIC值最佳 信心之 選 美平的給藥策略 美平 VS 亞胺培南 信心之 選 對于碳青霉烯 TMIC的要求 ? TMIC到達(dá) 40％以上，可以得到滿意的臨床療效，同時細(xì)菌被清除的時間縮短，而且被清除的速率也明顯加快。 信心之 選 %TMIC = ln(Dose*f/Vd*MIC)*(Vd/CL)*(100/DI) Kuti JL, et al:J Clin Pharmacol, 43, 11161123, 2021 計(jì)算 %TMIC 的公式 單次給藥劑量 游離的藥物比率 表觀分布容積 單次給藥劑量 給藥間隔 信心之 選 腸桿菌科細(xì)菌的對比 MIC mg/l （ n=1180株） 碳青霉烯類對所有腸桿菌科細(xì)菌有極高的活性（敏感性 99%)， 美平比亞胺培南的 MIC低 4～ 16倍 美平 的 抗菌活性優(yōu)于亞胺培南 美平美平亞胺培南亞胺培南0 1 MIC50 MIC90 信心之 選 對腸 桿菌科 細(xì) 菌 MIC90值對 比（ 2021年） MIC mg/l CMSS, Chin J Lab Med, December 2021, Vol 28 , No. 12 1 1 1 1 0
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