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正文內(nèi)容

護理學(xué)導(dǎo)論(串講)打印(編輯修改稿)

2025-07-25 01:22 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 小。名詞解釋】思維:是人腦對客觀事物間接的、概括的反應(yīng),是借助語言實現(xiàn)的、能揭示事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律的理性認識活動,屬于認知過程的高級階段??茖W(xué)思維:是人類智力系統(tǒng)的核心,是人類在學(xué)習(xí)、認識、操作和其他活動中所表現(xiàn)出來的理解、分析、比較、安全、綜合、概括、抽象、推理、討論等所組成的綜合思維。邏輯思維:是在感性認識的基礎(chǔ)上,運用概念、判斷、推理、論證等形式對客觀事物間接、概括的反應(yīng)過程,是科學(xué)思維最普通、最基本的形式,包括形式邏輯思維和辯證邏輯思維兩種形式。填空】非邏輯思維包括形象思維和直接思維。名詞解釋】創(chuàng)造性思維:廣義上的創(chuàng)造性思維是指在創(chuàng)造過程中發(fā)揮作用的一切形式思維活動的總稱,狹義上則是專指提出創(chuàng)新思想的思維活動。數(shù)理思維:以數(shù)學(xué)為工具,用數(shù)學(xué)語言表達事物的狀態(tài)、關(guān)系和過程,經(jīng)推導(dǎo)、演算和分析形成解釋、判斷和語言的思維方式。評判性思維:也稱為批判性思維,是指個體在復(fù)雜情景中,在反思的基礎(chǔ)上靈活應(yīng)用已有知識和經(jīng)驗進行分析、推理,做出合理的判斷,在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時候,對問題的解決方法進行選擇,能夠正確進行取舍。簡答】評判性思維的特點:1評判性思維是主動思考的過程,2評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程。3評判性思維是審慎開放的過程。名詞解釋】確定型臨床護理決策:是指在事件的結(jié)局已經(jīng)完全確定的情況下護理人員所做出來的決策。風(fēng)險性臨床護理決策:是指在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定,但其概率可以估算的情況下做出的臨床護理決策。論述】評判性思維在護理臨床實踐中的應(yīng)用:在護理臨床實踐中應(yīng)用評判性思維可以幫助護理人員進行有效的臨床護理決策,為服務(wù)對象提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。在臨床工作中,護理程序為解決護理問題提供了科學(xué)方法,為護理人員的思維提供了結(jié)構(gòu)框架。評判性思維能使臨床護理人員在護理程序的各個步驟中做出更加合理的有效決策。評判性思維既可以是對一個特定的服務(wù)對象或臨床情境做出判斷,也可以是對選擇最好的干預(yù)措施做出決策。護理人員評判性思考臨床情境時,首先要明確思維的目的。確定思維的目的可以使護理人員的思考指向同一目標。此外,要求護理人員除了學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識外,還必須學(xué)習(xí)生物科學(xué)、社會科學(xué)以及人文科學(xué)知識以構(gòu)建堅實的護理知識和技能基礎(chǔ)。在護理實踐中,護理人員可以請教有經(jīng)驗?zāi)氐耐?、護理教育者、護士長,參考專業(yè)文獻資料、求助于學(xué)術(shù)機構(gòu)或醫(yī)院的政策和程序規(guī)范以及服務(wù)對象權(quán)利法案。面對復(fù)雜的臨床情景,護理人員只有具備足夠的知識儲備,包括專業(yè)知識及相關(guān)領(lǐng)域的知識,才能評判性地理解各種資料的意義,進而做出相應(yīng)的臨床決策。簡答】評判性思維在護理科研中的應(yīng)用:護理科研本身就是對護理現(xiàn)象探索和研究的過程,需要對各種觀點、方法、現(xiàn)象、常規(guī)等進行思考和質(zhì)疑并在此基礎(chǔ)上進行調(diào)查或?qū)嶒灒孕碌?、充分的證據(jù)得出新觀點、新方法、新模式。成功的護理科研要求科研者能夠有效運用護理評判性思維,進行質(zhì)疑、假設(shè)、推理、求證。名詞解釋】服務(wù)對象決策模式:是指由護理人員提供各種方案的優(yōu)點和風(fēng)險等相關(guān)信息,服務(wù)對象根據(jù)自身的經(jīng)驗以及理解獨立做出選擇。簡答】循證護理的意義:1提高護理工作的效率。2促進護理科研成果在護理實踐中的應(yīng)用。3促進護理科研和論文水平的提高。4促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。簡答】循證護理證據(jù)分級:Ⅰ級:強有力的證據(jù),來自于設(shè)計嚴謹?shù)碾S機對照試驗的(RCT)系統(tǒng)評價。Ⅱ級:強有力的證據(jù),來自于適當樣本量的合理設(shè)計的RCT。也可以高質(zhì)量非隨機分組觀察治療結(jié)果以及設(shè)計較好的隊列病例研究數(shù)據(jù)和病例對照研究。Ⅲ級:來源于一些設(shè)計良好但非隨機的研究,或某組前后對照試驗。證據(jù)來自于非隨機但設(shè)計嚴謹?shù)膶嶒?。有缺點的臨床實驗或分析性觀察性研究。Ⅳ級:證據(jù)來自于多中心或研究小組設(shè)計的非實驗性研究。系列病例分析和質(zhì)量較差的病例對照研究。Ⅴ級:專家個人意見、個例報告。護理程序:是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法,目的是確認和解決服務(wù)對象現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。論述】護理程序的特征:1目標性:運用護理程序的目的是滿足服務(wù)對象生理、心理、社會等方面的整體需要,幫助服務(wù)對象減輕痛苦、提高生存質(zhì)量,達到最佳健康狀態(tài)。2個體性:護理人員運用護理程序時,要根據(jù)服務(wù)對象的具體需求和個體特點設(shè)計護理活動。服務(wù)對象的健康問題不同,預(yù)期目標也不同,護理活動也因人而異。3系統(tǒng)性:護理程序以系統(tǒng)淪為理論基礎(chǔ),指導(dǎo)護理工作的各個步驟系統(tǒng)而有序地進行,每一項護理活動都是系統(tǒng)中的一個環(huán)節(jié),保證了護理活動的連續(xù)性。4科學(xué)性:護理程序不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代護理學(xué)的理論觀點,而且運用了其他學(xué)科的相關(guān)理論,如控制論、需要論等學(xué)說。5動態(tài)性:運用護理程序并不限于某一特定時間,而是隨著服務(wù)對象的變化隨時修改。當服務(wù)對象情況變化時,護理診斷、護理計劃應(yīng)隨之改變。6互動性:在運用護理程序過程中,需要護理人員與服務(wù)對象、同事、醫(yī)師及其他人員密切合作,以全面滿足服務(wù)對象的需要。7普遍性:護理程序適合在任何場所、為任何護理服務(wù)對象安排護理活動。無論護理服務(wù)對象是個人、家庭、還是社區(qū),無論其工作場所是醫(yī)院、家庭病房、社區(qū)診所、還是保健康復(fù)機構(gòu),護理人員都可用護理程序組織工作。簡答】護理程序的步驟:1)護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務(wù)對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認服務(wù)對象的健康的問題。2)護理診斷:是在評估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對象的護理問題,列出護理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問題。3)護理計劃:是對如何解決護理診斷設(shè)計的健康問題做出決策,包括排列護理診斷順序、確定預(yù)期目標、制定護理措施和書寫護理計劃。4)護理實施:是按照護理計劃執(zhí)行護理措施的過程,以達到護理的預(yù)期目標。5)護理評估:是將服務(wù)對象對護理的反應(yīng)與預(yù)期目標進行比較,根據(jù)預(yù)期目標達到與否,評定護理計劃實施后的效果。必要時,應(yīng)重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護理程序的下一個循環(huán)。名詞解釋】護理評估:是指有組織地、系統(tǒng)地收集資料,并對資料進行分析及判斷的過程。簡答】資料收集的途徑:1服務(wù)對象:服務(wù)對象是資料的主要來源。2服務(wù)對象的親屬及有關(guān)人員:服務(wù)對象的親屬及有關(guān)人員常能提供重要資料,可以證實和補充服務(wù)對象直接提供資料的不足。3其他醫(yī)務(wù)人員:包括服務(wù)對象的醫(yī)師、營養(yǎng)師、放射醫(yī)師、化驗師、藥劑師以及其他護理人員等,都是提供重要資料4服務(wù)對象的病歷和記錄:病歷記有服務(wù)對象既往疾病史和現(xiàn)有疾病的情況,同時也有許多輔助檢查的客觀資料。記錄包括社區(qū)的衛(wèi)生記錄和兒童的預(yù)防接種記錄等。5醫(yī)療護理文獻:護理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的文獻可為服務(wù)對象的病情判斷、治療和護理等提供理論依據(jù)?!久~解釋】護理診斷:是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,是護理人員為達到預(yù)期的結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ),這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護理職能達到。簡答】護理診斷的分類:護理診斷分為現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的4種類型:1現(xiàn)存的護理診斷:指服務(wù)對象評估時正感到的不適或存在的反應(yīng)2潛在的護理診斷:指服務(wù)對象目前尚未發(fā)生,但因為又危險因素存在,若不進行預(yù)防處理就一定會發(fā)生的問題。3健康的護理診斷:健康的護理診斷描述的是個人、:指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的或潛在的護理診斷。名詞解釋】護理計劃:是護理程序的第三個步界,是護理人員在評話及診斷的基礎(chǔ)上,對服務(wù)對象的健康問題、護理目標及護理人員所要采取的護理措施的一種書面說明,通過護理計劃,可以使護理活動有組織、有系統(tǒng)地滿足服務(wù)對象的具體需要。簡答】護理計劃的目的及憊義:指導(dǎo)護理活動、實現(xiàn)個體化護理、有利于護理人員之間的溝通、提供護理評價的標準、增進護患關(guān)系、提高護理人員的業(yè)務(wù)水平和能力。簡答】護理計劃的種類:(1)人院護理計劃:指護理人員經(jīng)人院評估后制訂的綜合護理計劃。(2)住院護理計劃:護理人員根據(jù)獲取的腸評估資料和服務(wù)對象對護理的反應(yīng),側(cè)訂較人院計劃更為個體化的住院護理計劃.(3)出院護理計劃:出院護理計劃是總體護理計劃的,要組成部分。簡答】制訂護理措施的注意事項:(1)護理措旅必須兵有一定的理論依據(jù)。(2)護理措施應(yīng)有針對性。(3)護理措施切實可行、因人而異。(4)護理措施應(yīng)保證服務(wù)對象的女全。(5)護理措施要具體細致。(6)鼓勵服務(wù)對象今與制訂護理措施。簡答】實施護理計劃的常用方法:(1)操作:即護理人員運用各種相應(yīng)的護理技巧來執(zhí)行護理計劃.(2)管理:將護理計劃的先后次序進行安排、排序,并委托其他護理人員及相關(guān)人員執(zhí)行護理措施,使護理活動能夠最大限度地發(fā)揮護理人員的作用,使服務(wù)對象最大限度的受益。(3)咨詢:由護理人員本人或其他醫(yī)務(wù)人員回答服務(wù)對象及其家屬關(guān)于疾病和康復(fù)的問題。(4)教育:對服務(wù)對象及其家屬進行疾病的預(yù)防、治療、護理等方面的知識教育.(5)指導(dǎo):指導(dǎo)服務(wù)對象進行自我護理或家屬、輔助護理人員對服務(wù)對象的護理。(6)溝通:運用溝通技巧,評估服務(wù)對象的情況,并及時反映護理措施的執(zhí)行情況(7)記錄:詳細記錄護理計劃的執(zhí)行情況(8)報告:及時向醫(yī)師報告服務(wù)對象出現(xiàn)的身心反應(yīng)、病情的進展情況。名詞解釋】護理理念:是引導(dǎo)護理人員認識及判斷護理及其他相關(guān)方面的價值觀及信念。多選、填空】護理理念將護理學(xué)的四個基本概念:人、健康、環(huán)境及護理作為一個專業(yè)理念體系進行研究。名詞解釋】概念:是人們對周圍環(huán)境中的某種物體所形成的印象,是人們對客觀事物屬性及本質(zhì)的理性認識,是理論的直接組成部分,概念為人類認識事物及相互交流提供了途徑。護理理論:是對護理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認識【論述】護理理論在護理實踐中的應(yīng)用:護理理論及模式的重要意義是為護理實踐、科研、管理及教學(xué)等方面提供科學(xué)依據(jù)。護理理論與護理科研:任何理論都需要以科研作為基礎(chǔ)來發(fā)展其理論荃礎(chǔ),針對某一理論的研究進行得越多,其對實踐的指導(dǎo)憊義越大,應(yīng)用價值也越高。護理理論的發(fā)展也遵循此規(guī)律,越來越多的護理學(xué)家應(yīng)用科研的方法闡述并檢驗護理理論中的各種概念及其相互關(guān)系,使理論對護理現(xiàn)象及本質(zhì)的預(yù)測與控制作用更強。同時,護理理論可以作為科研的理論框架以指導(dǎo)科研。以理論為基礎(chǔ)的研究對豐富及發(fā)展護理知識體系具有熏要的促進作用。(2)護理理論與護理實踐:。護理理論可以指導(dǎo)護理人員對服務(wù)對象進行評估、計劃及實施護理,以達到全面滿足服務(wù)對象身心需要的目的,使護理工作更具有科學(xué)性、獨立性及自主性(3)護理理論與護理管理:護理理論可以為護理管理提供有利的藍圖,使護理管理者明確護理工作的目標及工作重點,促進護理管理進一步向?qū)I(yè)化、科學(xué)化的方向發(fā)展,從而保證及提高了護理質(zhì)量。(4)護理理論與護理教育:護理理論及模式為護理教育提供了指導(dǎo)思想及理論依據(jù)。在護理教育中,不同的學(xué)??梢赃x擇不同的護理理論或模式來指導(dǎo)其辦學(xué)思想及課程設(shè)置,指導(dǎo)教師選擇不同的教學(xué)方法以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要及社會對護理人才的需要,使護理教育更加有序、有計劃性及目的性。論述】羅伊適應(yīng)理論認為護理程序包括的步驟:(1)一級評估:是對服務(wù)對象的行為進行評估,通過觀察、交談、檢查等方法收集服務(wù)對象有關(guān)四個方面的行為資料,然后判斷其行為是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。(2)二級評估:是對引起反應(yīng)的刺激進行評估.(3)護理診斷:護理人員通過二級和二級評估,可明確服務(wù)對象的無效反應(yīng)及其原因,針對四個方面的反應(yīng)方式提出護理診斷。4)計劃:在計劃階段應(yīng)注愈目標的制訂一定要以服務(wù)對象的行為反應(yīng)為中心,護理目標是提高護理對象的適應(yīng)水平,促進護理對象的生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴的適應(yīng)性反應(yīng),改變或避免無效反應(yīng),)實施護理措施:護理措施的選擇和實施應(yīng)遵循適應(yīng)理論的基本觀點,主要通過控制各種刺激和擴大護理對象的適應(yīng)區(qū)域來達到護理目標,即增加、減少、保持或消除刺激,使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi),以促進人的適應(yīng)反應(yīng)。6)評價:評價的目的是檢驗護理措施的有效性。多選、填空】奧瑞姆自理理論認為護理系統(tǒng)分為全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)3類.多選、填空】紐曼認為護理人員可以應(yīng)用三個階段的護理程序來達到控制壓力源或增強人體各種防衛(wèi)系統(tǒng)功能的目的。這三個階段分別為:護理診斷、護理目標及護理結(jié)果。簡答】三級預(yù)防保健護理的適用范圍:(1)一級預(yù)防保健護理:適用于服務(wù)對象的系統(tǒng)對壓力源沒有發(fā)生反應(yīng)時.(2)二級預(yù)防保健護理:適用于壓力源已經(jīng)穿過正常防御線,人的動態(tài)平衡被破壞,并出現(xiàn)癥狀或體征時.(3)三級預(yù)防保健護理:適用于人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞后。名詞解釋】健康教育:是研究傳播保健知識和技能,影響個體和群體行為,預(yù)防疾病,消除危險因素,促進健康的一門學(xué)科。簡答】健康教育的研究領(lǐng)域:健康教育的研究領(lǐng)域因不同的分類標準而不同:(1)按場所或目標人群:按照場所可分為城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)健康教育和學(xué)校健康教育。按照目標人群可分為學(xué)生健康教育、職業(yè)人群健康教育、消費者健康教育、與衛(wèi)生有關(guān)人群(如從事飲食服務(wù)、食品衛(wèi)生等))按教育目的或內(nèi)容:可分為疾病防治的健康教育、人生三階段(生命準備階段、生命保護階段和晚年階段)的健康教育、營養(yǎng)的健康教育、環(huán)境保護的健康教育、心理衛(wèi)生的教育、生殖健康的教育、安全的教育、控制吸煙酗酒和濫用藥物的教育、死亡教育。3)按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任:可分為健康教育的行政管理、計劃設(shè)計、人才培訓(xùn),組織實施、評價,健康教育材料的制作和媒介開
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