【文章內(nèi)容簡介】 看法，盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標準，善于接納，減少沖突。三十八、咨詢師怎樣進行轉(zhuǎn)介? 在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動。 6．不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。三十九、非理性觀念主要特征1．絕對化要求：是指個體以自己的主觀意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對；情態(tài)動詞2．過分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一點也不；副詞3．糟糕至極：是一種對事物的可能后果非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團糟、毫無希望、困難重重 形容詞四十、引發(fā)心理與行為問題的生物學因素、社會性因素、心理因素生物學因素：咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素：確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系確定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：從個人心理發(fā)育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕龑ふ仪笾叩挠洃浿杏袩o持久的負性情緒記憶分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）分析有無深層主關(guān)因素——價值觀（人生價值觀）方面的問題分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認知——領(lǐng)悟療法）應(yīng)如何選擇咨詢方法?1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。四十一、陽性強化法適應(yīng)癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。操作步驟：（1）明確治療靶目標、具體可測量可分析（2）監(jiān)控靶行為、評定該行為頻度程度，后果對不良行為的強化（3）設(shè)計新行為結(jié)果、取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果（4）實施強化。建立漸進強化表，出現(xiàn)適當行為及時強化基本原理：操作條件反射以斯金納操作條件反射為理論基礎(chǔ)，認為一個系的的行為得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化，如果建立或保持某種行為必須對其實施獎勵。雖然懲罰也可以消除某種行為，但獎勵對行為影響力更大。因此，要合理安排陽性強化法，漠視淡化異常行為，以接近目標結(jié)果。a靶行為要單一而具體．()b陽性刺激適時適當。()c靶行為成為習慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強化，直至取消。()d不能對多個靶行為，同時進行陽性強化，四十二、合理情緒療法適應(yīng)癥：認知偏差、焦慮抑郁、行為不良。艾理斯于20世紀50年代后期創(chuàng)立的一種認知療法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。合理情緒療法認為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒不是去改變事件而應(yīng)該去改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為。（2）核心是ABC理論：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個體對事件評價造成。①A代表誘發(fā)事件②B代表信念，即個體對這一事件的看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。理性情緒療法認為，A不是引起C的直接原因，而是由于B個體對事件評價解釋造成的。治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達到三種領(lǐng)悟：①使求助者認識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認知評價，求助者應(yīng)對自己情緒行為反應(yīng)負責。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境絕對化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當情緒體驗，并體驗到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時給予強化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表）和合理自我分析報告RSA。（4）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。①幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。治療目標：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。包含兩層含義——（1）不完美目標：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。 （具體目標）（2）完美目標：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實理想寬容生活哲學。 （終極目標）四十三、系統(tǒng)脫敏法適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。原理： 源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應(yīng)用最廣和實證研究最多的行為治療方法。操作步驟（05）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段：學習放松技巧；建構(gòu)焦慮等級；系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏法注意事項08 5⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮登記表，然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓練。⑵系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中，當一開始焦慮分數(shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理，應(yīng)當將焦慮等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四十四、沖擊療法適應(yīng)癥： 恐懼、抑郁、強迫原理（05）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以任何強化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。步驟：①篩選確定治療對象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準備工作；④實施沖擊治療。注意事項：①詳細的體格檢查和必要的實驗室檢查②經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時，也應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克四十五、厭惡療法適應(yīng)癥：強迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。理論來源：經(jīng)典條件反射。治療原理：①當患者出現(xiàn)不良行為時，給予一個不快的刺激，產(chǎn)生對不良行為的厭惡體驗。②反復(fù)實施，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時，不再給予不快刺激便會產(chǎn)生厭惡體驗，從而達到消除不良行為目的。步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激，不可采用厭惡療法。，求助者與咨詢師一定要簽訂之情同意書。四十六、模仿法原理：班杜拉社會學系理論及行為主義理論定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。步驟：選擇合適的治療對象；設(shè)計示范行為；強化正確的模仿行為具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項：①學齡期是模仿能力最強的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。②要強調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強，模仿者的動機越強，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績越好。③對正確模仿行為的強化，應(yīng)當適時和恰當。四十七、生物反饋法⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。注意事項：（08 5）（1）辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個主動參與的過程。四十八、求助者中心療法工作程序：（1）確定求助者中心療法的咨詢目標：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了；求助者愿意使其生命過程稱為一個變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人（2）掌握求助者中心療