【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)作。相關(guān)知識(shí)l 在 BRMS總分為重度時(shí)，患者可能是不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作l 而 BRMS總分為中度，患者也可能是伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。注意事項(xiàng)l 評(píng)定員應(yīng)由經(jīng)過(guò) BRMS訓(xùn)練的專業(yè)人員擔(dān)任。l BRMS一次評(píng)定需 20分鐘左右，評(píng)定的時(shí)間范圍為近一周的情況，再次評(píng)定間隔一般為 2~6周。l 一般采用會(huì)談與觀察的方式，有的還需向家屬或有關(guān)知情人員詢問(wèn)完成評(píng)定。其中第 5項(xiàng)敵意 /破壞，第 8項(xiàng)（社會(huì)）接觸，第 10項(xiàng)性興趣和第 11項(xiàng)工作，最好能同時(shí)向家屬和知情人員詢問(wèn)方能正確評(píng)定。第 9項(xiàng)睡眠，以過(guò)去 3天內(nèi)的平均睡眠時(shí)間進(jìn)行估計(jì)。l 對(duì)精神分裂癥的青春型興奮不敏感，盡管興奮明顯而評(píng)分卻很低。單元復(fù)習(xí)題一 .單選題1．某患者在 BRMS某一項(xiàng)上得分是 4分，表明其（ D ）。 A．癥狀輕微 B．癥狀中度 C．癥狀明顯 D．癥狀嚴(yán)重2．若患者表現(xiàn)為言語(yǔ)增多且無(wú)法打斷，則在 BRMS“言語(yǔ) ”一項(xiàng)應(yīng)給的分?jǐn)?shù)是（ B ）分。 A． 5 B． 4 C． 3 D． 23．某患者在 BRMS“敵意／破壞行為 ”項(xiàng)目上得分是 2分，其表現(xiàn)是（ B ）。 A．稍急躁 B．明顯急躁、易激惹 C．有威脅性行為 D．破壞性行為4．患者有不合實(shí)際的夸大觀念，則在 BRMS（ C ）項(xiàng)目上分?jǐn)?shù)增高。 A．情緒 B．接觸 C．自我評(píng)價(jià) D．工作5． BRMS總分在 6分～ 10分，則患者應(yīng)歸類為（ B ）。 A．無(wú)明顯躁狂癥狀 B．肯定躁狂癥狀 C．嚴(yán)重躁狂癥狀 D．重度躁狂發(fā)作6．患者表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想或緊張綜合征癥狀的躁狂發(fā)作，稱之為（ D ）。 A．輕躁狂 B．神經(jīng)癥性癥狀躁狂 C．無(wú)精神病性癥狀躁狂 D．有精神病性癥狀躁狂7．在精神科臨床診斷中，躁狂發(fā)作并不包括（ B ）。 A．輕躁狂 B．神經(jīng)癥性癥狀躁狂 C．無(wú)精神病性癥狀躁狂 D．有精神病性癥狀躁狂二 .多選題1． BRMS主要用于（ AB ）精神病的評(píng)定。 A．情感性 B．分裂情感性 C．神經(jīng)性抑郁 D．酒精中毒性2．如果某患者在 BRMS意念飄忽一項(xiàng)分?jǐn)?shù)增高，他的臨床表現(xiàn)可能有（ ACD ）。 A．談話音聯(lián)、意聯(lián) B．思維破裂 C．思維散漫無(wú)序 D．思維不連貫第二節(jié) 特殊心理評(píng)估的實(shí)施l 第一單元 韋氏兒童智力量表（ WISCCR）l 第二單元 兒童行為量表（ CBCL）l 第三單元 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表第二版（ MMPI2）第一單元 韋氏兒童智力量表? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：l 掌握韋氏兒童智力量表的實(shí)施、記分及結(jié)果解釋的方法。? 工作程序– 測(cè)驗(yàn)的實(shí)施– 測(cè)驗(yàn)的記分– 結(jié)果的解釋? 相關(guān)知識(shí)? 注意事項(xiàng)David Wechsler(18961981)：測(cè)誰(shuí)？? 適用范圍– 本測(cè)驗(yàn)適用于 6～ 16歲的少年兒童 。城市和農(nóng)村被試共用一套測(cè)驗(yàn)。 ：怎么測(cè)？l 測(cè)驗(yàn)材料l 韋氏兒童智力量表是當(dāng)今國(guó)際心理學(xué)界公認(rèn)的已被廣泛應(yīng)用的個(gè)別智力測(cè)驗(yàn)量表，此量表最早由美國(guó)韋克斯勒（）教授于 1949年編制出版，這里選用的是林傳鼎和張厚粲主持修訂的版本。l 本測(cè)驗(yàn)的全套材料包括：⑴ 手冊(cè)一本⑵ 記錄表格一份⑶ 工具盒一套（ 12個(gè)測(cè)驗(yàn)應(yīng)用的所有材料）⑷ 迷津、譯碼測(cè)驗(yàn)紙各一張⑸ 秒表（或帶秒針的手表）一只WISC:怎么測(cè)？l 施測(cè)步驟– 主試代被試填寫(xiě) 記分紙 第 1頁(yè)上應(yīng)由被試提供的事實(shí)，其中被試的 上學(xué)期語(yǔ)文和數(shù)學(xué)成績(jī) 應(yīng)由主試者向有關(guān)的班主任查明，填入相應(yīng)的空格內(nèi)。 – 記分紙封面下方留有 備注欄 ，為記錄測(cè)試過(guò)程中可能遇到特殊問(wèn)題時(shí)使用，例如被試的不合作態(tài)度，測(cè)驗(yàn)中斷的原因，語(yǔ)言障礙，左利手 (寫(xiě)字、取物用左手 )等等。– 測(cè)驗(yàn)開(kāi)始告訴兒童： “ 盡量答， … ，長(zhǎng)大后能回答…”– 在施測(cè)韋氏兒童智力量表時(shí)，言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行，為的是使整個(gè)測(cè)驗(yàn)過(guò)程更加有趣并富于變化。：測(cè)什么？l 言語(yǔ)部分l 包括常識(shí)（ I）、類同（ S）、算術(shù)（ A）、詞匯（ V）、理解（ C）和 [背數(shù)（ D） ]六個(gè)分測(cè)驗(yàn)。l 操作部分l 包括填圖（ PC）、排列（ PA）、積木（ BD）、拼圖（OA）、譯碼（ CO）和 [迷津（ Ma） ]六個(gè)分測(cè)驗(yàn)。l 涉及廣泛的一般知識(shí)，包括天文、地理、歷史、物品、節(jié)目及其他知識(shí)。l 67歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從第 1題開(kāi)始；l 7歲以上兒童則從第 5題或以后開(kāi)始。l 連續(xù) 5題 都不能通過(guò)（ 0分）即停測(cè)。l 例：這個(gè)指頭叫什么（豎起大拇指）？ 人有幾只耳朵？l 以圖片形式向受測(cè)者呈現(xiàn) 26張 未完成的圖畫(huà)，圖中內(nèi)容都取自日常生活中經(jīng)常接觸的事物。要求受測(cè)者說(shuō)出（或指出）圖畫(huà)上缺少部分的名稱，而不是真正把圖畫(huà)缺少的部分補(bǔ)足。（如右圖所示）l 67歲的兒 童和智力可能有缺陷的較大兒童，從第 1題開(kāi)始；l 816歲兒童則從第 5題或以后開(kāi)始。l 連續(xù) 5題都不能通過(guò)（ 0分）即停測(cè)。本測(cè)驗(yàn)的時(shí)間限制為 每圖 20秒 。l 包括了 17組 配成對(duì)的名詞，要求受測(cè)者說(shuō)出每一對(duì)詞兩者在什么地方相似，概括出沒(méi)對(duì)事物的共同之處。l 所有兒童都從第 1題開(kāi)始， 連續(xù) 3道題 不能通過(guò)即停測(cè)。 例：蠟燭和電燈相像的地方在哪里？它們有哪些相同的情 況？ 輪子和球相像的地方在哪里？l 此類測(cè)題評(píng)分除了在正確性以外還應(yīng)從 概括的深度 來(lái)考慮，一般來(lái)說(shuō)，抽象水平上的概括比具體水平上的概括得分要多。l 有一組圖片作為例子，再有 12組圖片，每套 35幅不等，以打亂的順序（按統(tǒng)一規(guī)定的）呈現(xiàn)給受測(cè)者，要求兒童按邏輯次序?qū)⒚拷M圖片重新排列，使得每一組圖片可以表示出一個(gè)故事，也就是要求受測(cè)者按故事情節(jié)排列次序。l 67歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從例題開(kāi)始，接著進(jìn)行第 1題。l 816歲的兒童從例題開(kāi)始，接著進(jìn)行第 3題。l 本測(cè)驗(yàn)連續(xù) 3題不能通過(guò)，即停測(cè)。l 共有 19道題。前 4題呈現(xiàn)圖片卡， 115題應(yīng)按指導(dǎo)手冊(cè)上所列文字由主測(cè)者以口述實(shí)施，而 1619題則呈現(xiàn)題卡由受測(cè)者朗讀作答。l 67歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從第 1題開(kāi)始。l 7歲以上兒童則從第 5題或以后開(kāi)始，接著進(jìn)行第 3題。受測(cè)者作答時(shí)，不得使用紙和筆， 只能心算 。l 本測(cè)驗(yàn)連續(xù) 3題不能通過(guò)，即停測(cè) 例：如果我把一個(gè)蘋果切成兩半，我有幾塊蘋果？ 蘭蘭有 8個(gè)玻璃球，姐姐又給他 6個(gè)，他總共有幾個(gè)玻 璃球？l 共有 11題。將 9塊積木（每塊積木兩面是紅色，兩面是白色，兩面紅白各半）交給兒童，然后要求按呈現(xiàn)給他的圖案拼擺出來(lái)。共有 11張圖案樣子，其中有的由 4塊積木擺成，有的由 9塊擺成。l 67歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從第 1題開(kāi)始。 816歲的兒童從第 3題開(kāi)始。連續(xù) 2張圖不能通過(guò)時(shí)，即停測(cè)。l 32張?jiān)~匯小卡片，每張上面分別橫寫(xiě)著一個(gè)詞。主試者口述時(shí)亦同時(shí)呈現(xiàn)詞匯卡片，受測(cè)者則以口述方式回答問(wèn)題，要求兒童對(duì)讀給他聽(tīng)或看到的詞加以解釋。l 67歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從第 1題開(kāi)始。 7歲以上兒童則從第 4題或以后開(kāi)始。連續(xù) 5題不能通過(guò)，即停測(cè)。 例：什么是傘？ 勇敢是什么意思？l 共有 4道題（外加 1道例題）。向受測(cè)者呈現(xiàn)（按規(guī)定要求） 1套切割成曲線的拼板，要求組合成 1個(gè)完整的物體。例題及 2題告訴受測(cè)者名稱， 4題不告訴受測(cè)者名稱。l 全體兒童都從例題開(kāi)始，然后進(jìn)行第 1題的測(cè)驗(yàn)。所有兒童都接受全部 4個(gè)題的拼圖測(cè)驗(yàn)。l 共有 17題。這些題目所涉及的問(wèn)題包括一些與自然、人際關(guān)系及社會(huì)活動(dòng)等有關(guān)的情境，它要求受測(cè)者解釋為什么要遵守某種社會(huì)規(guī)則和為什么在某種情況下一定要這么做等日常生活中的事件。l 所有兒童都從第 1題開(kāi)始，連續(xù) 4道題通不過(guò)時(shí)，即停測(cè)。 例：如果你把小朋友的玩具弄丟了，你應(yīng)該怎么辦？ 為什么要把罪犯抓起來(lái)？ l 它分兩種形式： 譯碼甲 是 “圖形對(duì)符號(hào) ”（用于 8歲以下的兒童）。 譯碼乙 是 “數(shù)字對(duì)符號(hào) ”（用于 8歲以及大于 8歲的兒童）。測(cè)驗(yàn)要求受測(cè)者按照所給的樣子，把符號(hào)填入相應(yīng)的數(shù)字下面或圖形中間，既要正確又要速度。l 當(dāng)例題練習(xí)完成后，兒童便開(kāi)始正式測(cè)驗(yàn)。譯碼甲與譯碼乙的時(shí)限均為 120秒鐘 。l 一系列隨機(jī)排列的數(shù)字組由主測(cè)者以每秒念 1個(gè)數(shù)字的速度讀給受測(cè)者聽(tīng)，要求即使復(fù)述，包括順背 8組（順背從3位到 10位）和倒背 7組（從 2位到 8位）。每組有 2個(gè)測(cè)驗(yàn)形式，任何一道題 2次試驗(yàn)都不能通過(guò)即停測(cè)。l 本測(cè)驗(yàn)是語(yǔ)言量表中的替代 (補(bǔ)充 )測(cè)驗(yàn)，但是若因診斷上的需要，特別是應(yīng)用因素分析來(lái)解釋結(jié)果時(shí)，亦應(yīng)將它列為實(shí)施的分測(cè)驗(yàn)。l 這是操作量表中的替代（補(bǔ)充）測(cè)驗(yàn)。共有 1道例題另加9題正式測(cè)題。l 受測(cè)者需從迷津中心人像開(kāi)始，不穿越墻線（且需以連續(xù)繪線方式走到出口），要求受測(cè)者用鉛筆正確地找出出口。l 67歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從例圖 開(kāi)始，接著進(jìn)行迷津 1的測(cè)驗(yàn)。 816歲的兒童從迷津 4開(kāi)始。連續(xù) 2次失敗即停測(cè)。測(cè)驗(yàn)的記分l 實(shí)足年齡的計(jì)算l 原始分的獲得l 對(duì)于有時(shí)間限制的項(xiàng)目，以反應(yīng)的速度和正確性記分；l 限時(shí)間的項(xiàng)目，按反應(yīng)的質(zhì)量給予不同的分?jǐn)?shù)。l 在測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)中對(duì)每一個(gè)分測(cè)驗(yàn)的評(píng)分都有詳細(xì)說(shuō)明。（客觀/主觀） l 量表分和智商的換算– 粗分– 量表分（ 查表 ）： VS(言語(yǔ) )、 PS(操作 )、 FS(總量表 )– 智商（ 查表 ）： VIQ、 PIQ、 FIQl 原始分獲得 → 10為平均數(shù)， 3為標(biāo)準(zhǔn)差的量表分 (標(biāo)準(zhǔn)二十分 )→ 言語(yǔ)量表分 (V)、操作量表分 (P)、總量表分 (F) .分?jǐn)?shù)解釋相關(guān)知識(shí)（ 1）l 關(guān)于韋氏兒童智力量表l 韋氏兒童智力量表 (Wechsler Intelligence Scale for Children， WISC)由美國(guó)韋克斯勒（ ）教授制定， 1949年出版，是繼比內(nèi)測(cè)驗(yàn)之后國(guó)際心理學(xué)界公認(rèn)的兒童智力量表，適用于學(xué)齡階段的兒童和青少年 (6～ 16歲 )。l 這一量表在 1974年重新修訂并建立常模，稱為韋氏兒童智力量表修訂版 (WISCR)。在 1991年正式出版了韋氏兒童智力量表第三版 (WISCⅢ) 。 l 1980～ 1986年由林傳鼎和張厚粲主持并與全國(guó) 22個(gè)單位協(xié)作修訂的 WISCR，稱韋氏兒童智力量表中國(guó)修訂本（ WISCCR）；龔耀先等于 1993年修訂完成的WISCR，稱 “中國(guó)修訂韋氏兒童智力量表（ CWISC）。 WISCCR各分測(cè)驗(yàn)的主要功能相關(guān)知識(shí)（ 2）l 智力遲滯的心理特點(diǎn) l 輕度：智商分?jǐn)?shù)在 50～ 69之間者，是智力遲滯者中占人數(shù)最多的之類，大致相當(dāng)于 “能教育 ”者。 l 中度：智商分?jǐn)?shù)在 35～ 49之間者，大致相當(dāng)于 “能訓(xùn)練 ”者。l 重度：智商分?jǐn)?shù)在 20～ 34之間者。長(zhǎng)大以后，可在監(jiān)督之下作些簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)。l 極重度：智商分?jǐn)?shù)在 20以下者。多兼有明顯的軀體畸形或神經(jīng)障礙，不知躲避明顯的危險(xiǎn)，終身生活需全部由他人照料。 注意事項(xiàng)? 實(shí)施時(shí)，在一般情況下，室內(nèi)除主試和被試外不得有第三者在場(chǎng)。必要時(shí)，可加主試助理一人。主試和受試隔桌對(duì)坐。? 要按說(shuō)明書(shū)規(guī)定的程序?qū)嵤? 測(cè)題的指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)該用自然的談話語(yǔ)調(diào)來(lái)表達(dá)。必要時(shí)可插入恰當(dāng)?shù)脑u(píng)語(yǔ) (如 “做得很好 ”， “好得很 ”， “你會(huì)做得更好 ”…… 等等 )來(lái) 提高受試人對(duì)測(cè)題的興趣 ，促進(jìn)他更加努力應(yīng)試。? 為每名兒童施行十個(gè)測(cè)驗(yàn)大約需時(shí) 55至 80分鐘 。要盡可能使全部測(cè)驗(yàn)一次施行完畢。如有困難，可分兩次進(jìn)行。但間隔時(shí)間不得超過(guò)一周。單元復(fù)習(xí)題一 .單選題1．在心理測(cè)驗(yàn)的分類中，韋氏兒童智力量表屬于（ B ）。 A．團(tuán)體測(cè)驗(yàn) B．個(gè)別測(cè)驗(yàn) C．文字測(cè)驗(yàn) D．操作測(cè)驗(yàn)2． WISC－ CR適用于（ B ）年齡段的人群。 A． 2歲～ 18歲 B． 6歲～ 16歲 C． 2歲～ 16歲 D． 18歲以上3．在施測(cè)韋氏兒童智力量表時(shí)，正確的操作順序是（ C ）。 A．先做操作后做言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) B．先做言語(yǔ)后做操作測(cè)驗(yàn) C．言語(yǔ)與操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行 D．隨意進(jìn)行4．下列分測(cè)驗(yàn)中（ A ）分測(cè)驗(yàn)是 WAIS—RC 中所沒(méi)有的。 A．迷津 B．理解 C．詞匯 D．拼圖5． 2023年 5月 30日對(duì)某一生日是 1994年 2月 8日的兒童施測(cè) WISC－ CR，其實(shí)際年齡是（ C ）。 A． 9歲 B． 9歲 3個(gè)月 C． 9歲 3月 22天 D． 8歲6．在下列 WISC－ CR的分測(cè)驗(yàn)中，不限時(shí)間的分測(cè)驗(yàn)是（ C ）。 A．填圖 B．排列