【文章內(nèi)容簡介】 基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進食通電—電擊逃避）注意事項：刺激物要安全嚴格控制。一定要簽訂知情同意書。靶行為要單一而且具體。模仿法：工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應癥之外，還要評估求助者的模仿能力。）設計示范行為（示范的情景盡可能真實，順序為易到難，簡到繁，循序漸進。）強化正確的模仿行為（及時強化達到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會學習理論具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范（通過想象）。生物反饋法：工作程序：治療前準備（設立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點和功效。）診室訓練（A求助者進餐后30分鐘方可開始訓練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側(cè)，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問題，呼吸自然；C安放電極；D測肌電水平的基線值；E反饋訓練；F再次進行診室治療前，咨詢時要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進行訓練的體驗，并查看求助者家庭訓練的記錄，肯定求助者治療效果，增強信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進行雙向訓練，在不同背景下繼續(xù)進行訓練，增強自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周12天一次，第二周起每周2次，共48周。以掌握本技術為度。）家庭訓練（將診室所習得的體驗用于日常生活之中。）基本原理：根據(jù)生理活動通過儀器轉(zhuǎn)化，將獲得的各種電信號以被試者可以識別的形式顯示出來，讓被試者了解此時此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號學會調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。如進行遠期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。(一)社會接納程度評估 評估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來往，學習或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等 評估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評估 評估內(nèi)容：(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評估方法：求助者口頭報告；量表評估(三)隨訪調(diào)查評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話合理情緒療法工作程序？：尋找求助者不合理的信念。：實現(xiàn)三點領悟。是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果求助者對自己的不合理情緒和行為反映應負有責任只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理美國埃利斯通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應 行為后果A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實的信念導致情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過改變不合理信念來改變，控制情緒來改變及行為后果。陽性強化的工作原理行為主義認為一個民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結(jié)果強化 如果建立或何持某種行為，必須對其施加獎勵。以陽性強化為主及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。陽性強化工作程序 ，明確強化目標 請寫出陽性強化物的注意事項一、具體、非常明確、保證、強化物對該行為。擬定的咨詢目標：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認識，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強迫行為次數(shù)，直到強迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測驗使焦慮分數(shù)降到正常范圍。遠期目標：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認識，自我實現(xiàn)的目標。怎樣對臨床資料進行解釋在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關系。 尊重 熱情 真誠 共情 積極關注。認知行為療法定義:一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。認知行為療法的特點：；；，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；。貝克amp。雷米的認知治療的工作程序；在認知療法中，咨詢師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問題，了解其問題及背后的認知過程；教育引導求助者對其問題及其背后的認知過程進行思考和認識，幫助其改變不適應的認知方式。: 認知療法的根目標在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其認知過程，使之改變?yōu)檎_的方式。：提問和自我審查的技術: 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認知，咨詢 師的首要任務就是把求助者引導到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術，以及二者的結(jié)合來實現(xiàn)。提問，控制談話的方向，引導求助者關注到某些特定的問題，讓求助者將自己意識到和未意識到的經(jīng)驗加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問題并主動加以改變。自我審查，鼓勵求助者說出自己的看法，并加以細致的體驗和反省。：建議、演示和模仿: 建議求助者實踐某種行為，以驗證其認知（或?qū)栴}的解釋）； 通過某種演示性的情景，是求助者能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式和過程進行觀察；觀察模特的活動，自己想象或模仿該活動，體驗其中的情緒，并檢查其中的認知過程。：，幫助求助者改變核心錯誤錯誤觀念（關于自我概念的命題），如我是毫無價值的。：行為矯正技術: 認知理論認為認知過程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。：認知復習： 共同感受、自動化思維、規(guī)則共同感受即是人們知覺和思維的過程，用以解決日常生活問題的工具，包括獲取外界信息，結(jié)合已有經(jīng)驗，提出問題和假設，進行推理，得出結(jié)論并加以驗證等一系列過程。自動化思維，指一些模糊、跳躍的、自動化的判斷、推理和思維過程。思維過程中一些錯誤的觀念，也因為個體不加注意而被忽略，保存到了自動化的思維體系里面。規(guī)則指的是個體在成長過程中習得的社會認可的行為準則，依據(jù)他們評價過去、預期未來，并指導現(xiàn)在的行為。當固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導致情緒困擾和不適應的行為 【*需要記住和理解】錯誤認知（認知歪曲）七個種類：主觀推斷，沒有支持性的或相關的根據(jù)就形成結(jié)論，包括災難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結(jié)果選擇性概括，僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。過度概括，由于一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當?shù)膽糜诓幌嗨频那榫郴蚴录小？浯蠛涂s小，用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境； 個性化，個體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向； 貼標簽和貼錯標簽，根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無，非黑即白的方式來思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個極端來對經(jīng)驗進行分類?！?重點理解和復述】貝克的五種治療技術：識別自動化思維識別認知性錯誤真實性驗證去中心化憂郁或焦慮水平的監(jiān)控雷米的認知療 認為導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念主要關注個體對自我的不正確和不適當?shù)脑u價，即錯誤的自我概念；雷米認為這些錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。抑郁情緒的錯誤觀念群集：、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。、現(xiàn)在、將來，我都是毫無價值的。雷米提出，認知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。認為一個人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。關注求助者的自我語言表達的改變CBM（認知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。更多的注意幫助求助者覺察他的自我談話，認知重組起著關鍵作用。行為的改變是要經(jīng)過一系列的中介過程，包括內(nèi)部言語、認知結(jié)構與行為的相互作用，以及隨之而來的結(jié)果。治療過程的三階段： 【*重點理解和復述】壓力接種訓練的三階段模型： 【二級必考】求助者中心療法 【*能理解能復述】羅杰斯的基本假設人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師直接干預；如果處在一種特別的咨詢關系中，人能夠通過自我引導而成長。咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來面臨的問題?！?能理解】羅杰斯的人性觀，這是一種獨立的、基本的人類動因，它維持和控制著人的生命活動和發(fā)展；，人會根據(jù)自身的滿足感來評價經(jīng)驗，當經(jīng)驗與自我實現(xiàn)的傾向符合一致時，則積極評價并趨近，反之則回避。，每個人都是積極的，自我負責的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動的自我實現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈。【*能理解】羅杰斯的自我理論，并不指特別的外部客觀世界，而是每個人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗和認知過程。，即對自己的知覺、認識和自我評價的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關系、與環(huán)境的關系等。，當個體長期為了獲得重要的關懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績優(yōu)秀）等，進而把別人的價值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過程。心理失調(diào)的實質(zhì)：個體的經(jīng)驗與自我的概念之間不協(xié)調(diào)。當自我概念建立在價值條件化的基礎上，個體所經(jīng)驗的往往要么符合他人的價值而不是自己的價值，要么符合自己的價值但不符合他人的價值，進而充滿分裂和沖突，導致難以適應生活。求助者中心治療的實質(zhì)：幫助求助者去掉那些因為價值條件作用形成用以應付生活的面具和角色，把別人的自我當成自我的那些成分，然后恢復其真正的自我。咨詢的過程，主要通過建立良好的咨詢關系，協(xié)助來訪者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過程，也是求助者學習與改變自我的過程，按照羅杰斯的說法，是成為一個“充分發(fā)揮技能的人”的過程?！?能理解能復述】來訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個方面，不再固執(zhí)的歪曲、否認現(xiàn)實或者執(zhí)迷某些價值條件，對感受、體驗、直覺能夠較為坦然的接受，個人對自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實的接納自我、他人和世界。，當求助者不再依照價值條件作用來確定自我，而是依照真實的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗、體驗之間更少沖突，更加協(xié)調(diào)。，當他逐漸去掉價值條件化后，不再依賴別人的評價來確認自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨立的為自己做決定、做選擇。當他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎上，而不是他人的價值條件，他感覺到自己生活更加積極了。，當求助者能夠更加開放的面對自我和外部世界，而不是僵化的價值條件，他的內(nèi)外部經(jīng)驗、內(nèi)外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對生活、工作、學習便更加適應。，不再刻板僵化的追求達到一種執(zhí)著的標準、理想或目標。自我概念里面，少了諸如“我應該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識到每種經(jīng)驗和結(jié)論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的?！?能理解】核心技術：咨詢關系羅杰斯認為，咨詢關系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。關系 =》 兩個人有心理意義上的接觸第一個人稱為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個人稱為咨詢師，他在關系中是前后一致、內(nèi)外統(tǒng)一的狀態(tài)中。咨詢師無條件的接受和關注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達共情的交流和無條件關注是最基本的。咨詢關系是咨詢關系的開始，也是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束；兩個人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進咨詢關系的發(fā)展。不強調(diào)促進求助者達成咨詢目標的固定方法和策略，更加關注的是關系體驗的促進策略：發(fā)生在此時此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗，并且“生活”與正在進行的過程。咨詢師不是理性地談論求助者所關心的問題，而是直接關注求助者在某一時刻內(nèi)心深處所關心的問題。【*掌握一級提綱】3種核心技術 關注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認同感和獨特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預設答案，關注來訪者和當下的獨特發(fā)生。（這種關注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語言以及咨詢設置等各個方面）言語交流設身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡單的重復和反應對方的言語內(nèi)容和理解并表達出對方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認知等）。更多的關注來訪者在面對當前問題和處境時的內(nèi)心世界，而不是停留在現(xiàn)實的問題和處境上。非語言交流設身處地的理解，利用非語言線索準確的反應來訪者、咨詢師在當下情境下的情感體驗和認知信息；沉默作為交流過程中設身處地的理解的一種方式，當不需要言語的時候，沉默是需要的，雙方有足夠的時間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進成長的作用。不固定角色，活在當下，保持與當前的情感和體驗一致，真誠的交流；自發(fā)性，自發(fā)自由的表達和交流，不會出現(xiàn)沖動性或壓制，并不為某種角色或技術所束縛； 無防御反應，坦誠的面對自己的優(yōu)勢和不足，真誠的接納和探索求助者的消極反應（攻擊、回避、停滯等）一致性，對于坦誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時候能夠袒露自我；坦誠的咨詢師會讓求助者及其他人通過他公開的言語和非言語線索了解他的真實情感。 五種態(tài)度1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎上對他尊重；2）應承要和他們一起努力；3）把求助者作為一個獨特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨特性；4）相信求助者有自我導向的潛力；5）相信求助者能夠做出改變 四種行為1）對求助者的問題和情感表示關注2）把求助者作為一個值得坦誠交流的人對待，并持有一種非評價的態(tài)度；3）對求助者的反應要伴有準確的共情，并表現(xiàn)出對求助者的參考框架的理解4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們