【文章內(nèi)容簡介】 （四）測驗結果： 癥狀自評量表測驗結果：SCL—90，，，總分110。效果評估：完成咨詢?nèi)蝿眨_到咨詢目標。七、咨詢師的反思這個個案是求助者因為選擇學校的失誤而導致的內(nèi)心沖突。高考、擇業(yè)都是人們生活中必須要面對的選擇，咨詢師需要走進家庭教育、學校教育以及社區(qū)心理輔導中去，為青少年人群做好心理咨詢與干預工作?！緟⒖嘉墨I】：心理咨詢師（二級）。中國就業(yè)指導中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版心理咨詢師（三級）。中國就業(yè)指導中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版心理咨詢師（理論基礎）。中國就業(yè)指導中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版NLP簡快心理療法。李中瑩編著。北京：世界圖書出版公司北京公司。2003年10月第一版第二篇：心理咨詢師二級論文(完整原稿)尖子生為何要放棄高考洛陽中傳藝考培訓學校摘要：求助者，女，17歲，某重點高中高三學生。因中國傳媒大學專業(yè)課考試失利導致焦慮、失眠、上課注意力不集中、學習成績下降，想放棄高才2月余。心理咨詢師通過談話、觀察等攝入性會談方法收集了求助者的基本資料，并給予心理評估。分析求助者出現(xiàn)上述問題的原因：生物原因：青春期；社會原因：求助者父母對其期望值過高；心理原因：存在不合理信念“我必須考上中國傳媒大學”。根據(jù)病與非病的三原則，和許又新教授的神經(jīng)癥評分標準，評分后總分小于4分，因此排除重性精神病、神經(jīng)癥及神經(jīng)癥性心理問題。結合求助者的典型癥狀，確診為嚴重心理問題。根據(jù)求助者的實際情況，制定咨詢目標短期目標：消除癥狀，解除痛苦。中期目標：盡快恢復其社會功能，正常上課學習，順利完成學業(yè)。長期目標：促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。最終通過積極關注、共情、理解等技術與求助者建立良好咨詢關系，應用合理情緒療法，經(jīng)過6次咨詢，求助者癥狀消除，社會功能恢復，咨詢效果良好。一、來訪者的一般情況：求助者：趙某某，女，17歲，洛陽某重點中學高三學生，住校。父親為政府官員，母親國企高管。父母雙方工作穩(wěn)定，夫妻關系正常，家庭經(jīng)濟收入穩(wěn)定。求助者及家族無精神病史。二．主訴及求助者陳述主訴：專業(yè)考試失利后焦慮、失眠、上課注意力不集中、學習成績下降，想放棄高考2月余。求助者個人陳述：我是一名高三學生，還有幾個月就要高考了，可是我近來學習情況越來越糟糕，甚至害怕考試，害怕走進教室。我從小學習成績一直都很好，基本上都在學校前十名之內(nèi)。父母老師都對我們也寄于也很大的希望，認為我一定能考上重點大學。從小我就喜歡播音主持，拿過很多全國性演講比賽、主持人大賽的冠軍。我的偶像是楊瀾，也夢想著像她一樣，成為中國最優(yōu)秀的節(jié)目主持人，所以，我必須要考進中國傳媒大學，否則就沒有未來。在中國傳媒大學的?？贾?，一、二試我都考的非常順利，可三試中卻因太過緊張而發(fā)揮失利?？疾簧现袊鴤髅酱髮W，我的播音主持夢就算是徹底破滅了。沒有了夢想，我都不知道為什么還要學習，為什么還要參加高考。我想放棄高考，可是父母又不同意，我總是胡思亂想，甚至整夜睡不著覺，白天注意力集中不起來，昏昏沉沉，腦子反應很是遲鈍，常跟不上老師的節(jié)奏，很是著急，不知道自己該如何辦。三、求助者背景資料求助者媽媽陳述：孩子從小就長得特別漂亮，白皙的臉蛋，烏黑的頭發(fā)，一雙水汪汪的大眼睛，加上密而長的睫毛，像洋娃娃似的，人見人愛。上學后，她聰明好學，學習成績非常好，一直都是名列前茅，學習之余，還喜歡播音主持，大大小小都不知道拿了多少獎。朋友們都稱她是“小楊瀾”，說她將來準能像楊瀾那樣成為中國最優(yōu)秀的節(jié)目主持人。我和她父親本希望她報考北大、清華，將來可以進政府部門工作，但這孩子從小就有主見，堅持要報考中國傳媒大學。本來中國傳媒大學專業(yè)課考試失利也沒什么，按照她的文化課成績考一所重點院校一點問題都沒有，可她現(xiàn)在卻天天郁郁寡歡，提不起精神，更致命的是上課也不好好聽講，成績呈直線下降，并且還想放棄高考。我懷疑孩子身體是不是出了問題，就帶她到醫(yī)院做了個全面的檢查，可也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，所以就陪著他來咨詢了。咨詢師觀察了解到的情況：求助者是在媽媽的陪伴下走進心理咨詢室的。求助者身材高挑勻稱，皮膚白皙，五官清秀，但神色疲倦，表情茫然，進入咨詢室后，一直低著頭，很少看人，情緒低落，兩只手在一起撮來撮去，顯出焦慮的神情。求助者成長背景資料：求助者從小漂亮文靜，聰明好學，學習成績一直名列年級前茅，被保送到市某重點高中的實驗班。父母對其要求非常嚴格，對她的學習成績引以為傲，并對其將來的高考報有高期望值，希望她考入北大、清華之類名校。求助者自小喜歡播音主持，曾多次在全國性演講、主持大賽上獲獎，夢想進入中國傳媒大學深造，將來做一名優(yōu)秀的主持人。中國傳媒大學專業(yè)課考試失利引發(fā)內(nèi)心沖突，痛苦、焦慮、失眠、學習成績下降2個月余。心理測驗：求助者拒絕做心理測驗。四．求助者心理評估報告求助者目前的現(xiàn)實狀態(tài)：（1）生理變化：失眠、頭暈。（2）不良情緒癥狀：憂慮、焦躁。（3）社會功能受損情況：學習效率低下，成績下降。心理問題的歸因分析：（1）生物原因：青春期。（2）社會原因：①負面事件影響。中國傳媒大學專業(yè)課考試失利是求助者出現(xiàn)心理問題的直接誘因。②父母對其高考期望值高，相互溝通交流不夠，得不到及時幫助支持。③學校對學生高考前的心理輔導不及時、不到位。（3）心理原因：：求助者存在著明顯的不合理信念（絕對化）：只有考上中國傳媒大學才能實現(xiàn)自己的理想。：對產(chǎn)生的負性情緒不能自行解決。，面對考試失利不知所措。五、診斷與鑒別診斷診斷診斷依據(jù)：（1）由于專業(yè)課考試失利這一現(xiàn)實刺激而產(chǎn)生強烈的心理沖突，由此體驗到痛苦的情緒，出現(xiàn)失眠、頭暈等癥狀。（2）痛苦的情緒體驗持續(xù)時間為2個月以上，6個月以下。（3）痛苦的情緒體驗，對學習有影響（4）心理問題由專業(yè)課考試失利所導致，已泛化到怕考試、怕高考，對人生前途擔憂。診斷結論：嚴重心理問題鑒別診斷：（1）與軀體疾病相鑒別：經(jīng)醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。（2）與重性精神病鑒別：根據(jù)病與非病三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，知、情、意過程協(xié)調(diào)一致，個性相對穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為。無幻覺、無妄想無邏輯思維混亂等重性精神病癥狀，因此可排除重性精神病。（2）與神經(jīng)癥及神經(jīng)癥性心理問題相鑒別：求助者所受的刺激都為現(xiàn)實刺激，內(nèi)心沖突屬于常型。求助者沒有明顯的恐懼、強迫、驚恐、疑病、軀體形式或軀體障礙癥狀，雖然擔憂、焦慮情緒較重，但無植物神經(jīng)癥狀，且病程短暫，社會功能損害較輕。用許又新先生的評分標準評分，評分低于4分，因此可排除神經(jīng)癥和可疑神經(jīng)癥。六．制定咨