【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵在于如何重建人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到治療的目的。認(rèn)知治療者教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評(píng)估過程，去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知，并通過雙方的努力合作，使對(duì)方學(xué)會(huì)分辨自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間的差距，進(jìn)而了解認(rèn)知對(duì)感覺、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。咨詢員會(huì)教導(dǎo)對(duì)方去認(rèn)清、觀察并監(jiān)控自己的想法與假設(shè)，特別是那些負(fù)面的自動(dòng)化思考。當(dāng)他們進(jìn)行自我觀察，了解到不切實(shí)際的負(fù)面思考如何影響自己之后，接著便會(huì)檢視那些支持或反對(duì)自己認(rèn)知的證據(jù)，使自動(dòng)化思考與現(xiàn)實(shí)做比較。這個(gè)過程包括：與咨詢員進(jìn)行蘇格拉底式的對(duì)話、做家庭作業(yè)、收集自己所作的假定的相關(guān)資料、活動(dòng)記錄，以及做各種不同的解釋。最后他們會(huì)對(duì)自己的行為提出假設(shè)，并學(xué)會(huì)使用特定的解決問題的方法與應(yīng)對(duì)技能。跟理性行為療法一樣，認(rèn)知療法借用相當(dāng)多的行為治療技術(shù)。最后，當(dāng)事人學(xué)會(huì)以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的認(rèn)知，也學(xué)會(huì)改變那些扭曲其經(jīng)驗(yàn)并使功能不良的信念與假定。（2）NLP技術(shù)：NLP是神經(jīng)語(yǔ)言程序?qū)W的英文縮寫。N（Neuro）指的是神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和思維過程。L（Linguistic）是指語(yǔ)言，更準(zhǔn)確點(diǎn)說，是指從感覺信號(hào)的輸入到構(gòu)成意思的過程。P（Programming）是指為產(chǎn)生某種后果而要執(zhí)行的一套具體指令。放在一起，這三個(gè)詞的意思是指人們?yōu)槭顾麄兊乃季S、講話和活動(dòng)達(dá)到具體的后果所采取的具體行為。雙方的權(quán)利和義務(wù)：略咨詢時(shí)間與收費(fèi)咨詢時(shí)間：每五天一次，每次45分鐘至90分鐘 咨詢收費(fèi)：每次100元人民幣五、咨詢過程 咨詢階段大致分為：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段（第一次與第二次咨詢）；心理幫助階段（第二次與第三次咨詢）；結(jié)束與鞏固階段（第四次咨詢）。具體咨詢過程：第一次：2009年9月10日 目的：（1）了解基本情況；（2）建立良好咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）探尋改變意愿；（5）進(jìn)行咨詢分析。方法：用NLP中的跟隨技巧，建立咨詢情境。過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）攝入性會(huì)談，向求助者及其姑姑收集臨床資料，探求求助者的心理困擾及改變意愿。（3）對(duì)求助者進(jìn)行SCL—90量表測(cè)驗(yàn)。（4）分析資料及測(cè)量結(jié)果，做出初步診斷；（5）向來訪者姑姑反饋測(cè)驗(yàn)結(jié)果和初步診斷；（6）商定咨詢目標(biāo)：第一次主要了解來訪者基本情況和收集更多的來訪者信息，并讓來訪者了解咨詢的具體方式與方法；第二次：2009年9月15日 目的：（1）繼續(xù)營(yíng)造咨詢情境；（2）提高來訪者對(duì)客觀事實(shí)的認(rèn)知能力。方法：利用認(rèn)知療法進(jìn)行攝入性談話。【主要細(xì)節(jié)步驟】咨詢師：小劉在第一次來這里做咨詢的時(shí)候，我們相互間已經(jīng)有了一份信任和了解。在接下來的時(shí)間里，我們要了解一下合肥市的夏季溫度和咱們東北的溫度到底差多少。（咨詢師打開電腦，找到天氣預(yù)報(bào)，把近期合肥市的溫度與吉林地區(qū)的溫度做對(duì)比。）咨詢師：其實(shí)，在夏季，東北與合肥的溫度沒有太大的區(qū)別，是嗎？ 來訪者劉：是的，真的沒有太大的區(qū)別。（小劉低下頭，有些不好意思。）咨詢師：我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去過合肥兩次，都是在夏天去的，說實(shí)話，我也沒感覺有太大的溫度差異。這是我朋友李某的電話（138********），你有時(shí)間可以給他打個(gè)電話咨詢一下合肥的夏季溫度。（咨詢師把寫好的李某的電話給了來訪者。）來訪者劉：好的。咨詢師：我覺得小劉不是怕合肥市的高溫，而是在內(nèi)心深處不想去合肥念大學(xué)。（來訪者看著咨詢師。）你覺得呢？來訪者：是嗎？也許吧。（來訪者點(diǎn)頭。）咨詢師：小劉你看，一開始你填報(bào)學(xué)校的時(shí)候，你是怕考不上吉林的大學(xué)，所以就報(bào)考了和吉林大學(xué)差不多的合肥商學(xué)院。你在報(bào)考的時(shí)候就知道合肥在南方，對(duì)嗎？來訪者：是的。咨詢師：但是在你知道你的分?jǐn)?shù)可以被吉林的大學(xué)入取的時(shí)候，你就感覺很失落，覺得合肥熱，這很明顯是你知道了可以走吉林的大學(xué)，但卻報(bào)了合肥商學(xué)院，內(nèi)心很后悔當(dāng)初的選擇。所以對(duì)合肥商學(xué)院很拒絕，而不是害怕合肥市的夏季溫度高。（咨詢師笑著看著來訪者。）來訪者：是的。您說得很有道理。我現(xiàn)在想象，是這么回事。咨詢師：合肥是個(gè)很不錯(cuò)的地方。你生活在東北二十年了，現(xiàn)在有機(jī)會(huì)去合肥學(xué)習(xí)、生活四年，是個(gè)很不錯(cuò)的經(jīng)歷。而且可以了解那里的風(fēng)土人情，了解不同地域人們生活習(xí)慣等。你覺得呢？來訪者：嗯。是這樣的。能讓自己的經(jīng)歷更豐富。咨詢師：就是。而且那里將是你的第二故鄉(xiāng)。能認(rèn)識(shí)很多生活在那里的老師、同學(xué)和朋友。來訪者：聽老師這么說，我也覺得很舒服。能離開東北，在南方生活幾年是件很不錯(cuò)的事情。（來訪者笑。）咨詢師：你會(huì)開拓你的視野和未來的交際空間。來訪者：是的?，F(xiàn)在我的心情平靜多了。覺得即使溫度高些，也不是問題。那是我的經(jīng)歷，經(jīng)歷就是我的財(cái)富。咨詢師：這幾天我要給你布置家庭作業(yè)，一是要看天氣預(yù)報(bào)，記錄每天合肥市與吉林省的溫度；二是要給我的朋友李某打電話，真實(shí)地了解合肥的環(huán)境。好嗎？來訪者：好的。謝謝老師。第三次2009年9月20日 目的：（1）驗(yàn)證第二次咨詢的成果；（2）培養(yǎng)來訪者的自信心。方法：采用NLP技術(shù)培養(yǎng)來訪者的自信。過程：（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：查看求助者最近五天天氣預(yù)報(bào)溫度差別表格。（2）利用NLP技術(shù)的借力法增加自信心： 【主要細(xì)節(jié)步驟】咨詢師：小劉在學(xué)習(xí)生活中有過你很崇拜的人嗎？他們是很有力量和自信的人。來訪者劉：有。我很崇拜成龍的。咨詢師：哦，很好?，F(xiàn)在請(qǐng)小劉站起來，走到房間的中間。（來訪者走到房間的中間，站好。）現(xiàn)在請(qǐng)小劉閉上眼睛，想象身體的每個(gè)部位都放松下來，頭部、頸部、雙肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和腳都完全地放松下來，包括小劉的心情也放松下來。（停頓大約兩分鐘的時(shí)間）現(xiàn)在小劉可以睜開眼睛，好像成龍就站在你的面前。你請(qǐng)求他給予你勇氣和力量，你對(duì)他說“成龍先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇氣和力量，希望您能把您的力量和勇氣給我一些。您不會(huì)因?yàn)榻o了我勇氣和力量而缺失您的能量?！保ù齺碓L者說完這些話。）現(xiàn)在想象成龍揮起手臂，把一些金色的能量灑在小劉的身體上，小劉可以大口大口地吸氣，把這些能量吸進(jìn)自己的體內(nèi)。它將給予小劉無(wú)窮的力量和自信。（小劉不斷地大口吸氣。大約持續(xù)五分鐘。）這份力量將永遠(yuǎn)流動(dòng)于小劉的身體里，就像成龍的力量一樣，在需要勇氣的時(shí)候，只要小劉想到這一刻，就會(huì)發(fā)揮出自信。咨詢師：很好。小劉和這種能量多呆一會(huì)兒，去熟悉它、運(yùn)用它。它是小劉的力量了。（停留三分鐘）好，現(xiàn)在小劉感覺怎樣？來訪者劉：很舒服。覺得自己真的具有成龍一樣的能力。咨詢師：很好。以后小劉要努力學(xué)習(xí)。無(wú)論在哪里學(xué)習(xí)，知識(shí)都是自己的。像成龍一樣努力去實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想。來訪者劉：老師，我會(huì)努力的。謝謝老師。第四次2009年9月25日 目的：（1）鞏固治療效果；（2）結(jié)束咨詢。方法：放松冥想。過程：（1）利用想象未來的學(xué)習(xí)生活，使來訪者更有信心去面對(duì)?！局饕?xì)節(jié)步驟】咨詢師：小劉可以閉上眼睛，慢慢地呼吸。當(dāng)你把一些慌亂、煩躁都隨著氣流呼出體外的時(shí)候，你會(huì)覺得胸口越來越舒適、溫暖??當(dāng)你感覺胸口很舒適、很溫暖、很平靜的時(shí)候繼續(xù)慢慢地深呼吸??慢慢地呼吸??你的心靈在這一呼一吸間慢慢地飛到了合肥大學(xué)的校園??那是一個(gè)很理想的學(xué)習(xí)之地??花團(tuán)錦簇，書聲瑯瑯，多么美好的地方啊??小劉經(jīng)過走廊，那里有很多的同學(xué)，他們的口音不同，他們來自五湖四海??小劉將會(huì)在這里和大家共同生活、一同學(xué)習(xí)??在這個(gè)學(xué)校里，小劉會(huì)接觸更多優(yōu)秀的人，也會(huì)接受更多的信息和知識(shí)??大學(xué)這四年是最讓人留念的時(shí)光??這種經(jīng)歷不是每個(gè)人都會(huì)有的??而小劉擁有了這份時(shí)光，這是與你平時(shí)的努力分不開的??未來的思念大學(xué)時(shí)光，小劉會(huì)以優(yōu)異的成績(jī)完成自己的學(xué)業(yè)，和那些同學(xué)們一起努力，為了內(nèi)心的渴望??為了父母的期望??為了自己人生的目標(biāo)??努力著??快樂著??努力著??快樂著??和這種舒適、自信的感覺多呆一會(huì)兒??多呆一會(huì)兒??（停頓十分鐘）很好。現(xiàn)在小劉帶著那份自信、快樂回到你坐的沙發(fā)上來??我會(huì)從一數(shù)到三，當(dāng)我數(shù)到三的時(shí)候，你就會(huì)睜開眼睛，帶著那份自豪感睜開眼睛。一、二，當(dāng)我數(shù)到三的時(shí)候小劉就睜開眼睛，帶著自信和快樂的心情睜開眼睛??三。（來訪者睜開眼睛。）（2）基本結(jié)束咨詢，解除咨詢關(guān)系。略。六、咨詢效果評(píng)估（一）求助者自我報(bào)告：愿意去合肥大學(xué)上學(xué)，覺得別人能承受夏日的高溫，自己也不會(huì)有問題，心情很好，對(duì)未來的學(xué)習(xí)生活很自信。（二）家長(zhǎng)反映：不再叨咕“合肥熱。怎么辦”。對(duì)未來的合肥大學(xué)生活很有信心。（三）咨詢師評(píng)估：觀察求助者，其情緒狀態(tài)良好，人也十分開朗自信，測(cè)量結(jié)果正常，達(dá)到了咨詢目的，完成了咨詢目標(biāo)。（四）測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 癥狀自評(píng)量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SCL—90，，，總分110。效果評(píng)估：完成咨詢?nèi)蝿?wù)，達(dá)到咨詢目標(biāo)。七、咨詢師的反思這個(gè)個(gè)案是求助者因?yàn)檫x擇學(xué)校的失誤而導(dǎo)致的內(nèi)心沖突。高考、擇業(yè)都是人們生活中必須要面對(duì)的選擇，咨詢師需要走進(jìn)家庭教育、學(xué)校教育以及社區(qū)心理輔導(dǎo)中去，為青少年人群做好心理咨詢與干預(yù)工作?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】：心理咨詢師（二級(jí)）。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版心理咨詢師（三級(jí)）。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版心理咨詢師（理論基礎(chǔ)）。中國(guó)就業(yè)指導(dǎo)中心，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫。民族出版社。2005年8月第一版NLP簡(jiǎn)快心理療法。李中瑩編著。北京：世界圖書出版公司北京公司。2003年10月第一版第三篇：國(guó)家二級(jí)心理咨詢師答辯論文個(gè)人成長(zhǎng)分析報(bào)告一、自