護理健康評估考試重點★(編輯修改稿)
2025-07-24 02:24 本頁面
【文章內容簡介】 或定量＞100mg/L46.“壞死型”Q波：：是指在規(guī)則心律的基礎上，突然提前出現一次心跳：二度Ⅰ型房室傳導阻滯表現為P波規(guī)律出現，但PR間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRS波群，漏搏后傳導阻滯得到一定恢復，PR間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至再次QRS波群脫落，如此周而復始。，各舉至少一例說明。P24①鈉水潴留，如繼發(fā)性醛固酮增多癥 ；②毛細血管靜水壓增高，如充血性心力衰竭 ；③毛細血管壁通透性增高，如局部炎癥或過敏 ；④血漿膠體滲透壓降低，通常繼發(fā)于低蛋白血癥，如腎病綜合征；⑤淋巴液或靜脈回流受阻，如絲蟲病或靜脈栓塞。、腎源型、肝源型水腫的臨床特點比較。P24心源性水腫：見于右心衰竭，首先出現于身體下垂部位，伴靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血的表現，重者可發(fā)生全身水腫合并胸腔積液和腹腔積液。腎源性水腫：見于各型腎炎和腎病，初為晨起時眼瞼與顏面水腫，以后可發(fā)展為全身水腫，腎病綜合者水腫顯著，常為重度或中度，可伴有胸腔積液和腹腔積液。肝源性水腫：見于失代償期肝硬化，以腹腔積液為主要表現，也可出現踝部水腫，逐漸向上發(fā)展，但頭面部和及上肢多無水腫。、低滲性脫水臨床特點比較。P27①高滲性脫水：口渴明顯，少尿、尿比重升高，腦細胞脫水，血容量下降較輕，較少發(fā)生休克，重度脫水時可出現脫水熱、嗜睡、抽搐和昏迷。即口渴，尿少，腦細胞脫水② 低滲性脫水：早起即有手足麻木、肌肉痙攣、惡心、嘔吐等低鈉血癥表現，口渴感不明顯，尿比重下降；血容量不足出現早而明顯，重度低鈉血癥可致腦細胞水腫而出現意識障礙；皮膚彈性明顯下降、黏膜干燥、眼窩凹陷、嬰幼兒囟門凹陷等脫水貌較明顯。即口渴感不明顯，休克，脫水征，腦細胞水腫。、呼氣性呼吸困難的鑒別。P28吸氣性呼吸困難：機制：各種原因引起的喉、氣管、大氣管狹窄與阻塞。見于喉炎、喉水腫、喉癌、氣管內異物。 特點：吸氣費力，時間明顯延長，重者因呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大， 吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現明顯凹陷，稱三凹征，常伴有干咳及高調吸氣性喘鳴 。呼氣性呼吸困難：機制：由于肺組織彈性減弱或細支氣管痙攣、狹窄所致 。見于支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾患等。 特點：呼氣費力、呼氣時間明顯延長或緩慢，常伴哮鳴音。P28左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。其臨床特點為：呼吸困難于活動時出現或加重，休息后減輕或緩解；仰臥位加重，坐位減輕；病情較重者常被迫取半臥位或端坐臥位。急性左心衰竭時，常出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人多于熟睡中突感胸悶憋氣，被迫坐起，驚恐不安，伴有咳嗽，輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀減輕緩解；重者高度喘氣、大汗伴哮鳴音，咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有較多濕羅音，心率加快，有奔馬律，即心源性哮喘。、咯血的鑒別。P33咯血嘔血病因肺結核、肺癌、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、心臟病等消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出
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