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正文內(nèi)容

心理咨詢的基本原理與技術(shù)(編輯修改稿)

2024-12-13 07:26 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 對方的訴述;二是要對來訪者的談話內(nèi)容持非評判性的態(tài)度。在來訪者訴述的過程中不要隨意加入自己的主觀看法,不要用自己的經(jīng)驗(yàn)和偏好對材料進(jìn)行過濾,在聽的過程中要拋開自己的價(jià)值觀、興趣愛好等主觀因素,力求全面、客觀地獲取來訪者提供的信息;三是要留意來訪者訴說時(shí)所表露出來的非言語信 息,如面部表情是否自然,目光是否呆滯,聲音是否顫抖,動(dòng)作是否呆板等,這些都有助于正確把握來訪者的情緒感受,全面了解求詢問題。 二、詢問 會(huì)談時(shí),咨詢師有時(shí)需要提出適當(dāng)?shù)膯栴},以便幫助進(jìn)行咨詢,但原則上不宜經(jīng)常使用,最好是讓來訪者主動(dòng)告訴我們他想說的話。因?yàn)榻?jīng)常使用詢問,會(huì)給來訪者一種被詢問、被挖心事的感覺。 詢問時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:( 1)最好使用開放式的問法,即容許來訪者作各種可能的發(fā)揮,而不會(huì)限于作是與否的回答。與封閉式詢問相比,這種提問可以擴(kuò)大訴說的信息,幫助咨詢師獲得深層次的更詳細(xì)的材料。( 2) 詢問的內(nèi)容,避免問“為什么”。以免引起來訪者的自我防御,使來訪者不愿多談,或使來訪者傾向于使用認(rèn)知化或理性化的方式,回答咨詢師的問題。( 3)鼓勵(lì)來訪者自我詢問,對自己的問題產(chǎn)生好奇。由咨詢師來詢問來訪者,總是帶一點(diǎn)咨詢師想要知道什么的意味。如果來訪者。自我詢問,就比較可以真實(shí)地面對自己,降低自我防衛(wèi)。( 4)詢問來訪者的時(shí)候,咨詢師要注意自己詢問的口氣和態(tài)度,避免質(zhì)問或輕浮的態(tài)度。因?yàn)椋儐柕哪康氖菫榱藥椭鷣碓L者自我探索和自我了解,而不是為了滿足咨詢師的好奇心。 三、鼓勵(lì)和重復(fù) 鼓勵(lì)是指直接重復(fù)來訪者的話,或 僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等,鼓勵(lì)來訪者進(jìn)一步講下去或強(qiáng)調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容。 四、釋意 釋意是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理,再反饋給來訪者。實(shí)際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重新編排。直接引用來訪者的原話中的關(guān)鍵詞句是經(jīng)常使用的方法。心理學(xué)家布拉默認(rèn)為,釋意的作用之一是檢查咨詢師是否準(zhǔn)確理解了來訪者所說的話,作用之二是傳遞給來訪者這樣的信息:我正認(rèn)真聽你的談?wù)?,我的思想一直跟著你。這對咨訪關(guān)系是有益的。艾維還指出釋意的 另一個(gè)重要作用,是使來訪者有機(jī)會(huì)再次審察其困擾,并重新加以組織。綜合起來看,釋意的基本功能乃是“澄清”,即咨訪雙方之間對來訪者談?wù)摰膬?nèi)容的實(shí)質(zhì)取得共識。 五、情感反映 情感反映就是咨詢師用詞句來表達(dá)來訪者所談到所體驗(yàn)到的感受。這些感受是來訪者雖感受到卻不曾清楚地意識到,或未曾留意的。情感反映的基本作用就是引導(dǎo)來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗(yàn),或把這些感受和與之伴隨的情景、事實(shí)聯(lián)系起來,達(dá)到對自己的整體性的體會(huì)和認(rèn)同。有時(shí),情感反映也有穩(wěn)定來訪者在會(huì)談當(dāng)時(shí)的心情的作用。與釋意相比,前者著重于對來訪者所談的 事實(shí)內(nèi)容的反饋,情感反映著重于對來訪者感受的反映。 例,“我就不能參加考試。盡管我很努力了,可是一到考試我就緊張,總考不好”。咨詢者反映情感部分時(shí),可以說“你感到很緊張”,而加進(jìn)情境后可以說“不論你什么時(shí)候考試,你都感到很緊張”。 六、具體化 具體性是使會(huì)談話題指向事實(shí)和細(xì)節(jié),使咨訪雙方對所討論的內(nèi)容得到確、清晰的理解。具體性有助于咨詢師準(zhǔn)確地理解來訪者:他遇到了什么問題,他的感受如何,并借以了解來訪者的思維和感受方式。當(dāng)來訪者訴說的信息中出現(xiàn)“問題模糊”、“以偏概全”、“概念不清”的情形時(shí),可以使用此種技 術(shù)。 案例介紹 1:(問題模糊) 來訪者:我最近總是感到很煩(情緒模糊) 咨詢師:你能不能告訴我,為什么會(huì)有這種感覺呢?(啟發(fā)具體感覺的表達(dá)) 來訪者:看書看不進(jìn),和班上的關(guān)系也不好。(是事實(shí),但不是很具體) 咨詢師:這的確讓人感覺很煩惱。我想也許我們應(yīng)該深入地談一談,你愿意談一下具體的情形嗎? 案例介紹 2:(過分概括) 來訪者:我做人太失敗了 咨詢師:做人包括很多方面,你能告訴我你覺得自己哪方面不成功嗎?(具體化) 來訪者:我和爸媽的關(guān)系很僵。 咨詢師:那對別人呢?比如和宿舍的同學(xué)呢?(具體化) 來訪者:也 不行,常常覺得氣氛很壓抑,不想和他們說話。 咨詢師:那你身邊有沒有一個(gè)好朋友呢? 來訪者:有幾個(gè),都是從小一起長大的發(fā)小。 咨詢師:這么說,并不是和所有人的關(guān)系都不好,至少和一些朋友處得還不錯(cuò),和他們交往很成功。 案例介紹 3:(概念不清) 來訪者:老師,我覺得自己有同性戀傾向,我很害怕別人知道會(huì)怎么想。 咨詢師:謝謝你對我的信任。你能具體告訴我是怎樣的一個(gè)狀況嗎?(具體化) 來訪者:我和班上的一個(gè)男生關(guān)系很好,經(jīng)常在一起玩,什么話都說。不在的時(shí)候我就會(huì)想他,而且也不喜歡跟別人玩。 咨詢師:那你有沒有喜歡過其他女生呢?(具體化) 來訪者:有,不過那個(gè)女生不喜歡我,我覺得和他在一起還快樂些。 咨詢師:我覺得你和他之間并不像同性戀,更像兄弟之間的情誼。因?yàn)檎嬲耐詰贂?huì)在性愛、心理、情感上都只對同性感興趣。 七、參與性概述 概述就是把來訪者的敘述、情緒感受和行為進(jìn)行分析綜合,以整理過的形式向來訪者表述出來,可以形象地把它的作用比喻為梳辮子,穿珠子。例如:一位來訪者多次談到,在許多場合中,她都關(guān)心別人對她的評價(jià)。你可能會(huì)看出所有場合中的一個(gè)共同的主題就是來訪者需要他人的贊同。用歸納總結(jié)確定這 個(gè)主題,則可以說“在你剛才講述的三個(gè)情境中,我看到一個(gè)同樣的事情,就是你很在乎別人的評價(jià),對嗎?” 概述的作用主要在于給來訪者一種運(yùn)動(dòng)感,感到在探索思想、情感以及問題原因方面正取得進(jìn)展。同時(shí),概述也讓咨訪雙方對前一段會(huì)談的內(nèi)容有一個(gè)重新審視的機(jī)會(huì),來訪者通過這次審視也許能更好地認(rèn)識自己,或得以補(bǔ)充資料,或得到反饋以確定咨詢者是否正確地理解了自己。另外,概述往往自然地構(gòu)成會(huì)談的一次單元式收束,讓雙方有一個(gè)喘息之機(jī)。 第三課時(shí) 影響性技術(shù) 教學(xué)目標(biāo): 能夠舉例解釋各種影響性技術(shù) 能夠說明每種技 術(shù)使用的一般要求 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):各種影響性技術(shù)的具體應(yīng)用 一、對質(zhì) 對質(zhì)是指不掩蓋、不回避問題和矛盾,將問題和矛盾挑明,使人不能逃避,必須作出反應(yīng)。具體是指當(dāng)咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者語言與非語言行為不一致、逃避面對自己的感覺與想法、語言行為前后矛盾、不知善用資源等行為時(shí),咨詢師指出來訪者矛盾、不一致的地方,協(xié)助來訪者對問題有進(jìn)一步的了解。 來訪者:我不喜歡我媽媽一天到晚要我好好念書。我知道她比我更緊張,因?yàn)樗挛铱疾缓煤λ龥]有面子。其實(shí),我一點(diǎn)都不著急。雖然我每天花很多時(shí)間看電視,可是我心中早就有一套完美的讀書計(jì) 劃??荚囯x現(xiàn)在還有兩個(gè)月,我打算在最后一個(gè)月才開始看書,每天看 16 個(gè)小時(shí),每天讀完 3 本書。到考試的前一天,我就可以將所有的書復(fù)習(xí)兩遍。 咨詢師:考試到了,你媽媽比你還緊張,讓你覺得很厭煩。其實(shí)你早就有一套讀書計(jì)劃,所以對考試充滿信心。你說在最后一個(gè)月才開始看書,每天要看 16 個(gè)小時(shí),看完 3 本書。我不知道你的耐力如何,是否一天能夠拼 16 個(gè)小時(shí),還要連續(xù)拼一個(gè)月?而 16 個(gè)小時(shí)是否能夠背完 3 本書?如果這些書你都還沒有復(fù)習(xí)過,你的計(jì)劃恐怕不容易實(shí)現(xiàn)。(對質(zhì)技術(shù)) 注意事項(xiàng):( 1)要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);( 2)要有事 實(shí)根據(jù);( 3)避免個(gè)人發(fā)泄;( 4)避免無情攻擊;( 5)可用嘗試性的面質(zhì)。 二、解釋 解釋就是咨詢者依據(jù)某一理論構(gòu)架或個(gè)人經(jīng)驗(yàn),對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明,從而使來訪者能夠從一個(gè)新的角度來看自己的問題。解釋與釋意的區(qū)別:釋意的要義是準(zhǔn)確地表達(dá)來訪者的原意,它不改變來訪者的參考系,解釋則是提供咨詢者自己的理解,它提供了新的參考系。解釋有很強(qiáng)的影響力,但這取決于來訪者是否接受這個(gè)解釋。解釋的層次(深度)也是一個(gè)要斟酌的問題。一些初學(xué)者往往唯恐解釋不深,恨不得把心理分析的最深的底蘊(yùn)一下全抖落出來。結(jié)果在解 釋時(shí)不得不先給來訪者上一堂弗洛伊德的理論課,再來“聯(lián)系實(shí)際”。這除了把來訪者弄得云里霧里之外,沒有任何積極價(jià)值。好的解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題,并且適合來訪者的接受理解能力和接受心向。以下是做解釋時(shí)經(jīng)常運(yùn)用到的心理咨詢的相關(guān)理論: (一)精神分析療法 精神分析療法,也叫心理分析療法,是奧地利精神科醫(yī)師弗洛伊德在 19 世紀(jì)末創(chuàng)立的。他通過對大量精神病患者、神經(jīng)癥患者的觀察與治療,以及對他自己內(nèi)心世界的艱苦分析,提出精神分析理論。此療法強(qiáng)調(diào)心理因素對人體的影響,認(rèn)為被壓抑的情緒和心理沖突是人體功能失調(diào)的致病因 素,是引起心理失常、損害人體健康的動(dòng)力性原因,主要適應(yīng)癔癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖癥、抑郁癥等治療,還可試用于部分性心理障礙,如窺陰癖、露陰癖及摩擦癖等。 精神分析療法主要有疏泄療法和領(lǐng)悟療法,常采用的技術(shù)有釋夢、自由聯(lián)想、投射等。前者是讓來訪者傾訴郁積心中的苦悶和內(nèi)心矛盾,釋放心頭的重負(fù),從而使其恢復(fù)心理平衡。后者則主要是通過談話、回憶使來訪者將潛意識中的矛盾和沖突轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R層面,破除壓抑作用,揭去心理防御機(jī)制的偽裝,讓其領(lǐng)悟到自身心理病因和癥結(jié),從而對癥下藥,消除病根。由于領(lǐng)悟療法是通過患者對癥狀原因的領(lǐng)悟 而奏效的,因此不適用于那些沒有領(lǐng)悟力和自知力的人。 我國心理學(xué)家
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