心理8個(gè)案例分析心理答案(編輯修改稿)
2025-07-21 00:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 程度來(lái)體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。6本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來(lái)說(shuō)是可以接受的。當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí)，能夠以求助者為主；當(dāng)咨詢師無(wú)法認(rèn)可求助者的目標(biāo)時(shí)應(yīng)中止咨詢或轉(zhuǎn)介7在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。案例四。精神?。ň穹至寻Y）一． 主要癥狀：答：該求助者的主要癥狀是：幻聽(tīng)、被害妄想、恐懼、情緒低落、焦慮、煩躁、入睡困難等。二． 怎樣對(duì)該求助者作出診斷：答：對(duì)該求助者作出診斷的程序如下：1分析該求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激2分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義3分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響4分析該求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)5綜合以上分析排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。三． 對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么？答：對(duì)該求助者的診斷是：精神病（精神分裂癥）。診斷依據(jù)：1根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意已經(jīng)不統(tǒng)一，主觀和客觀不一致，對(duì)自己的心理問(wèn)題沒(méi)有自知力，沒(méi)有主動(dòng)求醫(yī)的行為，邏輯思維已經(jīng)混亂，有幻聽(tīng)、被害妄想等典型精神病的癥狀，因此可以考慮診斷為精神病。2由于其初始反映強(qiáng)烈，幻聽(tīng)、被害妄想等癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，已不能上學(xué)，嚴(yán)重影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，說(shuō)明問(wèn)題非常嚴(yán)重，可以診斷為精神病。3根據(jù)該求助者為青年女性，首次發(fā)病，主要癥狀為邏輯思維混亂，有幻聽(tīng)、被害妄想等，可以診斷為精神分裂癥。四． 鑒別診斷答：1與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降等癥狀，但這些癥狀是在“別人看見(jiàn)自己洗澡”后產(chǎn)生的，是伴隨的而不是主要的癥狀，因此可以排除抑郁癥2與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情境感到恐懼，恐懼的對(duì)象和情景是現(xiàn)實(shí)的或想象的，但是都是真實(shí)的，且恐懼性神經(jīng)癥的患者有自知力，又主動(dòng)求治的愿望。而本案例中求助者雖感到恐懼，但恐懼的內(nèi)容并不是審視崔載的。且其沒(méi)有自知力，也沒(méi)有主動(dòng)求醫(yī)的愿望，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。3與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其精神癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是精神癥狀的伴發(fā)癥狀，而且其沒(méi)有自知力，也沒(méi)有主動(dòng)求醫(yī)的愿望，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。五． 怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析？答：該求助者出現(xiàn)精神問(wèn)題的原因可能是1生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意識(shí)和性的沖動(dòng)，但沒(méi)有得到滿足。2社會(huì)原因：負(fù)性生活事件的影響，談戀愛(ài)失敗，半年前自己洗澡的實(shí)踐使該求助者出現(xiàn)精神問(wèn)題的誘因/家庭教育的原因，家教嚴(yán)格/性格內(nèi)向，與人交流較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助/未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。3心理原因：(1)存在明顯感知覺(jué)障礙：聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)自己不要臉是幻聽(tīng)。認(rèn)為自己洗澡別人能看見(jiàn)，別人說(shuō)自己不要臉（事實(shí)上在樓下不可能看見(jiàn)該求助者洗澡）這是被害妄想(2)情緒方面的原因，對(duì)別人說(shuō)法的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決/有回避行為，缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧(3)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，心胸狹小，偏執(zhí),對(duì)家長(zhǎng)、老師、同學(xué)的解釋持否定態(tài)度。六．選用的心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由答：1可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)測(cè)定其病理人格和程度2可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)測(cè)定其焦慮狀態(tài)和程度3可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)測(cè)定其抑郁狀態(tài)和程度。七．怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介答：1咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德明智地轉(zhuǎn)介。2首先征求求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因和理由。3向求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4向新咨詢師介紹求助者的情況。5一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)6不能在求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論、更不能指責(zé)。八．咨詢對(duì)象應(yīng)具有的特征答：1具有一定的智力基礎(chǔ)。2咨詢內(nèi)容合適。3人格基本健全。4動(dòng)機(jī)合理。5有交流能力。對(duì)咨詢有一定信任度。案例三 疑病性神經(jīng)癥一．主要癥狀：答：心理方面：痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。軀體方面：右腹部不適，睡眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。二．診斷及診斷依據(jù)答：診斷：疑病性神經(jīng)癥。依據(jù)：1根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意統(tǒng)一，主觀和客觀一致，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)幻覺(jué)、妄想等典型精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2由于其初始反映強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，已嚴(yán)重影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化、及病程的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認(rèn)自己患了肝癌，由反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根
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