【文章內(nèi)容簡介】 門菌屬、克雷伯菌屬、黏質(zhì)和液化沙雷菌、某些變形桿菌以及枸櫞酸桿菌為陽性。1填空題⑴ 在形態(tài)和染色性上具有特征的致病菌常用＿＿＿方法作初步診斷。如 和 菌。 ⑵ 鑒定細(xì)菌常用 凝集試驗(yàn)。此方法是用已知 檢測未知 。 ⑴ 直接涂片鏡檢 結(jié)核分枝桿菌 白喉棒狀桿菌⑵ 直接玻片 抗體 抗原1綜合分析題實(shí)驗(yàn)室在對細(xì)菌培養(yǎng)時，需先制備培養(yǎng)基，根據(jù)所培養(yǎng)的細(xì)菌不同，選擇不同類型的培養(yǎng)基，如培養(yǎng)營養(yǎng)要求高的細(xì)菌時，需制備含血清培養(yǎng)基（即在培養(yǎng)基中加入血清）。細(xì)菌的保存常用細(xì)菌保存液，有時也用牛奶保存，如幽門螺桿菌。思考題：⑴ 制備培養(yǎng)基過程中應(yīng)注意什么？⑵ 制備含血清培養(yǎng)基時，基礎(chǔ)培養(yǎng)基和血清如何進(jìn)行消毒滅菌？用于保存菌種的牛奶又如何進(jìn)行消毒滅菌？? 提示1：培養(yǎng)基制備過程中應(yīng)注意無菌操作，以防止微生物的污染。? 提示2：基礎(chǔ)培養(yǎng)基通常使用高壓蒸汽滅菌法滅菌，以殺滅包括細(xì)菌繁殖體和芽胞在內(nèi)的所有微生物。含血清培養(yǎng)基和用于保存細(xì)菌的牛奶，既要對其進(jìn)行滅菌處理，又不能破壞營養(yǎng)成分，故常用間歇蒸汽滅菌法。? 提示3：在制備培養(yǎng)基過程中，應(yīng)注意無菌操作，通常可在經(jīng)紫外線照射后的無菌罩或?qū)嶒?yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)基的分裝。? 提示4：在準(zhǔn)備含血清培養(yǎng)液時，通常使用過濾除菌法除菌，以確保血清中的營養(yǎng)成分不被破壞。細(xì)菌與環(huán)境名詞解釋：正常菌群；條件致病菌；菌群失調(diào)癥；重疊感染；消毒；滅菌；無菌；無菌操作；噬菌體；前噬菌體；毒性噬菌體；溶原性細(xì)菌；濾過除菌法⑴ 正常菌群：定居于正常人體體表及其開放性腔道中的微生物群。在正常情況下對機(jī)體有益無害。由于在正常微生物群中以細(xì)菌為主，而且對細(xì)菌研究得較多而深入，所以將正常微生物群通稱為正常菌群。⑵ 條件致病菌：正常情況下不致病，在特定條件下可致病的正常菌群，稱條件致病菌（或：機(jī)會致病菌）。⑶ 菌群失調(diào)癥：宿主某部位正常菌群中各菌種間的比例發(fā)生較大幅度改變并超出正常范圍的狀態(tài)稱為菌群失調(diào)。由此而引起的病癥稱為菌群失調(diào)癥。⑷ 重疊感染：或稱為二重感染，是一種后果較為嚴(yán)重的菌群失調(diào)癥，即在抗菌藥物治療原感染性疾病或預(yù)防某些微生物感染的過程中，發(fā)生的一種新感染。⑸ 消毒：殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物的方法。但不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。⑹ 滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。⑺ 無菌：不存在活的微生物的意思。⑻ 無菌操作：防止微生物進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。⑼ 噬菌體：是感染細(xì)菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒。⑽ 前噬菌體：整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因。⑾ 毒性噬菌體：能在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細(xì)菌的噬菌體，稱毒性噬菌體。⑿ 溶原性細(xì)菌：染色體上帶有前噬菌體的細(xì)菌。⒀ 濾過除菌法：用物理阻留的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌，達(dá)到無菌的目的。適用于不耐高溫滅菌的物品如血清、毒素、抗生素及空氣等的除菌。生物安全柜也是根據(jù)這個原理，利用高效空氣過濾器的過濾作用，除去空氣中的微生物，以達(dá)到保護(hù)操作對象、保護(hù)操作者、保護(hù)環(huán)境的目的。但濾過除菌法只能除去細(xì)菌，一般不能除去病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌的 L 型。 正常菌群的生理作用有哪些？正常菌群轉(zhuǎn)化為機(jī)會致病菌的條件有哪些？（簡要說明微生態(tài)失調(diào)的主要原因有哪些？）正常菌群的生理作用：⑴ 生物拮抗；⑵ 營養(yǎng)作用；⑶ 免疫作用；⑷ 抗衰老作用；⑸ 抑腫瘤作用。正常菌群轉(zhuǎn)化為機(jī)會致病菌的條件有：⑴ 抗生素的使用導(dǎo)致菌群失調(diào)；⑵ 正常菌群寄居部位改變；⑶ 宿主免疫功能低下如免疫抑制劑使用、激素、射線照射、細(xì)胞毒物的使用導(dǎo)致宿主免疫功能低下。常用濕熱滅菌方法的種類及其效果與適用范圍。⑴ 巴氏消毒法：用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物（如結(jié)核桿菌）、保持物品中所需不耐熱成分不被破壞的消毒方法。持續(xù)法: ℃ 30分鐘；瞬間法: ℃ 1530秒；常用于消毒牛奶、酒類。⑵ 煮沸法：常用于消毒食具、刀剪、注射器等繁殖體 ：煮沸100℃，5min；芽孢：煮沸100℃，1～3h。⑶ 流動蒸氣消毒法：阿諾蒸鍋或蒸籠。繁殖體 ：煮沸100℃，15～30min⑷ 間歇蒸氣滅菌法：如血清培養(yǎng)基的滅菌。⑸ 高壓蒸氣滅菌法：一種最有效、最徹底的滅菌方法。 kPa（）蒸氣壓下，℃，維持1520min，可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。是普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐高溫、耐濕物品的最佳滅菌法。高壓蒸汽滅菌法所要求的條件和用途各是什么？高壓蒸氣滅菌法是一種最常用、最有效的滅菌方法，是在密閉的蒸氣容器中進(jìn)行。隨著壓力升高，蒸氣的溫度也相應(yīng)升高， 蒸氣壓下，℃，維持15～20 min，可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的微生物。適用于耐高溫、耐潮濕物品的滅菌，如一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)用品等。但該溫度還不足以滅活朊粒和熱原質(zhì)。請敘述紫外線的殺菌作用機(jī)制、特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。⑴ 紫外線（UV）的殺菌機(jī)制主要是損傷細(xì)菌DNA構(gòu)型，使一條DNA鏈上相鄰的兩個胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合而形成二聚體，從而干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。⑵ 特點(diǎn)與注意事項(xiàng)：① UV的殺菌作用與波長有關(guān)：240300nm波長的紫外線有殺菌作用，其中以265266nm最強(qiáng)，因其正好與DNA的吸收光譜一致。② 紫外線的穿透力極弱：不能透過玻璃或紙張等，故一般只用于空氣消毒及物體表面消毒。③ 殺菌波長的UV對人體皮膚、眼睛有損傷作用，使用時應(yīng)注意防護(hù)。④ 一般用低壓水銀蒸氣燈做紫外線殺菌處理。簡述乙醇、碘酊、過氧化氫、過氧乙酸、戊二醛、環(huán)氧乙烷消毒滅菌的主要特點(diǎn)。乙醇消毒滅菌的機(jī)制、特點(diǎn)及主要用途：⑴ 機(jī)制：去除菌細(xì)胞膜中的脂類，并使菌體蛋白質(zhì)變性與凝固。⑵ 特點(diǎn)與主要用途：① 以濃度為70% ～75%時殺菌力最強(qiáng)。② 易揮發(fā)，需加蓋保存，定期調(diào)整濃度。③ 主要用于皮膚消毒和浸泡體溫計(jì)。～%碘酊、%碘伏：多用于皮膚黏膜、體溫計(jì)以及其他物品的表面消毒。過氧化氫：機(jī)理：導(dǎo)致酶蛋白SH基轉(zhuǎn)變?yōu)镾S，導(dǎo)致酶活性喪失。3％~ 6％過氧化氫 kill most bacteria。10%過氧化氫 kill all microorganism including spore.用途：可用于物品表面和皮膚黏膜消毒（如口腔、創(chuàng)口的消毒、厭氧菌感染的消毒）。但對金屬制品有腐蝕作用。%~%過氧乙酸：類似于過氧化氫。2%戊二醛：機(jī)理：細(xì)菌蛋白和核酸的烷化作用。特點(diǎn)：廣譜，高效，快速。用途：%～， 配成2%水溶液，浸泡5min，適用于精密儀器、內(nèi)窺鏡（不能用熱力滅菌法進(jìn)行滅菌）等的滅菌。環(huán)氧乙烷：種類：雜環(huán)類化合物，℃，氣體消毒劑。機(jī)理：細(xì)菌蛋白和核酸的烷化作用。特點(diǎn)：能穿透包裹物，廣譜高效，殺滅芽胞，易燃，對人有毒性。用途：已廣泛用于醫(yī)療器械、一次性用具的滅菌。常用的滅菌要求是濃度800~1200mg/L；相對濕度55%~60%；50 ℃；6h。影響消毒滅菌效果的因素有哪些？⑴ 消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時間消毒劑種類不同，其殺菌效果亦有很大差別，大多數(shù)濃度越高，殺菌效果越好，但醇類例外，作用時間越長，殺菌效果越好。⑵ 微生物的種類與數(shù)量：菌齡、有無特殊構(gòu)造等。同種消毒劑對不同的微生物殺菌效果也不一致，且微生物數(shù)量越多，所需消毒的時間就越長。⑶ 溫度、濕度：溫度升高可提高消毒效果。⑷ 酸堿度：酸堿度可影響消毒劑的殺菌效果。⑸ 有機(jī)物：環(huán)境中有機(jī)物的存在，可影響消毒劑的效果。生理鹽水清洗污染創(chuàng)口表面?；瘜W(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制有哪些？各自種類的代表是什么？⑴ 使菌體蛋白變性或凝固，導(dǎo)致細(xì)菌死亡：酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類、酸堿類、醛類⑵ 干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝：某些氧化劑、重金屬鹽類(低濃度)與細(xì)菌酶蛋白的SH基結(jié)合而使有關(guān)酶失去活性，導(dǎo)致細(xì)菌代謝發(fā)生障礙而死亡；⑶ 損傷細(xì)胞膜，能降低菌細(xì)胞的表面張力并增加其通透性，胞外液體內(nèi)滲，導(dǎo)致細(xì)菌破裂：酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑毒性噬菌體增殖以何種方式增殖？它的增殖過程包括哪幾個階段？毒性噬菌體以復(fù)制方式增殖。它的增殖過程包括吸附，穿入，生物合成和裝配、成熟與釋放等步驟。填空題⑴ 正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯改變時，可出現(xiàn) ，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀稱為 。⑵ 當(dāng)正常菌群發(fā)生 或 時，可成為 菌。⑶ 正常菌群對機(jī)體的有益作用是 、 、 、 和 。 ⑷ 引起微生態(tài)失調(diào)動主要原因是 、 和 。⑸ 毒性噬菌體以 方式進(jìn)行增殖，增殖過程包括 、 、 、 幾個階段。⑹ 噬菌體參與的基因轉(zhuǎn)移與重組的方式有 和 。⑺ 噬菌體的化學(xué)組成主要為_______、_______。⑻ 溫和噬菌體有三種存在形式_______、______、_________。⑴ 菌群失調(diào) 菌群失調(diào)癥⑵ 寄居部位改變 菌群失調(diào) 條件致病菌⑶ 生物屏障作用 營養(yǎng)作用 免疫作用 抗衰老作用 抗腫瘤作用⑷ 正常菌群寄居部位改變 濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào) 機(jī)體免疫功能降低⑸ 復(fù)制 吸附 穿入 生物合成 成熟與釋放 ⑹ 轉(zhuǎn)導(dǎo) 溶原性轉(zhuǎn)換⑺ 核酸 蛋白質(zhì)⑻ 游離的具有感染性的噬菌體顆粒 宿主胞質(zhì)內(nèi)類似質(zhì)粒形式的噬菌體核酸 前噬菌體 細(xì)菌的遺傳與變異名詞解釋：轉(zhuǎn)化；接合；轉(zhuǎn)導(dǎo)；溶原性轉(zhuǎn)換；耐藥性變異；卡介苗（BCG）⑴ 轉(zhuǎn)化：是供體菌裂解游離的DNA片段被受體菌直接攝取，使受體菌獲得供體菌的遺傳性狀。（轉(zhuǎn)化是指受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，從而使受體菌獲得供體菌的遺傳性狀的過程。）⑵ 接合：是細(xì)菌通過性菌毛相互溝通，將遺傳物質(zhì)（主要是質(zhì)粒DNA）從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌，使受體菌獲得新的性狀。⑶ 轉(zhuǎn)導(dǎo)：是以溫和噬菌體為載體，將供體菌的一段DNA 轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的性狀。⑷ 溶原性轉(zhuǎn)換：噬菌體感染細(xì)菌時，噬菌體作為供體，宿主菌染色體中整合了噬菌體的DNA片段，而獲得新的遺傳性狀。⑸ 耐藥性變異：細(xì)菌對某種抗菌藥物由敏感變成耐藥的變異稱耐藥性變異⑹ 卡介苗：卡介二氏將有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌接種在含有膽汁、甘油、馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過13年傳230代，終于獲得一株毒力減弱但仍保持免疫原性的變異株，即卡介苗。常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些？⑴ 形態(tài)、結(jié)構(gòu)變異：如 L型細(xì)菌的產(chǎn)生；莢膜、芽孢、鞭毛的形成與缺失。⑵ 菌落變異：細(xì)菌SR變異⑶ 毒力變異：毒力增強(qiáng)的變異與毒力減弱的變異⑷ 抗原性變異：O抗原與H抗原變異；H抗原的I相與II相的互變。 ⑸ 耐藥性變異：細(xì)菌對某種抗菌藥物由敏感變成耐藥的變異稱耐藥性變異。⑹ 酶活性變異簡述細(xì)菌耐藥性獲得的主要機(jī)制有哪些？⑴ 鈍化酶的產(chǎn)生 ⑵ 藥物作用靶位發(fā)生改變⑶ 細(xì)胞壁的通透性的改變，抗菌藥物的滲透障礙⑷ 主動外排機(jī)制：細(xì)菌主動外排系統(tǒng)的過度表達(dá)醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒的種類有哪些？簡述質(zhì)粒的主要特征。醫(yī)學(xué)上重要質(zhì)粒的種類：① 致育質(zhì)粒（F 質(zhì)粒），② 耐藥質(zhì)粒（R 質(zhì)粒），③ 毒力質(zhì)粒（Vi 質(zhì)粒），④ 細(xì)菌素質(zhì)粒：如Col 質(zhì)粒，⑤ 代謝質(zhì)粒。質(zhì)粒的主要特點(diǎn)：⑴ 具有自我復(fù)制的能力；⑵ 編碼產(chǎn)物賦予細(xì)菌某些性狀特征：如sex pilus 、細(xì)菌素、毒素和耐藥性等；⑶ 可自行丟失與消除，非生命活動所必需；⑷ 質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移性：可通過接合、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移；⑸ 質(zhì)粒的不相容性與相容性。細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移與重組方式有幾種？細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的方式有：轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換和原生質(zhì)體融合等。簡述F+菌、F菌、Hfr的區(qū)別以及F+菌和Hfr的共同特點(diǎn)。F+菌：帶有F質(zhì)粒具有性菌毛的細(xì)菌，這種細(xì)菌可通過性菌毛將遺傳物質(zhì)傳遞給F菌。F 菌：不帶有F質(zhì)粒無性菌毛的細(xì)菌。Hfr：當(dāng)F質(zhì)粒進(jìn)入受體細(xì)菌并將質(zhì)粒DNA整合到染色體上，這種細(xì)菌稱為Hfr （染色體上整合有F質(zhì)粒的細(xì)菌） 。F+菌和Hfr 菌的共同特點(diǎn)是：兩者都有性菌毛，均可通過接合方式進(jìn)行基因轉(zhuǎn)移。填空題⑴ F菌亦稱 ，可經(jīng) 方式變?yōu)镕+菌。⑵ R質(zhì)粒可通過 、 和 等基因轉(zhuǎn)移和重組的方式在細(xì)菌間傳遞耐藥性，其中最主要的方式為 。 ⑶ 通常把細(xì)菌的鞭毛從有到無的變異，稱為 變異，把細(xì)菌因受青霉素、免疫血清等作用而致細(xì)胞壁缺陷稱為 變異。⑴ 雌菌，接合 ⑵ 轉(zhuǎn)化，接合，轉(zhuǎn)導(dǎo)，接合 ⑶ HO，細(xì)菌L型 細(xì)菌的感染與免疫名詞解釋：侵襲力；毒血癥；膿毒血癥；敗血癥；菌血癥；外源性感染；內(nèi)源性感染⑴ 侵襲力：致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障等免疫防御機(jī)制，進(jìn)入機(jī)體定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。⑵ 毒血癥是指致病菌侵入宿主機(jī)體后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血。外毒素經(jīng)血到達(dá)特定的靶器官和組織，引起特征性的毒性癥狀。例如白喉、破傷風(fēng)等。⑶ 膿毒血癥是指化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散到機(jī)體其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌（S. aureus）引起肝膿腫、腎膿腫、肺膿腫。⑷ 敗血癥是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物（包括內(nèi)毒素和外毒素等）所引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀。例如高