【文章內(nèi)容簡介】 ．將觀察單位按某種屬性或類別分組，然后觀察單位個數(shù)的資料C．觀察單位個數(shù)所得的資料D．一般為無序變量E．一般有單位為有序變量40．針對鋅缺乏，膳食干預(yù)中應(yīng)多補充（）。A．動物內(nèi)臟B．黃綠色蔬菜C．奶類、豆類及其制品D．紅肉E．貝類技能操作部分一、案例選擇題（本題案例后有5項與之相關(guān)的選擇題，每題的備選答案中至少有一個符合題意的答案，請將正確選項代號填入括號內(nèi)）趙某抱著6個月大的嬰兒到兒童保健門診體檢．想了解孩子的營養(yǎng)狀況，以觀察6個月來混合喂養(yǎng)對該嬰兒生長發(fā)育狀況的影響。請回答如下問題。1．如嬰幼兒哭鬧無法進行體重測量時可采用（）進行測量。A．減差法B．扣除衣物法C．直接稱重法D．間接測量法2．嬰幼兒體重測量記錄單位和數(shù)據(jù)保留小數(shù)點位數(shù)是（）。A．kg；小數(shù)點后兩位B．g；小數(shù)點后兩位C．g；小數(shù)點后一位D．kg；小數(shù)點后一位3．嬰幼兒頭同測量軟尺零點應(yīng)固定在頭部（）。A．枕骨粗隆B．左側(cè)眉弓上緣C．右側(cè)眉弓上緣D．右側(cè)眉弓下緣4．嬰幼兒胸圍測量軟尺零點應(yīng)固定在被測嬰幼兒（）。A．后背兩肩胛下角下緣B．胸前右側(cè)乳頭下緣C．后背兩肩胛下角上緣D．胸前左側(cè)乳頭下緣5．測母嬰幼兒胸圍時，皮下脂肪較厚的嬰幼兒軟尺應(yīng)（）。A．輕輕接觸皮膚B．與皮膚接觸稍緊些C．緊貼皮膚D．與皮膚接觸松弛一些二、計算題某街道有四個小區(qū)，60歲以上共17608人．其中女性9608人，男性8000人，現(xiàn)將調(diào)查的60歲以上人群患有缺鐵性貧血的情況進行統(tǒng)計和整理，得到的資料如表1所示。表l某街道60歲以上人群患有缺鐵性貧血的情況小區(qū)年平均人口數(shù)(人)缺鐵性貧血發(fā)病人數(shù)(人)缺鐵性貧血患病人數(shù)(人)A45325461873B39814321542C47542431543D43412131569合計1760814346527現(xiàn)根據(jù)上述提供的信息進行計算，并分別回答以下問題：（1）請計算出該街道的男女性別構(gòu)成比。（2）請計算出該街道的男女相對比。（3）請分別計算出A、B兩小區(qū)的缺鐵性貧血發(fā)病率。（4）請分別計算出C、D兩小區(qū)的缺鐵性貧血患病率。三、案例分析題某女性，54歲，身高160cm，體重76kg，血壓正常，血甘油三酯正常。血膽固醇正常目前從事輕體力勞動。下面是她一天的食譜。早餐：面包、牛奶、雞蛋、巧克力。午餐：紅燒肉、糖醋藕、涼拌黃瓜、大米飯。晚餐：炸帶魚、豆腐豆苗湯、花卷。（1）計算該女性的BMI值并評價其營養(yǎng)狀況。（2）在不考慮定量分析的前提下，指出食譜不合理之處。（3）作為一個公共營養(yǎng)師，請為其制定膳食改善原則。四、論述題體內(nèi)缺鐵可分為哪三個階段？缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)是什么。五、實際操作題應(yīng)用24h回顧法進行膳食調(diào)查。答案及詳解理論知識部分一、單項選擇題1．【答案】D【解析】內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。內(nèi)因子與食入的維生素B12結(jié)合，形成一種復(fù)合物，可保護維生素B12不被小腸內(nèi)水解酶破壞。當(dāng)復(fù)合物移行至回腸，與同腸黏膜的特殊受體結(jié)合，從而促進回腸上皮吸收維生素B12若機體缺乏內(nèi)因子，則維生素B12吸收不起。影響紅細(xì)胞的生成，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。2．【答案】B【解析】維生素A、維生素BB尼克酸、維生素C等在乳汁中的含量直接受乳母膳食影響。膳食中鈣含量不足時則首先動用母體的鈣，以維持母乳中鈣含量穩(wěn)定。但乳母膳食中長期缺鈣，也會導(dǎo)致乳汁中鈣含量降低。乳汁中鋅、銅、碘的含量與乳母膳食密切相關(guān)。3．【答案】B【解析】幼兒1歲時萌出上下左右第一乳磨牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出1820顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于25歲。4．【答案】A【解析】食物熱效應(yīng)（TEF）是指由于進食而引起能量消耗額外增加的現(xiàn)象，過去稱為食物特殊動力作用（SDA）。例如，進食碳水化合物可使能量消耗增加5％6％，進食脂肪增加4％5％，進食蛋白質(zhì)增加30％40％。5．【答案】B【解析】半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)可分別由蛋氨酸和苯丙氨酸轉(zhuǎn)變而成，如果膳食中能直接提供這兩種氨基酸，則人體對蚩氨酸和雄附氨酸的需要量可分別減少30％和50％。6．【答案】A【解析】業(yè)油酸作為n6系脂肪酸的前體可轉(zhuǎn)變生成γ亞麻酸、花生四烯酸等n6系的長鏈不飽和脂肪酸。7．【答案】B【解析】鎂與鈣使神經(jīng)肌肉興奮和抑制作用相同，血中鎂或鈣過低，神經(jīng)肌肉興奮性均增高；反之則有鎮(zhèn)靜作用。但鎂和鈣又有拮抗作用。8．【答案】B【解析】糖代謝中鉻作為一個輔助因子對啟動胰島素有作用，添加鉻能刺激葡萄糖的攝取。9．【答案】C【解析】葉酸廣泛存在于各種動、植物食品中。富含葉酸的食物為動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。10．【答案】B【解析】低滲性脫水特點是以電解質(zhì)流失為主，水的流失較少。表現(xiàn)為早期多尿，晚期尿少甚至閉尿，尿比重降低，尿Na+、Cl降低或缺乏。11．【答案】C【解析】由于每升乳汁含能量為700kcal，轉(zhuǎn)化乳汁的效率約為80％，故共約需900kcal才能合成1L的乳汁。12．【答案】D【解析】亞油酸及其代謝產(chǎn)物γ亞麻酸及花生四烯酸（ARA）是n6多不飽和脂肪酸的主要成分，α亞麻酸及其代謝產(chǎn)物二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）是n3多不飽和脂肪酸的主要成分，這些脂肪酸對嬰兒神經(jīng)、智力及認(rèn)知功能發(fā)育有促進作用。13．【答案】A【解析】學(xué)齡前兒童生長發(fā)育快，需要較多的鐵、鋅、維生素。14．【答案】D15．【答案】D【解析】干豆類幾乎不含抗壞血酸，但經(jīng)發(fā)芽做成豆芽后，其含量明顯提高，如黃豆芽，每10％含有8mg維生素C。16．【答案】C【解析】畜禽肉內(nèi)臟中含有豐富的鋅和硒，牛腎和豬腎硒含茸最高，是其他一般食品的數(shù)十倍。17．【答案】A【解析】貝類肉質(zhì)含有豐富的?；撬?，其含量普遍高于魚類，尤以海螺、毛蚶和雜色蛤為最高，每百克新鮮可食部中含有?；撬?00900mg。18【答案】C【解析】在減肥食品中，各種膳食纖維、低聚糖、多糖都可作為減肥食品的原料。燕麥、螺旋藻、食用菌、魔芋粉、苦丁茶等都具有較好的減肥效果。19．【答案】D【解析】常用的食．量防腐劑有苯I}1酸及其鹽類、山梨酸及其鹽類、丙酸及其鹽類，它們只能在其轉(zhuǎn)變成卡日應(yīng)的酸后，才能起抗菌作用。20．【答案】C【解析】符類維生素主要分布在糊粉層和谷胚中，因此，谷類加工越細(xì)，維生素?fù)p失就越多。21．【答案】C【解析】控制食物腐敗變質(zhì)的措施有低溫、高溫滅菌防腐、脫水與干燥、提高滲透壓、提高氫離子濃度、添加化學(xué)防腐劑、輻照等。22．【答案】B【解析】引起中毒的魚大多是含組胺高的魚類，主要是海產(chǎn)魚中的青皮紅肉魚類。23．【答案】B【解析】以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)的特點是：谷物食品消耗最大，動物性食品消耗量小。該類型的膳食能量基本可滿足人體需要，但蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均低，主要來自動物性食物的營養(yǎng)素（如鐵、鈣、維生素A等）攝入不足。營養(yǎng)缺乏病是這類人群的主要營養(yǎng)問題。24．【答案】D【解析】維生素A缺乏時皮膚癥狀為：輕者僅較正常干燥，嚴(yán)重時出現(xiàn)毛囊上皮角化，毛囊性丘疹，因其外表與蟾蜍的皮膚相似，又稱“蟾皮癥”。25．【答案】C【解析】《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議乳母應(yīng)每日增加蛋白質(zhì)20g，達到每日85g，其中一部分應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。26．【答案】B【解析】體重主要由能量的攝取和消耗兩種因素維持，即維持著能量的攝入和消耗的動態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件。如果攝取的食物過多，即攝入的能量過剩，在體內(nèi)多余的能量則以脂肪的形式儲存于脂肪組織，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪的增加。所以體重是衡量食不過量的最好的指標(biāo)。27．【答案】D【解析】按照世界衛(wèi)生組織的概念，社區(qū)是指一個有代表性的區(qū)域，人口數(shù)為10萬30萬，面積為500050000km2。在我國，社區(qū)主要是指城市里的街道、居委會或農(nóng)村的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村。28．【答案】B【解析】母乳中的非特異性免疫物質(zhì)包括：①白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞；②抗體；③乳鐵蛋白；④溶菌酶；⑤補體；⑥低聚糖和共軛糖原；⑦其他抗感染物質(zhì)。29．【答案】B【解析】我國在1959年、1982年、1992年和2002年分別開展過四次大型的膳食調(diào)查。30．【答案】A31．【答案】B【解析】由于老年人體內(nèi)的瘦體重（去脂組織）或代謝活性組織減少，脂肪組織相對增加，與中年人相比，老年人的基礎(chǔ)代謝降低15％20％。32．【答案】B【解析】人乳喂哺的嬰兒的蛋白質(zhì)AI為20g/（kg日）33．【答案】C【解析】出生時胸圍比頭圍小12em。隨著年齡的增躍，胸廓的橫徑增長迅速，1歲左右胸圍與頭圍大致相等，1221個月時胸圍超過頭圍。3