【文章內(nèi)容簡介】 泉、金津、玉液、海泉等穴位按選穴方向采用快速直刺或斜刺。手法采用快速捻轉(zhuǎn)實行針刺手法同時，患者主動或被動進行運動、語言、吞咽等神經(jīng)功能鍛煉。療程：每日治療一次，每周六次，周日停針一天，28天為一療程。技術(shù)要領(lǐng)： 根據(jù)腦出血后神經(jīng)功能障礙的不同選擇不同的穴位。 取穴要準確，并注意針刺的方向、角度和深度。 手法采用快速進針、出針，快速小捻轉(zhuǎn)間斷手法，捻針200轉(zhuǎn)/每分鐘。 針刺的同時，要求患者主動或被動進行神經(jīng)功能鍛煉。注意事項：避免在患者過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時進行針刺，對身體虛弱患者，針刺手法宜輕，不宜過重。注意針刺穴位、針具消毒，出針后按壓以防出血。針刺風府、廉泉、啞門、金津、玉液等穴位時，注意針刺的方向、角度、深度。急性期治療為穩(wěn)定病情以及治療并發(fā)癥，需要同時應用西藥治療，尤其注意血壓等生命體征的變化。若局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤則不宜針刺。若發(fā)生暈針等不良反應時，按常規(guī)處理。臨床結(jié)論簡介：頭穴針刺治療急性腦出血所致神經(jīng)功能障礙療效顯著，而且安全。不僅對于腦出血的運動障礙具有治療作用，而且對于意識障礙、感覺障礙、尿便障礙、失語及吞咽困難等神經(jīng)功能缺失均有治療作用。療效顯著，明顯提高康復水平，掌握好適應癥，應用安全性可靠，是用于各類醫(yī)院，具有廣泛推廣性，炒作簡便、經(jīng)濟。同時可應用于各類腦出血內(nèi)科及外科手術(shù)治療后治療。因此應用頭穴透刺法這一有效方法治療急性腦出血的一系列神經(jīng)功能障礙，提高療效、減少致殘、提高康復水平是必須的。是其他療法無法替代和相比的，是一項值得推廣的臨床實用技術(shù)。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)技術(shù)承擔單位：黑龍江省中醫(yī)研究院項目負責人：王 順項目簡介：該療法將傳統(tǒng)醫(yī)學理論與現(xiàn)代神經(jīng)解剖學理論相結(jié)合，通過生物電刺激，增強神經(jīng)元間信息傳遞，從而對小腦性共濟失調(diào)起治療作用。同時改善椎基底動脈系統(tǒng)的血液循環(huán)、改善小腦的血液循環(huán)，發(fā)揮治療作用。課題組對224例中風后小腦性共濟失調(diào)患者進行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本的臨床對比研究，表明透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)療效顯著，%、%，明顯優(yōu)于對照組（%、%）。疾病簡介：中風病是世界范圍內(nèi)常見病、多發(fā)病，也是病死率、致殘率極高的病種之一。中風（包括小腦梗塞和小腦出血）后小腦性共濟失調(diào)在臨床上較為常見。 小腦性共濟失調(diào)有眼球震顫、構(gòu)音障礙、坐立不穩(wěn)和小腦步態(tài)，即行走時兩足分開，步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。指鼻試驗、跟膝脛試驗、對指試驗等障礙并有肌張力減低或消失、關(guān)節(jié)運動過度、快復動作障礙等，并且不受睜眼、閉目或照明度影響，不伴感覺障礙。對于中分后小腦性共濟失調(diào)病癥，中藥及針灸應用前景廣闊，透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)療效更是顯著。適應癥：主治中風后小腦性共濟失調(diào)（包括小腦出血、小腦梗塞），年齡在3670歲之間；病程在120個月病情穩(wěn)定者。禁忌癥：腦出血或大面積腦梗塞急性期病情尚未穩(wěn)定者；伴有嚴重的心臟、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾患者、精神病患者及伴有嚴重傳染性疾患者；體質(zhì)過度虛弱者。治療方法簡介：患者采取坐靠體位（坐扶手椅或靠背椅），頭部保持中正位。腦空透風池穴，,以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針23分鐘；，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針23分鐘；，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針23分鐘；風池透風池以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針3分鐘，不留針。治療時間及療程：每次治療時間為30分鐘，每日治療一次，30次為一療程。技術(shù)要領(lǐng)：1. 選穴準確。2. 押手的使用:針刺前應按壓穴位, 針刺時輔助進針。既可減輕疼痛又利于掌握透刺的方向和角度。3. 針刺的角度：呈30度角將針刺入皮下。 4. 捻轉(zhuǎn)角度及頻率：針刺得氣后行捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)角度在180176。左右；頻率200轉(zhuǎn)/分鐘。 注意事項：1. 避免在患者過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時進行針刺，對身體虛弱患者，針刺手法宜輕，不宜過重。2. 施捻轉(zhuǎn)手法時，避免單向捻轉(zhuǎn)以免產(chǎn)生疼痛。3. 捻轉(zhuǎn)手法應輕快自然，有連續(xù)交替性。4. 若局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤則不宜針刺。不良事件及處理方法： 1. 針刺前,術(shù)者應注意針具的選擇，避免使用彎曲、帶鉤的針具。2. 出針時，術(shù)者按壓針孔時間應稍長些，并注意觀察透刺部位，防止出血及血腫的發(fā)生。3. 囑患者在留針時，防止擠壓或碰撞針柄。4. 囑患者家屬加強護理，防止觸碰針柄，注意患者體位，以免發(fā)生彎針和血腫。5. 若出現(xiàn)血腫，小血腫通過按壓即可止血不需其他處理；較大血腫，應先冷敷止血后，再熱敷以促進淤血消散吸收。臨床療效結(jié)論：透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)療效顯著，%、%，明顯優(yōu)于對照組（%、%）。透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)對體溫、脈搏、呼吸和血壓無影響，亦無不良反應，安全性好。透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)具有一定的針后作用，遠期療效好。透穴刺法治療中風后小腦性共濟失調(diào)療效顯著、安全性好，為該病的臨床治療提出了一項安全、有效的新療法。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：彭氏眼針治療急性缺血性中風技術(shù)承擔單位：遼寧中醫(yī)學院項目負責人：田維柱項目簡介：彭氏眼針療法是一種新型的、簡便的、確實有效的能減少中風的發(fā)病率、提高治愈率、降低致殘率的新療法。治療中風病人數(shù)以萬計，其臨床療效達到國內(nèi)同類研究領(lǐng)先水平。課題組采用隨機、單盲、對照、多中心的方法，將頸內(nèi)動脈系統(tǒng)初發(fā)腦梗死患者分為三組，即眼針組、體針組和藥物組，共納入300例。結(jié)果顯示眼針療法明顯優(yōu)于體針和藥物治療。疾病簡介：缺血性腦血管疾病是指由于腦部血流供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，其發(fā)病率占全部腦卒中80%。存活者中60%～70%病人遺留癱瘓、失語等嚴重殘疾，給社會和家庭帶來沉重的負擔。隨著人群預測壽命的延長，腦血管疾病的高病發(fā)率和高致殘率日益嚴重的威脅人類的生命，尋找一個有效的治療方法已成為當今醫(yī)學界的研究熱點。缺血性腦血管疾病在祖國醫(yī)學中屬中風范疇，是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率、病死率、致殘率和復發(fā)率高，嚴重危害人類健康。中藥及針灸治療應用前景廣闊，眼針治療中風療效更佳。 適應癥：本法適于一切符合中風病診斷標準的急性頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死病人。禁忌癥：1. 病情危重，躁動不安者慎用。2. 眼瞼肥厚、浮腫者慎用。3. 精神病患者慎用。治療方法簡介：1. 、75%酒精、消毒干棉球，鑷子、醫(yī)用盤。2. 患者一般采用坐位，面對術(shù)者，病重體弱者可采用仰臥位。3. 選取眼睛雙側(cè)肝區(qū)、腎區(qū)、上焦區(qū)、下焦區(qū)。4．右手持針，在距眼眶內(nèi)緣外2mm處刺入，從經(jīng)區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，表里二穴區(qū)可同時取，但不可刺到其他穴區(qū)。下焦區(qū)在鼻梁部，不能常規(guī)橫刺，要從兩內(nèi)眥連線與鼻梁交點處進針刺向兩側(cè)內(nèi)眥。進針深度：斜刺進針12177。2mm，通過真皮到達皮下。進針要穩(wěn)、準、快，不施手法，不提插、不捻轉(zhuǎn)，病人感到酸、麻、脹、重、涼、熱等感覺即可。 5．留針：10～20分鐘，不可超過30分鐘。技術(shù)要領(lǐng)：1. 選穴要準確。2. 右手持針，在距眼眶內(nèi)緣外2mm處刺入，從經(jīng)區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，表里二穴區(qū)可同時取，但不可刺到其他穴區(qū)。3. 進針要穩(wěn)、準、快，不施手法，不提插、不捻轉(zhuǎn)，病人感到酸、麻、脹、重、涼、熱等感覺即可。4. 針灸配合運動，針后要由家屬扶持在室內(nèi)或走廊走動，以增強治療作用。5. 留針10～20分鐘，不可超過30分鐘。6. 起針要慢，用拇食二指掐住針柄，輕輕活動一下針柄，然后慢慢拔出，另一手用干棉球立即壓迫針孔。注意事項：1. 患者針前要進餐，不可過勞，疲乏者針前要適當休息。2. 針前要檢查針具，柄體連接要牢實，針體要直，針尖不帶鉤，最好用一次性針具。3. 針前做好解釋工作，消除患者疑慮和恐懼心里。4. 針后運動時，注意不要摔倒，累了隨時休息。5. 針刺后，注意不要碰到針柄，以防出血。6. 留針時間不能過長，以防出血。7. 起針時要慢，要用棉花球壓迫針孔片刻，以防出血。不良反應及處理方法：一旦出現(xiàn)出血，要做好解釋，先用冷敷，6小時后做熱敷，很快就吸收。特色：眼針穴區(qū)不同于眼睛周圍的其他腧穴，它具有一套較完整的理論、獨特的穴區(qū)、取穴原則和針刺方法。具有針具小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡、見效快、不用寬衣解帶、不受場合限制等特點。特別是對中風偏癱療效神奇，很多急性中風偏癱者針一、兩次便可下床走路。臨床研究結(jié)論：彭氏眼針是在眼眶周圍針刺治療全身疾病的一種微針療法具有針具小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡、見效快、不用寬衣解帶、不受場合限制等特點。眼針對中風的預防和治療均有顯著療效，推廣應用眼針技術(shù)對減少中風的發(fā)病率、提高治愈率、降低致殘率有重要作用，為家庭、社會創(chuàng)造了不可低估的價值。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛技術(shù)承擔單位：黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院項目負責人：楊素清項目簡介：本項目采用至陽穴埋元利針對該穴位產(chǎn)生一種持續(xù)性的刺激，加強痛覺調(diào)節(jié)系統(tǒng)與痛覺沖動的相互作用，并對痛覺信號加以控制，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應，屬于中醫(yī)外治的針法。經(jīng)多中心、大樣本和平行對照的方法研究顯示：至陽穴埋元利針能有效減輕患者治療前后疼痛程度、減少疼痛發(fā)作頻率和縮短疼痛持續(xù)時間，%。疾病簡介：帶狀皰疹，中醫(yī)稱“蛇串瘡”，是皮膚科的常見病、多發(fā)病，以皮疹和神經(jīng)痛為特征，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。有資料表明，‰～‰之間，近年來有增加的趨勢，其中絕大多數(shù)患者伴有劇烈的神經(jīng)痛，而其中10%的患者可發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，尤其60歲以上的老年患者后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率高達50%～75%。適應癥：1. 符合帶狀皰疹診斷標準伴有疼痛者。2. 證候分類屬肝經(jīng)郁熱證或以肝經(jīng)郁熱證為主。3. 疼痛為中度痛、持續(xù)1個小時以上。禁忌癥：1. 至陽穴處有皮損者。2. 如果病人患有嚴重心腦血管疾病、肝腎系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病，以及嚴重的精神病患者，不宜埋針。3. 妊娠期的患者，糖尿病的患者，以及皮膚對橡皮膏產(chǎn)生嚴重皮膚過敏的患者，不宜埋針。特 色：該方法采用單穴、單針、單次，具有相當?shù)暮啽阈?，免除圍針多穴、多針、多次的煩瑣；由于采用埋元利針，留?天并時時拍打，具有一定的持續(xù)刺激，免除了應用止痛藥物在體內(nèi)代謝有時并具有一定副作用的弊端。治療方法簡介：1. 器械主要選用元利針（蘇州市天馬醫(yī)療器械廠圣馬牌銀柄針灸針，針身長50mm，針柄長35mm，、針尖圓滑）、像皮膏等。2. 患者采用端坐位，雙手放于腹前。3. 醫(yī)者將患者至陽穴處皮膚捏起。針身與皮膚呈現(xiàn)150 角向下平刺刺入皮下1cm，而后于脊柱平行向下送針直至針根處，針柄留于皮外。4. 用少許消毒棉球及橡皮膏將針柄固定5. 留針3～５天，最多可７天。留針期間在病人非睡眠的狀態(tài)下，每隔2～3小時用手掌以病人能耐受的適當力量拍擊埋針處10～20余次。注意事項：1. 采用該方法治療帶狀皰疹疼痛并不防礙其他方法對帶狀皰疹原發(fā)病的治療。2. 采取一人一針，一針僅限使用一次的原則，在使用前必須對針具進行嚴格消毒。3. 一定要檢查針具質(zhì)量。針尖宜圓滑，不可太尖、不可有毛刺；針體不可彎曲，針柄不可有松動。4. 埋針后一定要固定。因為該方法并不妨礙患者的正?；顒?，以免因臥床翻身舉臂的時候?qū)⑨橌w滑出。5. 埋針期間，埋針處不可沾水，（以免感染）。熱天汗出較多時，可適當縮短埋針時間。如針眼處出現(xiàn)瘙癢、疼痛或貼橡皮膏的皮膚處的出現(xiàn)明顯的瘙癢等敏感現(xiàn)象，可以將針取出，并應及時對癥處理。不良反應的預防及其處理方法如果出現(xiàn)暈針、彎針、斷針可按常規(guī)處理即可；如果出現(xiàn)感染、過敏應立即取下橡皮膏及針具，并對癥處置。配套材料：元利針選用蘇州市天馬醫(yī)療器械廠圣馬牌銀柄針灸針，針身長50mm，針柄長35mm，、針尖圓滑。臨床研究結(jié)論：至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛采用單穴、單針、單次的原則，具有相當?shù)暮啽阈?，免除圍針多穴、多針、多次的繁瑣。由于采用埋元利針，留?天并時時拍打，具有一定的持續(xù)刺激，免除了應用止痛藥物在體內(nèi)代謝時間短并具有一定副作用的弊端，患者樂于接受。由于該方法簡單、操作方便、療程短，見效快，療效穩(wěn)定，無副作用又非常經(jīng)濟，一直有效地應用于臨床，是一種值得推廣的治療帶狀皰疹疼痛的新方法。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作技術(shù)承擔單位：浙江中醫(yī)學院項目負責人：葉德寶項目簡介：本項目融合了透刺、纏針和震顫法于一體，通過刺激“阿是穴”治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。具有明顯的行氣活血、通絡(luò)止痛的作用。該技術(shù)操作簡便，易學易用，安全高效，為治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作提供了一種新的方法。疾病簡介：偏頭痛是臨床常見的一種神經(jīng)血管性頭痛病，常反復發(fā)作，纏綿難愈，發(fā)作時頭痛劇烈，多伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀或視覺障礙，如畏光、閃光、偏盲等，嚴重影響患者的正常生活和工作。目前西醫(yī)對于偏頭痛急性發(fā)作的治療，除了止痛劑以外尚無其他更好的療法。由于偏頭痛是一種反復發(fā)作性的慢性頭痛病，長期服用止痛劑將會產(chǎn)生成癮性和其他毒副作用。 適應癥：1. 符合現(xiàn)代醫(yī)學偏頭痛的診斷標準。2. 符合中醫(yī)瘀血型偏頭痛的診斷標準。3. 偏頭痛急性發(fā)作者。4. 年齡在10~80歲之間，性別不限。排除其它顱腦和全身性疾病。禁忌癥：經(jīng)臨床觀察，該技