【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以及外科瘡瘍竇道盲管，久不收口，或既不化膿又不消散的陰性虛性外證。可根據(jù)病情選取適當(dāng)部位灸治，餅干更換，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子，或其他一些溫 熱、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時(shí)在藥餅下襯墊紗布，以防燙傷，藥餅灸后可重復(fù)再用。 艾條灸 艾條灸是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離，灸 10～ 20min，以灸至皮膚溫?zé)峒t暈，而又不致燒傷皮膚為度。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。 (1)溫和灸：將艾卷的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距離皮膚 2～ 3cm，進(jìn)行熏燒，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每穴灸 10～ 15min，至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺(jué)減退的患者及小兒時(shí)，醫(yī)者可將食、中 兩指置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過(guò)醫(yī)生的手指來(lái)測(cè)知患者局部受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，掌握施灸時(shí)間，防止?fàn)C傷。 (2)雀啄灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下地移動(dòng)。 (3)回旋灸：施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。 藥條灸是指用藥物與艾絨卷成艾條點(diǎn)燃后熏灸以防止疾病的一種方法。 臨床上常用的有太乙針灸和雷火針灸。 太乙針灸：施灸時(shí)，將太乙針的一端燒著，用布七層包裹其 燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處，進(jìn)行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨 7～ 10次為度。此法治療風(fēng)寒濕痹、頑麻、痿弱無(wú)力、半身不遂等均有效。 雷火針灸：其制做方法與 太乙針 相同，惟藥物處方有異。施灸方法與 太乙針 相同。 溫針灸 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。 操作方法是：將針刺入腧穴得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長(zhǎng)約２厘米左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。此法是一種簡(jiǎn)而易行 的針灸并用方法，值得推廣。 燈火灸 燈火灸方法是用燈心草一根，以麻油浸之，燃著后，于應(yīng)灸的腧穴上爆之。可聽(tīng) 叭 響，為一壯功能疏風(fēng)解表，行氣化痰，清神止搐。多用于治療小兒臍風(fēng)和胃痛、腹痛、痧脹等癥。 天灸 天灸又名自灸 ,因其敷貼藥物后，發(fā)泡如灸瘡而得名。古人文獻(xiàn)中記載的天灸很多，茲擇要介紹數(shù)種如下： (1)毛茛灸：采取毛茛葉子揉爛，貼于寸口部，隔夜就發(fā)生水泡，如被火灸?？梢灾委煰懠?。 (2)斑蝥灸：斑蝥乃一種甲蟲(chóng)。灸治時(shí)，將斑蝥浸于醋中，擦抹患部，能治癬癢。 (3)旱蓮灸：用旱蓮草搗爛，敷置穴位 上，使之發(fā)泡，可以治療瘧疾等癥。 (4)蒜泥灸：用蒜泥貼于手太陰經(jīng)的魚(yú)際穴處，使之發(fā)泡，可治喉痹。 (5)白芥子灸：用白芥子研末敷患處，使局部充血，發(fā)泡，可以治療陰疽、痰核、及膝部腫痛。 二、注意事項(xiàng) 灸法的適應(yīng)范圍一般以虛癥、寒證和陰癥為主，對(duì)陰虛陽(yáng)亢的疾病和邪熱內(nèi)熾的病癥不宜施灸。 施灸時(shí)應(yīng)防止艾絨脫落燒傷皮膚和衣物。 顏面五官、陰部和大血管的部位不宜使用直接灸。 孕婦的腹部和骶部不宜施灸。 七、 皮膚針 操作技術(shù)規(guī)范 一、器具藥物 皮膚針的式樣很多，有梅花針、七星針、羅漢針及電梅花針等。臨 床最為實(shí)用的是市售的皮膚針具，其頭部，一面為七根針?lè)稚⒔M成的七星針，一面是五根針合在一起的梅花針，裝有一根富有彈性的長(zhǎng)針柄 二、操作方法 循經(jīng)叩刺 指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法，常用于項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。督脈為陽(yáng)脈之海，能調(diào)節(jié)一身之陽(yáng)氣；五臟六腑之背俞穴，皆分布于膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛；其次是四肢肘膝以下經(jīng)絡(luò)，因其分布著各經(jīng)原們、絡(luò)穴、郄穴等，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。 穴位叩刺 指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法，主要是根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委?，臨床常用于各種特定穴 、華佗夾脊穴、阿是穴等 局部叩刺 指在患部進(jìn)行叩刺的一種方法，如扭傷后局部的瘀腫疼痛及頑癬等。可在局部進(jìn)行圍刺或散刺。右手握針柄，用無(wú)名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚(yú)際處，拇指與無(wú)名指挾持針柄 1／ 3 處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時(shí)，要求針尖刺及皮膚表面時(shí)立即彈起。每分鐘叩刺 100 次左右。 三、刺激強(qiáng)度與療程 輕刺：用力稍小，皮膚僅出現(xiàn)潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女以及病屬虛證、久病者。 重刺：用力較大，以皮膚有明赤潮紅，并有微出血為度。適用于壓痛點(diǎn)、背部、臀部、年輕體壯以及病屬實(shí)證、新病者。 中刺：介于輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用于一般部位以及一般患者。 四、適應(yīng)范圍 臨床各種病證均可應(yīng)用，如近視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性腸胃病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等。 五、注意事項(xiàng) 1. 針具要經(jīng)常檢察，注意針尖有無(wú)毛鉤，針面是否平齊，滾刺筒轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活。如有針尖鉤毛、生銹等要及時(shí)修理或調(diào)換。針具要經(jīng)常浸泡在 75％乙醇或其他消毒 液內(nèi)。有條件的，應(yīng)使用一次性滅菌針具。 2 .叩刺時(shí)動(dòng)作要輕捷，正直無(wú)偏斜，以免造成患者痛苦。 3 . 叩刺的部位也應(yīng)嚴(yán)格消毒。局部如果有潰瘍或者損傷者不宜使用本法，急性傳染病和急腹癥也不宜使用本法。 4 .叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒注意防止感染。 八、 推拿 技術(shù)操作規(guī)范 一、推拿手法的基本要求 推拿手法雖然流派眾多，風(fēng)格各異，但對(duì)手法的基本要求是一致的，絕大部分手法應(yīng)具備持久、有力、均勻、柔和的技術(shù)要求，從而達(dá)到深透的目的。 持久：是指手法操作過(guò)程中能過(guò)嚴(yán)格的按照規(guī)定的技術(shù)要求和 操作規(guī)范持續(xù)的作用，在足夠的時(shí)間仍不走樣，保持動(dòng)作和力量的連貫性，以保證手法對(duì)人體的刺激足夠積累到臨界點(diǎn)，而起到調(diào)整內(nèi)臟的功能、改變病理狀態(tài)的作用。 有力：是指手法在操作過(guò)程中必須具備一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。它包括直接作用于體表之力和維持手法所需要之力。 均勻：是指手法操作使其動(dòng)作幅度、速度的快慢和手法壓力的輕重都必須保持相對(duì)一致，應(yīng)使手法操作既平和而又有節(jié)奏性。 柔和：是指手法操作時(shí)動(dòng)作溫柔靈活，手法變換時(shí)自然、協(xié)調(diào)；柔和不是軟弱無(wú)力，而是用力要緩和，手法不可生硬粗暴。 深透：是指患者對(duì)手法刺激的感應(yīng)和手法對(duì)疾病的治療效應(yīng)，不僅作用于體表而且能夠克服阻力使手法的效應(yīng)能夠轉(zhuǎn)之于內(nèi)，達(dá)到深處的筋脈骨肉甚至臟腑。 二、常用的幾種手法簡(jiǎn)介 滾法：以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附著在人體一定部位，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)。吸定部位緊貼體表，頻率為每分鐘 140～ 160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉較豐厚的部位。 一指禪法：用拇指羅紋面偏峰著力于一定的部位，沉肩、垂肘、懸腕，腕部放松，以前臂的主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)腕部的擺動(dòng)，手法頻率在每分鐘 120～ 160 次， 適用于全身各部穴位。 揉法：以中指或拇指指端或掌根或魚(yú)際吸定于一定部位或穴位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)揉動(dòng)；操作時(shí)壓力輕揉均勻，不要在皮膚上摩擦，頻率為每分鐘 250次左右，是小兒推拿常用的手法之一。 九、 拔罐療法 一、設(shè)備 竹筒火罐：取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒，一頭開(kāi)口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑分３、４、５公分三種，長(zhǎng)短約８～１０公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐，過(guò)于干燥，容易透進(jìn)空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方 產(chǎn)竹，多用竹罐。 陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之。 玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力