5搶救護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-07-04 06:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 洗手、戴口罩3用物：微量輸液泵用物（微量輸液泵、注射器、藥物、液體、無菌延長管、基礎(chǔ)消毒盤）；靜脈輸液泵用物（輸液泵、泵管、基礎(chǔ)消毒盤、藥物、液體）5病人：評(píng)估病人病情，治療情況、心理反應(yīng)5操作流程微量輸液泵：攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作6核對(duì)、按醫(yī)囑配置藥液，用注射器抽吸準(zhǔn)備好，注明藥液名稱及濃度10連接注射器與輸液泵延長管，排盡空氣10將注射器安裝在輸液泵上5連接電源，打開輸液泵開關(guān)5遵醫(yī)囑設(shè)定輸液總量、速度，確認(rèn)運(yùn)行正常10將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連，并妥善固定10密切觀察，做好記錄6整理用物5靜脈輸渡泵：檢查泵管的完整性、有效期6按輸液法連接液體與泵管，將輸液泵管充滿液體，排凈空氣10將泵管安裝在輸液泵上，關(guān)好倉門10攜用物至病人床旁，核對(duì)病人，解釋取得合作5連接電源，打開泵開關(guān)5根據(jù)醫(yī)囑要求，設(shè)定輸液總量、速度，確認(rèn)運(yùn)行正常10將輸液泵導(dǎo)管與病人輸液通道相連，并妥善固定10密切觀察，做好記錄6整理用物5質(zhì)量評(píng)定護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，嚴(yán)密觀察輸注情況，病人無空氣栓塞發(fā)生6方法正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，及時(shí)排除故障5用物齊備，處理規(guī)范4理論提問5總分100簽名十、吸痰法目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通，保證有效通氣留取痰標(biāo)本作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩3用物：電動(dòng)吸引器或中心吸引裝置，無菌治療盤內(nèi)放治療碗，碗內(nèi)盛生理鹽水及無菌吸痰管數(shù)根（成人12~14根）、無菌手套、彎盤、醫(yī)療廢棄物袋、聽診器。必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器及簡(jiǎn)易呼吸器，電極板5病人：評(píng)估病人病情、呼吸道通暢及缺氧情況5操作流程連接吸引器→打開開關(guān)→檢查吸引器性能→調(diào)節(jié)負(fù)壓（，兒童吸痰壓力40kPa）→關(guān)開關(guān)5核對(duì)病人，清醒病人給予解釋取得合作，根據(jù)病情按需給予翻身、拍背，病人頭轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人可使用壓舌板或開口器幫助張口5打開吸引開關(guān)→戴手套→接吸痰管→試吸生理鹽水檢查管道是否通暢8將吸痰管插入鼻腔或口腔，吸凈口咽部分泌物8更換吸痰管→折疊導(dǎo)管末端→插入氣管內(nèi)適宜深度→放開導(dǎo)管末端，輕柔、靈活、迅速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰8每次吸痰時(shí)間不超過15秒，如痰未吸盡，連續(xù)吸痰不超過4次6吸痰完畢，取下吸痰管，放入醫(yī)療廢棄物袋內(nèi)6觀察病人的呼吸道是否通暢，聽診呼吸音，評(píng)價(jià)病人反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血壓等）觀察口鼻粘膜有無損傷8為病人擦凈口鼻分泌物，取手套5協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位和用物，消毒5洗手，記錄病人情況、痰量、性狀等4質(zhì)量評(píng)定與病人溝通有效，關(guān)愛病人4動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，吸痰有效，無粘膜損傷，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程6用物齊備，處理規(guī)范。吸痰管一次性使用4理論提問5總分100簽名十一、洗胃法（自動(dòng)洗胃機(jī)）目的： 清除毒物減輕胃粘膜水腫手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員：著裝整潔，洗手、戴口罩3用物：治療盤內(nèi)置水溫計(jì)、手套、圍裙、牙墊、胃管、液狀石蠟、20ml空針、聽診器、治療碗、血管鉗、紗布、彎盤2個(gè)、棉簽、水杯、必要時(shí)備壓舌板、開口器5病人：評(píng)估病人病情、中毒情況，告知相關(guān)事項(xiàng)，病人或家屬同意后簽洗胃同意書5操作流程將配好的洗胃液放于洗胃桶內(nèi)，將三根橡皮管分別和機(jī)器的藥管、胃管和污水管連接，將藥管另一端放于灌洗液桶內(nèi)，管口必須在液面以下，污水管的另一端放于污物桶內(nèi)，試運(yùn)轉(zhuǎn)洗胃機(jī)，調(diào)節(jié)藥液流速備用5核對(duì)病人，再次向病人解釋，如為服毒病人拒絕治療時(shí)可給予必要約束4清醒病人取坐位或半坐位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷者去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)5戴手套，將圍裙圍于頜下，取下假牙，置彎盤及紗布于口角旁，放牙墊5插管：測(cè)量插入深度，做好標(biāo)記；潤滑胃管，經(jīng)口腔（鼻腔）插入，當(dāng)胃管插入10~15cm時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，如昏迷病人，護(hù)士應(yīng)一手將病人頭抬起使下頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉強(qiáng)用力，將胃管推進(jìn)至45~55cm處；證實(shí)胃管在胃內(nèi)（三種方法均可），常規(guī)留取標(biāo)本，膠布固定20洗胃：胃管與洗胃管連接，按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，再按“自動(dòng)”鍵，機(jī)器即開始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗。反復(fù)沖洗至吸出液體澄清為止。洗胃過程中嚴(yán)密觀察病情 12拔管：洗畢，拔出胃管、取出牙墊，將藥管、胃管和污水管同時(shí)放入清水中，按“清洗”鍵，機(jī)器自動(dòng)清洗管腔，清洗完畢后關(guān)機(jī)6協(xié)助病人漱口、洗臉，整理床單位及用物6記錄灌洗液種類、液量及洗出液情況，洗胃機(jī)和管道按時(shí)定時(shí)處理5質(zhì)量評(píng)定與病人溝通有效，關(guān)愛病人、病人安全，無粘膜損傷4操作熟練，步驟正確，動(dòng)作敏捷6按操作規(guī)程進(jìn)行，洗胃徹底，達(dá)到有效目的4理論提問5總分100簽名十二、留置導(dǎo)尿法目的：搶救危重、休克病人時(shí)，準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)尿比重等盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備、避免術(shù)中誤傷膀胱某些泌尿系統(tǒng)疾病，術(shù)后留置尿管便于持續(xù)引流和沖洗昏迷、截癱或會(huì)陰部傷口者，可保持會(huì)陰部清潔、干燥操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名準(zhǔn)備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩3用物：準(zhǔn)備同導(dǎo)尿法，另備無菌引流袋、膠布、別針、寬膠布一段、剪刀、備皮用物5病人：評(píng)估病人病情、尿道口情況及心理反應(yīng)，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋5操作流程將用物攜至病人處，核對(duì)，解釋取得合作5按導(dǎo)尿法操作插入尿管25固定導(dǎo)尿管25（1）普通導(dǎo)尿管采用膠布固定法：①女病人導(dǎo)尿固定法：取寬4cm，長12cm膠布1塊，將長度2/3處撕成3條，另1/3完整部分
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