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正文內(nèi)容

藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作手冊(編輯修改稿)

2025-07-04 05:22 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件總?cè)藬?shù):附:1)請附匯總時間內(nèi)藥品說明書一份,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一份;2)品種有無不良反應(yīng)/事件發(fā)生,企業(yè)均應(yīng)提交匯總報告表;3)相關(guān)研究只需列明題目、發(fā)表論文出處、研究內(nèi)容論點(diǎn),對應(yīng)詳細(xì)資料另附。4)以上欄目如無情況說明請注明“無”,如表格空間不夠可另附頁說明。(二)關(guān)于定期匯總報告和進(jìn)口藥品境外發(fā)生的不良反應(yīng)報告有關(guān)問題解釋的通知(國家食品藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管司2005年2月25日印發(fā),國食藥監(jiān)安[2005]89號)各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》(以下簡稱《辦法》)實(shí)施過程中,各級食品藥品監(jiān)督管理部門對《辦法》第十五條和第十六條中藥品不良反應(yīng)/事件定期匯總報告(以下簡稱“定期匯總報告”)和進(jìn)口藥品境外發(fā)生的不良反應(yīng)報告有關(guān)規(guī)定的不同理解,影響了《辦法》的全面貫徹落實(shí)。經(jīng)研究,現(xiàn)就有關(guān)問題解釋如下:一、關(guān)于定期匯總報告有關(guān)問題的解釋(一)國產(chǎn)藥品定期匯總報告的報告主體是藥品生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)口藥品(包括進(jìn)口分包裝藥品)定期匯總報告的報告主體是代理經(jīng)營該進(jìn)口藥品的單位,代理合同中未約定藥品不良反應(yīng)報告事項(xiàng)的,由進(jìn)口藥品的國外制藥廠商履行報告義務(wù)。(二)進(jìn)口藥品的定期匯總報告上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。國產(chǎn)藥品的定期匯總報告上報省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。(三)新藥和進(jìn)口藥品以注冊日期為起點(diǎn)。新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品,每年的1月份提交定期匯總報告;對新藥監(jiān)測期已滿的藥品,在首次藥品批準(zhǔn)證明文件有效期屆滿當(dāng)年1月份提交定期匯總報告,以后每隔5年匯總報告一次,上報時間是規(guī)定年度的1月份。首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)的進(jìn)口藥品,每年的1月份提交定期匯總報告;滿5年的,在首次進(jìn)口藥品注冊證書有效期屆滿當(dāng)年1月份提交定期匯總報告,以后每隔5年匯總報告一次,上報時間是規(guī)定年度的1月份。其他藥品以國家食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一換發(fā)藥品批準(zhǔn)文號當(dāng)年1月1日為起點(diǎn),每隔5年匯總報告一次,上報時間是規(guī)定年度的1月份。(四)按照《辦法》附表3的形式定期匯總藥品不良反應(yīng)報告,報告應(yīng)對藥品在全球的不良反應(yīng)情況進(jìn)行匯總分析。也可以提交全球統(tǒng)一的定期安全性更新報告(Periodic Safety Update Report,簡稱PSUR)以代替《辦法》附表3的定期匯總報告。但必須填一份PSUR提交表(見附件1),并將PSUR中除了行列表(Line Listings)和摘要表格(Summary tabulations)外的其他部分和公司核心數(shù)據(jù)表(CCDS)翻譯成中文后,連同英文原文一起報告。二、關(guān)于進(jìn)口藥品境外發(fā)生的不良反應(yīng)報告有關(guān)問題的解釋(一)進(jìn)口藥品(包括進(jìn)口分包裝藥品)境外發(fā)生的不良反應(yīng)報告的報告主體是代理經(jīng)營該進(jìn)口藥品的單位。代理合同中未約定藥品不良反應(yīng)報告事項(xiàng)的,由進(jìn)口藥品的國外制藥廠商履行報告義務(wù)。(二)由自發(fā)報告系統(tǒng)收集和來源于研究、文獻(xiàn)報道的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)病例報告,均應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起一個月內(nèi)上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心?!掇k法》第十六條規(guī)定的不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)之日是指代理經(jīng)營進(jìn)口藥品的單位(或者進(jìn)口藥品的國外制藥廠商)獲知藥品不良反應(yīng)的日期。(三)進(jìn)口藥品在境外發(fā)生的不良反應(yīng)/事件以簡表的形式報告(見附件2),該表須用中文填寫。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心認(rèn)為應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充以上報告的原始報表及相關(guān)信息的,代理經(jīng)營進(jìn)口藥品的單位(或者進(jìn)口藥品的國外制藥廠商)應(yīng)在5日內(nèi)提交。三、各省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心應(yīng)于每年的第一季度將收集的定期匯總報告上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。并于5月31日前將本地區(qū)上一年度定期匯總報告情況進(jìn)行分析匯總評價后,以總結(jié)的形式上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。四、各省級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)掌握本轄區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品生產(chǎn)的基本情況,并監(jiān)督指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)做好定期匯總報告工作。五、國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)口藥品的代理經(jīng)營單位(或者進(jìn)口藥品的國外制藥廠商)做好定期匯總報告和進(jìn)口藥品境外發(fā)生的不良反應(yīng)的報告工作。每年6月30日前須將上一年度定期匯總報告進(jìn)行分析匯總評價后以總結(jié)的形式上報我局。對于進(jìn)口藥品境外發(fā)生的不良反應(yīng)須進(jìn)行分析評價,每半年向我局上報總結(jié)報告,其中可能有安全隱患的應(yīng)及時報告。附件:(PSUR)提交表 二OO五年二月二十五日 附件1:定期安全性更新報告(PSUR)提交表數(shù)據(jù)起止時間 年 月 日至 年 月 日報告單位名稱傳真報告單位地址郵編負(fù)責(zé)部門聯(lián)系電話聯(lián)系人Email商品名通用名活性成分國際誕生日國內(nèi)注冊時間批準(zhǔn)文號本期進(jìn)口量國家基本藥物□國家醫(yī)療保險藥品□國家非處方藥□中藥保護(hù)品種 □本期國內(nèi)銷量估計使用人數(shù)產(chǎn)品情況說明:本期報告評論(簡述報告中值得關(guān)注的內(nèi)容,尤其是有關(guān)國內(nèi)的信息及建議):簽字/報告日期 附件2:進(jìn)口藥品在境外發(fā)生的不良反應(yīng)/事件報告表商品名:通用名:劑型:病例編號報告類別不良反應(yīng)/事件名稱不良反應(yīng)/事件發(fā)生時間不良反應(yīng)結(jié)果用藥起止時間用法用量用藥原因性別年齡初始/跟蹤報告報告來源來源國家國內(nèi)接收日期備注備注:病例編號:本單位的病例編號;不良反應(yīng)結(jié)果:治愈、好轉(zhuǎn)、后遺癥、死亡;報告類別:新的、嚴(yán)重的、新的并且嚴(yán)重的;報告來源:自發(fā)報告、研究、文獻(xiàn)單位名稱: 部門: 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:二、 相關(guān)法律法規(guī)(一) 法律的規(guī)定中華人民共和國憲法 ?。?982年12月4日第五屆全國人民代表大會第五次會議通過,1982年12月4日全國人民代表大會公告公布施行。根據(jù)1988年4月12日第七屆全國人民代表大會第一次會議、1993年3月29日第八屆全國人民代表大會第一次會議、1999年3月15日第九屆全國人民代表大會第二次會議和2004年3月14日第十屆全國人民代表大會第二次會議通過的《中華人民共和國憲法修正案》修正。)  第二十一條 國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開展群眾性的衛(wèi)生活動,保護(hù)人民健康。中華人民共和國民法通則 ?。?986年4月12日第六屆全國人民代表大會第四次會議通過,自1987年1月1日起施行。)  第九十八條 公民享有生命健康權(quán)。中華人民共和國藥品管理法(全文見附錄一) ?。?984年9月20日第六屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議通過,2001年2月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議修訂,自2001年12月1日起施行。)第三十八條 禁止進(jìn)口療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品。  第四十二條 國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)或者進(jìn)口的藥品,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查;對療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當(dāng)撤銷批準(zhǔn)文號或者進(jìn)口藥品注冊證書。   已被撤銷批準(zhǔn)文號或者進(jìn)口藥品注冊證書的藥品,不得生產(chǎn)或者進(jìn)口、銷售和使用;已經(jīng)生產(chǎn)或者進(jìn)口的,由當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者處理。 第五十四條 藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者貼有標(biāo)簽并附有說明書。標(biāo)簽或者說明書上必須注明藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽,必須印有規(guī)定的標(biāo)志?! 〉谄呤粭l 國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)??疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),必須及時向當(dāng)?shù)厥 ⒆灾螀^(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。具體辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定?! σ汛_認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施,并應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)組織鑒定,自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定。 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(全文見附錄三)  (1998年6月26日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過,自1999年5月1日起施行。)  第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù): ?。ㄒ唬┳袷胤?、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范; ?。ǘ淞⒕礃I(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù); ?。ㄈ╆P(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私; ?。ㄋ模┡︺@研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平; ?。ㄎ澹┬麄餍l(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育?! 〉诙龡l 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。  醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件?! 〉诙臈l 對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置?! 〉诙鍡l 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械?! 〕?dāng)診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。  第二十六條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果?! ♂t(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。  第二十七條 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益?! 〉诙藯l 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣?! 〉诙艞l 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告?! ♂t(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告?! 〉谌畻l 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?! ≡卩l(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。(二)法規(guī)的規(guī)定中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例 ?。▏鴦?wù)院令第360號,自2002年9月15日起施行。)  第四十一條 國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門對已批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售的藥品進(jìn)行再評價,根據(jù)藥品再評價結(jié)果,可以采取責(zé)令修改藥品說明書,暫停生產(chǎn)、銷售和使用的措施;對不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品,應(yīng)當(dāng)撤銷該藥品批準(zhǔn)證明文件。中華人民共和國中醫(yī)藥條例  (國務(wù)院令第374號,自2003年10月1日起施行。)  第二條 在中華人民共和國境內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)和中醫(yī)藥教育、科研、對外交流以及中醫(yī)藥事業(yè)管理活動的單位或者個人,應(yīng)當(dāng)遵守本條例。  中藥的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理依照《中華人民共和國藥品管理法》執(zhí)行。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ?。▏鴦?wù)院令第351號,自2002年9月1日起施行。)  第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故?! 〉谖鍡l 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德?! 〉诹鶙l 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。  第十一條 在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者,及時解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果?! 〉谑l 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害?! 〉谑鍡l 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。  第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定?! 〉谌龡l 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故: ?。ㄒ唬┰诰o急情況下為搶救垂
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