【文章內(nèi)容簡介】 。 遵醫(yī)囑選擇穴位,疏通經(jīng)絡,調(diào)節(jié)臟腑之氣,達到防治疾病之目的。 禁忌證 局部皮膚有破潰、瘢痕及有出血傾向者慎用。 告知 。 ，皮膚表面出現(xiàn)針刺痕跡，并有結痂或出血點，數(shù)日后即可消失。 ，應提前說明。 物品準備 治療盤、皮膚針、皮膚消毒液、棉簽、彎盤等。 操作程序 ,攜至床旁，核對醫(yī)囑,做好解釋。 ,協(xié)助松解衣著,暴露叩刺部位,進行皮膚消毒。 。 ,應觀察患者面色、神情,詢問有無不適反應,了解患者心理及軀體感受。 ,消毒局部皮膚,以防感染。 ,整理床單位,安排舒適的體位。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ,應注意保暖,避免受涼。 ,針尖要垂直而下、垂直而起。 ，執(zhí)行消毒后再清洗修理，滅菌處理后備用。 皮膚針法操作流程圖 皮膚針法操作流程圖見圖5 (注:電子版從略）。 圖5皮膚針法操作流程圖 耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經(jīng)絡傳導,達到防治疾病目的的一種操作方法。 評估 、臨床表現(xiàn)及既往史。 。 ,有無流產(chǎn)史,當前是否妊娠。 。 。 目標 同毫針法。 禁忌證 耳部炎癥、凍傷的部位，以及習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 告知 耳針局部有熱、麻、脹、痛感。 物品準備 治療盤、針盒(短毫針等)或菜籽等。碘酒、酒精、棉球、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。 操作程序 ,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。 ,選擇耳穴部位并探查耳穴。 ，嚴格消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。 ,另一手進針，其深度以刺入軟骨,但不透過對側皮膚為度。留針。 ,臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆”。留埋期間,囑患者用手定時按壓,進行壓迫刺激，以加強療效。 ,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,預防感染。 ,安排舒適體位,整理床單位。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡放射傳導為“得氣”,應密切觀察有無暈針等不適情況。 ，預防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應及時處理。 ，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時，囑患者適當活動患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。 耳針法操作流程圖 耳針法操作流程圖見圖6 (注:電子版從略）。 圖6耳針法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點燃后在人體某穴位或患處熏灸的一種技術操作，包括艾條灸、艾柱灸和溫針灸。 艾條灸 用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形的艾卷，點燃后在穴位表面熏烤的一種技術操作。 評估 、臨床表現(xiàn)及既往史。 。 。 。 目標 ，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。 、調(diào)和氣、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達到防病保健、治病強身的目的。 禁忌證 ，不宜施灸。 、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 告知 。 。 、熱燙的感覺，應立即停止治療。 。 物品準備 治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，暴露施灸部位，注意保暖。 ,宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。 ，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。 ，防止灼傷皮膚。 ，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。 ，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。 ，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。 艾條灸法操作流程圖 艾條灸法操作流程圖見圖7 (注:電子版從略）。 圖7艾條灸法操作流程圖 艾炷灸是將純凈的艾絨搓捏成圓錐狀(如麥粒大或如半截棗核，大小不等)，直接或間接置于穴位上施灸的一種技術操作。分為直接灸和間接灸兩種。 評估 同艾條灸。 目標 同艾條灸。 禁忌證 同艾條灸。 告知 同艾條灸。 物品準備 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤，酌情備浴巾、屏風等。間接灸時，備姜片或蒜片等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，暴露施灸部位，注意保暖。 ，應認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒毀衣物等。 ，立即將艾炷或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。 ，協(xié)助患者衣著。安置舒適體位，酌情通風。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 詳見艾條灸。 艾炷灸法操作流程圖 艾炷灸法操作流程圖見圖8 (注:電子版從略）。 圖8艾炷灸法操作流程圖 溫針灸是針刺與艾灸結合使用的一種方法，可增強針刺的療效。 評估 同艾條灸。 目標 同艾條灸。 禁忌證 同毫針法。 告知 同毫針法、艾條灸。 物品準備 治療盤、艾絨或艾條、火柴、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、毫針盒等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，暴露溫針施灸部位，注意保暖。 ，消毒皮膚。選取毫針，正確持針，實施針刺。 ，將艾絨搓團捻裹于針柄上，點燃施灸，使熱力沿針身傳至穴位。 ，可連灸數(shù)壯。 ，及時清除脫落的艾灰。 ，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對毫針數(shù)目，以防遺漏。 ，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，酌情開窗通風。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 詳見艾條灸。使用過的毫針處理，參見“毫針法”。 溫針灸法操作流程圖 溫針灸法操作流程圖見圖9 (注:電子版從略）。 圖9溫針灸法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達到溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作。 評估 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況。 心理狀況。 目標 緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。 禁忌證 高熱抽搐及凝血機制障礙者。 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。 告知 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。 由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。 物品準備 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 操作程序 備齊物品，攜至床邊，做好解釋，核對醫(yī)囑。 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。 點燃的火焰在火罐內(nèi)轉動，使其罐內(nèi)形成負壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。 拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。 操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。 清理用物，做好記錄并簽名。 護理及注意事項