【正文】 評(píng)估常用于婦科疾病。 圖20藥熨操作流程圖中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程—— 藥熨操作流程圖見圖20 (注:電子版從略）。 藥熨溫度適宜，尤其對(duì)老年人、嬰幼兒實(shí)施藥熨治療時(shí)，溫度不宜過高，避免灼傷。 藥熨過程中要及時(shí)觀察病情變化，若患者感到疼痛或出現(xiàn)水皰時(shí)，立即停止操作，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。 藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應(yīng)及時(shí)更換或加熱。 先于患處涂少量凡士林，將藥袋置于患處或相應(yīng)穴位處，用力均勻，來回推熨或回旋運(yùn)轉(zhuǎn)，開始時(shí)用力輕，而速度稍快；隨著藥袋溫度的降低，用力增強(qiáng)，同時(shí)速度減慢?；?qū)⒖搽x砂放于治療碗內(nèi)，加入適量食醋，攪拌均勻后裝入布袋，用力揉搓，待溫度升高時(shí)，即可使用。 操作程序 治療盤、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、凡士林、棉簽、白酒或醋、雙層紗布袋2個(gè)、炒具（竹鏟或竹筷）、炒鍋、電爐、大毛巾，必要時(shí)備屏風(fēng)。 告知 麻醉未清醒者禁用。 腹部包塊性質(zhì)不明、孕婦腹部、腰骶部，局部無知覺處或反應(yīng)遲鈍者禁用。 身體大血管處、皮膚損傷早期、潰瘍、炎癥、水皰等禁用。 目標(biāo) 心理狀況。 對(duì)疼痛的耐受程度。 患者體質(zhì)及熱熨部位的皮膚情況。 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 圖19貼藥操作流程圖中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程—— 貼藥操作流程圖見圖19 (注:電子版從略）。 護(hù)理及注意事項(xiàng) 整理所用物品，做好記錄并簽字。 操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安置舒適的體位。 遵醫(yī)囑使用已經(jīng)配制的藥物并根據(jù)病灶范圍，選擇大小合適的膏藥，剪去膏藥周邊四角，將膏藥背面置酒精燈上加溫，使之烊化，貼于患處。暴露患處（揭去原來貼藥），清潔皮膚。 操作程序 治療盤、遵醫(yī)囑配制藥物，貼膏藥時(shí)備酒精燈、火柴、剪刀、棉花，紗布、膠布、繃帶、保險(xiǎn)刀、滑石粉、汽油、棉簽等。 告知 皮膚過敏者慎用。 目標(biāo) 心理狀況。 對(duì)疼痛的耐受程度。 患者體質(zhì)及貼藥部位的皮膚情況。 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 貼藥法是將藥物貼附于患者體表局部或穴位上的一種操作方法。 敷藥操作流程圖 觀察局部及全身情況，敷藥后，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)停止使用，并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。如藥物較干時(shí)，應(yīng)用所需的藥汁、酒、醋、水等進(jìn)行濕潤(rùn)。 護(hù)理及注意事項(xiàng) 清理物品，做好記錄并簽字。 敷藥完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出而污染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定，松緊適宜。 遵醫(yī)囑使用已配制的藥物并根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。 %生理鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察瘡面情況及敷藥效果。 協(xié)助患者取合適體位，暴露敷藥部位，注意保暖。 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 物品準(zhǔn)備 局部可能出現(xiàn)丘疹、水皰等，油膏類或新鮮中草藥搗爛敷至局部者，有污染衣物的可能。 禁忌證 達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等目的。 遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥所引起的局部腫脹、紅、熱、疼痛，以及慢性咳喘、腹瀉等病癥。 評(píng)估應(yīng)用時(shí)將所需藥物研成粉末（新鮮中草藥則洗凈處理后置乳缽內(nèi)搗爛）加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。 圖17涂藥法操作流程圖中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程—— 涂藥法操作流程圖見圖17 (注:電子版從略）。 刺激性較強(qiáng)的藥物，不可涂于面部。 涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。 霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。 混懸液先搖勻后再涂藥。 涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。 涂藥前需清潔局部皮膚。 清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處?；继幾们殇佅鹉z中單。 操作程序 嬰幼兒顏面部禁用。 物品準(zhǔn)備 局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。 目標(biāo) 心理狀況。 對(duì)疼痛的耐受程度。 患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況。 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法。 換藥法操作流程圖 污染的敷布一律焚燒，使用后器械應(yīng)浸泡消毒處理后滅菌。 外敷藥必須貼緊瘡面，包扎固定時(shí)注意松緊適度，固定關(guān)節(jié)時(shí)注意保持功能位置。 痔瘺術(shù)后每次便后清洗肛門并換藥。 顏面部的疔癤勿擠壓，以防膿毒擴(kuò)散。 一般傷口定時(shí)換藥，膿腐較多的傷口隨時(shí)換藥；特殊傷口根據(jù)醫(yī)囑使用藥品。 藥粉需均勻撒在瘡面或膏藥上，散劑調(diào)敷干濕適宜，敷布范圍要大于病變部位。 遵守操作規(guī)程，瘡面清洗干凈，勿損傷新生肉芽組織。 執(zhí)行無菌技術(shù)操作，所有物品每人一套，先處理無菌傷口，再處理感染傷口，防止交叉感染。 保持換藥室的清潔，室內(nèi)每日消毒。 遵醫(yī)囑在瘡口上藥。 觀察瘡面，并消毒瘡口及周圍皮膚。膿液多時(shí)用彎盤接取，然后擦凈膿液。 操作程序 治療盤、75%酒精、生理鹽水、雙氧水、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、干棉球、油紗條、膠布；遵醫(yī)囑配制的中藥液或各種散、膏、丹等外用藥，必要時(shí)備藥捻；酌情備繃帶、橡皮單、治療巾等。 告知 保持傷口清潔干燥。 評(píng)估 換藥法是對(duì)瘡瘍、跌打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺等病癥的傷面進(jìn)行清洗、上藥、包扎等，以達(dá)到清熱解毒、提膿祛腐、生肌收口、鎮(zhèn)痛止癢等目的的一種處理方法。 濕敷法操作流程圖 治療過程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 注意消毒隔離，避免交叉感染。注意保暖，防止受涼。 護(hù)理及注意事項(xiàng) 整理用物，做好記錄。 操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單位。 定時(shí)用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤(rùn)及溫度。 遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。 取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 物品準(zhǔn)備 注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。 禁忌證 減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。 評(píng)估 濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達(dá)到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。 全身藥浴法操作流程圖 患者有不適現(xiàn)象時(shí)，停止藥浴并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 觀察患者面色、脈搏、呼吸，以防虛脫或休克的發(fā)生。 室溫、水溫均應(yīng)適宜，防止?fàn)C傷或受涼。 此法一般適用于能自行活動(dòng)者，饑餓、體弱、年老、兒童、精神欠佳者慎用。 盡量在浴室內(nèi)進(jìn)行，藥液置于能加溫的浴缸內(nèi)。 操作程序 藥液、浴巾、毛巾、拖鞋、衣褲、坐架等。 告知 月經(jīng)期、孕婦禁用全身浴。 目標(biāo) 心理狀況。 女性患者評(píng)估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。 體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 圖13熏洗法操作流程圖中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程—— 熏洗法操作流程圖見圖13 (注:電子版從略）。 包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。 在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)操作進(jìn)行。 熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。 冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。 熏洗過程中，觀察患者的反應(yīng)，了解其生理和心理感受。 根據(jù)熏洗部位安排患者體位，暴露熏洗部位，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，注意保暖。 備齊用物，攜至床旁，做好解釋。 遵醫(yī)囑配制藥液。 物品準(zhǔn)備 注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。 禁忌證 治療婦女會(huì)陰部瘙癢等癥狀。 促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。 減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等癥狀。 緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。 評(píng)估 熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法。 刮痧法