【正文】 操作流程圖 使用過的刮具，應(yīng)消毒后備用。 刮痧后囑患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。 刮痧過程中要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報告醫(yī)師，配合處理。 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 保持空氣新鮮，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。 操作程序 治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液，必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。 告知 體形過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。 目標(biāo) 心理狀況。 對疼痛的耐受程度。 體質(zhì)及刮痧部位皮膚情況。 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 圖11穴位按摩法操作流程圖中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程—— 穴位按摩法操作流程圖見圖11 (注:電子版從略）。 護(hù)理及注意事項 操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，做好記錄并簽字。 操作過程中觀察患者對手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。 根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。 安排合理體位，必要時協(xié)助松開衣著，注意保暖。 進(jìn)行腰腹部按摩時，囑患者先排空膀胱。 遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位按摩。 物品準(zhǔn)備 按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。 禁忌證 通過穴位按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。 緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。 評估通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種技術(shù)操作。 圖10拔火罐法操作流程圖中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程—— 拔火罐法操作流程圖見圖10 (注:電子版從略）。 防止?fàn)C傷。 操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。 護(hù)理及注意事項 清理用物，做好記錄并簽名。 操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。 拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。 點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。 備齊物品，攜至床邊，做好解釋，核對醫(yī)囑。 物品準(zhǔn)備 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。 由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。 治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。 禁忌證 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。 緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。 評估 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。 溫針灸法操作流程圖使用過的毫針處理，參見“毫針法”。 護(hù)理及注意事項 ，做好記錄并簽名。 ，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對毫針數(shù)目，以防遺漏。 ，可連灸數(shù)壯。 選取毫針，正確持針，實(shí)施針刺。 ，暴露溫針施灸部位，注意保暖。 物品準(zhǔn)備 同毫針法、艾條灸。 禁忌證 同艾條灸。 評估 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，可增強(qiáng)針刺的療效。 艾炷灸法操作流程圖 詳見艾條灸。 安置舒適體位，酌情通風(fēng)。 ，立即將艾炷或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。 ，暴露施灸部位，注意保暖。 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤，酌情備浴巾、屏風(fēng)等。 告知 同艾條灸。 目標(biāo) 同艾條灸。 艾炷灸是將純凈的艾絨搓捏成圓錐狀(如麥粒大或如半截棗核，大小不等)，直接或間接置于穴位上施灸的一種技術(shù)操作。 艾條灸法操作流程圖如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。 ，屬于正?，F(xiàn)象。 ，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。 ，防止灼傷皮膚。 ，隨時詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。 ，暴露施灸部位，注意保暖。 物品準(zhǔn)備 。 。 ，不宜施灸。 禁忌證 、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 評估 用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。 灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點(diǎn)燃后在人體某穴位或患處熏灸的一種技術(shù)操作，包括艾條灸、艾柱灸和溫針灸。 耳針法操作流程圖 ，埋針后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時，囑患者適當(dāng)活動患部，并配合患部按摩、艾條灸等，以提高療效。 ，預(yù)防感染。 ,安排舒適體位,整理床單位。 ,以防出血。 ,臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆”。 ,另一手進(jìn)針，其深度以刺入軟骨,但不透過對側(cè)皮膚為度。 ,選擇耳穴部位并探查耳穴。 治療盤、針盒(短毫針等)或菜籽等。 告知 耳部炎癥、凍傷的部位，以及習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 目標(biāo) 。 ,有無流產(chǎn)史,當(dāng)前是否妊娠。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 評估 耳針是采用針刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。 皮膚針法操作流程圖 ，執(zhí)行消毒后再清洗修理，滅菌處理后備用。 ,應(yīng)注意保暖,避免受涼。 護(hù)理及注意事項 ，做好記錄并簽名。 ,消毒局部皮膚,以防感染。 。 ,攜至床旁，核對醫(yī)囑,做好解釋。 操作程序 治療盤、皮膚針、皮膚消毒液、棉簽、彎盤等。 ，皮膚表面出現(xiàn)針刺痕跡，并有結(jié)痂或出血點(diǎn)，數(shù)日后即可消失。 禁忌證 遵醫(yī)囑選擇穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑之氣,達(dá)到防治疾病之目的。 。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 評估 皮膚針又稱梅花針、七星針，是以5～7枚鋼針集成1束,固定在針柄的一端,形如小錘,用之叩刺某些穴位的一種技術(shù)操作。 水針法操作流程圖注射器的處理按消毒隔離規(guī)范要求執(zhí)行。 患者有觸電感時針體往外退出少許后再進(jìn)行注射。 注射藥量遵醫(yī)囑而定。 ,注意藥物配伍禁忌。 護(hù)理及注意事項 ,做好記錄并簽名。 ,用無菌棉簽輕按針孔片刻,以防出血，并注意觀察用藥反映。 (排除空氣),另一手繃緊皮膚,針尖對準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下,然后用針刺手法將針身刺至一定深度,并上下提插,得氣后若回抽無血,即將藥液緩慢注入。 ,協(xié)助松解衣著,暴露局部皮膚,注意保暖。 物品準(zhǔn)備 注射部位出現(xiàn)疼痛、酸脹的感覺，避免著水，以免感染。 、饑餓或精神高度緊張時慎用。 禁忌證 同毫針法。 。 、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 評估將針刺及藥物對穴位的滲透刺激作用和藥物的藥理作用結(jié)合在一起,發(fā)揮綜合效能,達(dá)到治療疾病的目的。 圖3皮內(nèi)針法操作流程圖 皮內(nèi)針法操作流程圖見圖3 (注:電子版從略）。 胸腹部不宜埋針。 埋針處不可著水，以防感染。 。 護(hù)理及注意事項 ，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物，做好記錄并簽名。 ，每隔4小時左右用手指按壓埋針部位，加強(qiáng)刺激，增進(jìn)療效。 ，松解衣著，選定穴位，注意保暖。 物品準(zhǔn)備 “埋針”部位，能夠加強(qiáng)治療的作用。 禁忌證 遵醫(yī)囑選擇穴位和確定埋針時間,對慢性頑固性疾病和經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病，達(dá)到減輕或緩解癥狀的目的。 。 、臨床表現(xiàn)及既往史。 評估 皮內(nèi)針法又稱“埋針”，它是將特制的圖釘型或麥粒型針具刺入皮內(nèi)固定留置一定時間，給皮膚一定的刺激，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。 電針法操作流程圖 ～3對穴位(即是用1～3對導(dǎo)線)為宜。 需增加刺激時,調(diào)節(jié)電流量應(yīng)逐漸由小到大,切勿突然增強(qiáng),以致發(fā)生暈針或引起肌肉痙攣,造成彎針、折針等意外。 ,導(dǎo)線接觸是否良好。 護(hù)理及注意事項整理床單位,清理用物,做好記錄并簽名。 ,將電位器撥