【文章內(nèi)容簡介】 名 。 二、處方書寫基本規(guī)范 處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 (以下簡稱醫(yī)師 )在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員 (以下簡稱藥師 )審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。 患者一般情況 臨床診斷需要寫清晰 ,完整 ,并與病歷記載相一致。 每張?zhí)幏焦{限一位患者的用藥。 字跡清楚，不得涂改，如需要修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。 藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，即用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文來書寫、不能使用自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不能使用“遵醫(yī)囑”、 “自用”等含糊不清的用語。 患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒應當填寫日、月齡，必要時要注明體重。 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑繌執(zhí)幏讲坏贸^五種，中藥飲片應當單獨開具處方。 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以（ g）、毫克（ mg）、微克（ ug）、納克（ ng）為單位；容量以升 (L)、毫升（ ml）為單位；國際單位（ IU）、單位（ U）。 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師必須注明過敏實驗以及結果的判定。 1開具處方后的空白處劃一斜線來表示處方書寫完畢。 1試用期人員開具處方，應當經(jīng)所在醫(yī)療機構有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 1醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 1處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為 1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為 2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3年。 267 處方格式與說明 按照 《 處方管理辦法 》 [中華人民共和國衛(wèi)生部令 （第 53號） ]處方格式統(tǒng)一制定的要求現(xiàn)制定湖北省醫(yī)療機構處方格式一套，處方由醫(yī)療機構按照《 處方管理辦法 》 規(guī)定的標準和格式印刷。 、第一類精神藥品處方箋 3. 第二類精神藥品處方箋 4. 處方箋（普通處方箋） 5. 兒科處方箋 費別 自費 公費 保險 其他 急 診 處方 / ID號： XXXXXX 機構名稱 急診處方箋 姓名 性別 年齡 科別 病房 床號 診 斷 門診號 /住院號 ： R 當 日 有 效 醫(yī) 師 （ 簽章 ） 年 月 日 審核 調(diào)配 核對 發(fā)藥 藥費 : 元 角 分 費別 自費 公費 保險 其他 麻 、 精 一 處方 / ID號：： XXXXXX 機構名稱 麻醉、第一類精神藥品處方箋 姓名 性別 年齡 科別 病房 床號 診斷 門診號 /住院號： 患者身份證號 代辦人姓名 代辦人身份證號 R