【總結(jié)】?背景資料?病歷—醫(yī)療行為的證據(jù)?幾點(diǎn)解讀?詳解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范病歷管理的發(fā)展歷程:?1994年醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則?1994年中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?2022年醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定?2022年病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)?2022年電子病歷基本規(guī)
2025-05-28 02:01
【總結(jié)】《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》解讀王萍二零一零年七月Yourpanyslogan《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》為什么要修訂?1、2022年,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,衛(wèi)生部下發(fā)了八個(gè)配套文件,其中之一就是《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(試行)。2、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和辦公自動(dòng)化、信息化的發(fā)展,病歷的書(shū)寫(xiě)形
2025-01-08 04:03
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)重點(diǎn)要求一、病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)注意事項(xiàng)1、不能缺、漏、錯(cuò)頁(yè)【首頁(yè)、出入院記錄、手術(shù)記錄、知情同意書(shū)、會(huì)診記錄、輔助檢查單、長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑、體溫單等】。2、不能缺、漏、錯(cuò)項(xiàng)【科別、住院號(hào)、診斷、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手寫(xiě)簽名、時(shí)間】。3、首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規(guī)范:(1)原則上首頁(yè)不準(zhǔn)空項(xiàng),確實(shí)無(wú)內(nèi)容填寫(xiě)的可劃“一”。患者姓名、性別、出生年月、年齡、國(guó)籍、民族、電話等不可
2024-08-02 11:52
【總結(jié)】《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷?!恫v書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第二條病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行
2024-08-25 00:37
【總結(jié)】衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2022〕28號(hào))第一章總則第二章組織管理第三章處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施第九條醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門(mén),根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)
2025-01-08 07:13
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的幾點(diǎn)規(guī)范要求[推薦] 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的幾點(diǎn)規(guī)范要求 、外出透析均要在護(hù)理單上的記錄體現(xiàn) ,使用鎮(zhèn)痛泵,肌注嗎啡、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥是不需要加分,周一周四評(píng)估,有特殊患者需要床旁交...
2024-11-15 04:34
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范邱鵬整理2022年08月31號(hào)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2022年版)邱鵬3第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷第二條病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)
2024-08-24 23:06
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容及要求本文所述及的內(nèi)容主要參照:衛(wèi)生部醫(yī)政司編寫(xiě)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中“病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范”,人民衛(wèi)生出版社出版的第五版《診斷學(xué)》中“第三篇病歷書(shū)寫(xiě)”,及我院“病歷記錄時(shí)間一位點(diǎn)監(jiān)控檢查標(biāo)準(zhǔn)。”病歷是臨床醫(yī)療工作過(guò)程的全面記錄,包括門(mén)(急)診病歷及住院病歷,反映
2024-08-24 23:11
【總結(jié)】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行) 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。 第...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】????????????????????????????????
2024-08-14 07:23
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書(shū)寫(xiě)是...
2024-12-16 22:19
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)病歷的醫(yī)學(xué)價(jià)值病歷醫(yī)學(xué)價(jià)值之一(一)醫(yī)學(xué)資料的收集和保存這是最原始的病歷價(jià)值將信息記載于一定載體以保存之需要收集保持的資料是法定的病歷醫(yī)學(xué)價(jià)值之二(二)醫(yī)學(xué)資料的傳遞和共享這是最重要的病歷價(jià)值現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入工業(yè)化時(shí)代病歷是串聯(lián)醫(yī)療工廠的最重要手
2025-01-08 05:09
【總結(jié)】?jī)?nèi)科病歷書(shū)寫(xiě)孝感市中心醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)適應(yīng)新形勢(shì)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對(duì)病歷資料的知情?中國(guó)大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國(guó)臺(tái)灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國(guó)
2025-01-08 04:05
【總結(jié)】護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)病歷的護(hù)理文書(shū)主要有:?體溫單?醫(yī)囑單?手術(shù)護(hù)理記錄?護(hù)理記錄護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義?1法律依據(jù)?2考核?3評(píng)估?4研究?5教學(xué)書(shū)寫(xiě)的基本要求?(1)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用藍(lán)黑墨水?(
2025-01-06 01:14
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2024-10-06 05:16