【總結(jié)】?背景資料?病歷—醫(yī)療行為的證據(jù)?幾點解讀?詳解病歷書寫規(guī)范病歷管理的發(fā)展歷程:?1994年醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則?1994年中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?2022年醫(yī)療事故處理條例?2022年醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定?2022年病歷書寫基本規(guī)范(試行)?2022年電子病歷基本規(guī)
2025-05-28 02:01
【總結(jié)】《病歷書寫基本規(guī)范》解讀王萍二零一零年七月Yourpanyslogan《病歷書寫基本規(guī)范》為什么要修訂?1、2022年,《醫(yī)療事故處理條例》出臺后,衛(wèi)生部下發(fā)了八個配套文件,其中之一就是《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)。2、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和辦公自動化、信息化的發(fā)展,病歷的書寫形
2025-01-08 04:03
【總結(jié)】病歷書寫重點要求一、病歷書寫有關(guān)注意事項1、不能缺、漏、錯頁【首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、知情同意書、會診記錄、輔助檢查單、長期臨時醫(yī)囑、體溫單等】。2、不能缺、漏、錯項【科別、住院號、診斷、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手寫簽名、時間】。3、首頁書寫規(guī)范:(1)原則上首頁不準(zhǔn)空項,確實無內(nèi)容填寫的可劃“一”?;颊咝彰⑿詣e、出生年月、年齡、國籍、民族、電話等不可
2024-08-02 11:52
【總結(jié)】《病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷?!恫v書寫基本規(guī)范》第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行
2024-08-25 00:37
【總結(jié)】衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2022〕28號)第一章總則第二章組織管理第三章處方點評的實施第九條醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療管理部門,根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)
2025-01-08 07:13
【總結(jié)】第一篇:護理病歷書寫的幾點規(guī)范要求[推薦] 護理病歷書寫的幾點規(guī)范要求 、外出透析均要在護理單上的記錄體現(xiàn) ,使用鎮(zhèn)痛泵,肌注嗎啡、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥是不需要加分,周一周四評估,有特殊患者需要床旁交...
2024-11-15 04:34
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范邱鵬整理2022年08月31號病歷書寫基本規(guī)范(2022年版)邱鵬3第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過
2024-08-24 23:06
【總結(jié)】病歷書寫的內(nèi)容及要求本文所述及的內(nèi)容主要參照:衛(wèi)生部醫(yī)政司編寫的《醫(yī)療事故處理條例》中“病歷書寫基本規(guī)范”,人民衛(wèi)生出版社出版的第五版《診斷學(xué)》中“第三篇病歷書寫”,及我院“病歷記錄時間一位點監(jiān)控檢查標(biāo)準(zhǔn)。”病歷是臨床醫(yī)療工作過程的全面記錄,包括門(急)診病歷及住院病歷,反映
2024-08-24 23:11
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范(試行) 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】????????????????????????????????
2024-08-14 07:23
【總結(jié)】病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是...
2024-12-16 22:19
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范與病歷質(zhì)量點評病歷的醫(yī)學(xué)價值病歷醫(yī)學(xué)價值之一(一)醫(yī)學(xué)資料的收集和保存這是最原始的病歷價值將信息記載于一定載體以保存之需要收集保持的資料是法定的病歷醫(yī)學(xué)價值之二(二)醫(yī)學(xué)資料的傳遞和共享這是最重要的病歷價值現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入工業(yè)化時代病歷是串聯(lián)醫(yī)療工廠的最重要手
2025-01-08 05:09
【總結(jié)】內(nèi)科病歷書寫孝感市中心醫(yī)院病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處理條例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國
2025-01-08 04:05
【總結(jié)】護理文書書寫病歷的護理文書主要有:?體溫單?醫(yī)囑單?手術(shù)護理記錄?護理記錄護理文件書寫的意義?1法律依據(jù)?2考核?3評估?4研究?5教學(xué)書寫的基本要求?(1)護理文件書寫應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一使用藍(lán)黑墨水?(
2025-01-06 01:14
【總結(jié)】第一篇:護理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護理記錄、一般患者護理記錄、手術(shù)護理記錄等,應(yīng)...
2024-10-06 05:16