【總結】衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2022〕28號)第一章總則第二章組織管理第三章處方點評的實施第九條醫(yī)院藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門,根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設置、技術
2025-01-08 07:13
【總結】病歷書寫彭小寧概述?病歷定義:醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。?病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查、實驗室和其他檢查獲得的資料經過歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。?病案:歸入病案室的病歷,
2025-05-28 01:23
【總結】1廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院住院病歷書寫規(guī)定2?我院病歷書寫參照標準★《廣東省病歷書寫規(guī)范》(廣東省衛(wèi)生廳編?。镄l(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布(2022)第36號文“關于印發(fā)《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的通知”(2022年9月1日起施行)★國家中醫(yī)藥管理局發(fā)
2025-01-06 01:13
【總結】1第十章護理病歷書寫2基本要求格式與內容護理病歷首頁護理計劃單護理病程記錄健康教育計劃3基本要求內容真實,全面系統(tǒng)描述精練,用詞恰當格式規(guī)范,書寫及時填寫全面,字跡清晰返回4基本要求格式與內容護理病歷首頁護理計劃單護理病程記
2025-01-05 11:48
【總結】門診病歷書寫規(guī)范2022年3月6日依據(jù)2022年衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》12病歷的功能?1.診治疾病的原始記錄?2.醫(yī)學科研與教育的基礎資料?3.真實反映醫(yī)院的服務質量和醫(yī)療質量?4.法律的可靠證據(jù)十八項核心制度首診醫(yī)師負
2025-08-09 23:54
【總結】新版護理病歷書寫與注意點是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和。護理病歷?護理病歷作用?是醫(yī)療過程的載體和書證?體現(xiàn)護理質量和專業(yè)水平?是醫(yī)護信息共享平臺?是教學、科研重要資料?電子病歷與紙質病歷具有同等效力新版《病歷書寫規(guī)范》概況第一章
2025-08-05 07:57
【總結】2022版《病歷書寫基本規(guī)范》解讀邢臺市第三醫(yī)院馬美星Page2?為了保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部于去年1月22日頒布了《病歷書寫基本規(guī)范》(2022版),2022年3月1日正式施行。2022年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕190號)同時廢止。Page3
2025-05-28 01:50
【總結】規(guī)范化書寫病歷重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院袁梅芳規(guī)范化書寫病歷的重要性(1)?病歷功能的擴展–刑事或民事傷害案件中的證據(jù)–商業(yè)保險理賠憑據(jù)–醫(yī)療保險付費憑據(jù)–醫(yī)療鑒定依據(jù)–醫(yī)療損害賠償訴訟醫(yī)方舉證的重要證據(jù)規(guī)范化書寫病歷的重要性(2)?單純?yōu)獒t(yī)、教、研服務的時代已經結束,處理醫(yī)療糾紛時的原始
2025-05-28 01:51
【總結】內蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腎內科主任醫(yī)師智淑清2021-2-9病歷書寫基本規(guī)范講座我們?yōu)槭裁匆獙懖v?病歷的醫(yī)學價值病歷醫(yī)學價值之一(一)醫(yī)學資料的收集和保存這是最原始的病歷價值將信息記載于一定載體以保存需要收集保持的資料是法定的病歷醫(yī)學價值之二(二)醫(yī)學資料的傳遞和
2025-01-14 11:51
【總結】病歷書寫規(guī)范概述:病歷是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖案、影像、切片等資料的總和,包括門(急診)病歷和住院病歷。湖南省衛(wèi)生廳組織專家研討,衛(wèi)生部批準通過1984年首次實施
2025-01-08 06:52
【總結】病歷書寫規(guī)范與醫(yī)療核心制度核工業(yè)417醫(yī)院杜峰濤病歷書寫的意義?真實反映患者病情?反映醫(yī)療質量、學術水平和管理水平?判定法律責任的重要依據(jù)?醫(yī)療保險付費的憑據(jù)?醫(yī)院等級評審的基礎資料病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處
2025-01-08 06:40
【總結】修復科病歷書寫鄭州市口腔醫(yī)院修復科病歷醫(yī)患關系醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故定義病歷(casehistory)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又
2024-12-23 12:52
【總結】1住院病歷書寫規(guī)范宜昌市第一人民醫(yī)院萬迪禮2住院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、標點正確。2、書寫病歷時,除醫(yī)囑需要“取消”(含簽名)時使用紅色墨水外,住院病歷書寫包括上級醫(yī)師修改在內,
2025-05-28 01:22
【總結】病歷書寫常見錯誤剖析完整住院病歷結構圖初步、修正診斷體格檢查首次病程錄病程記錄知情談話個人、家族史現(xiàn)病、既往史病史小結初步診斷診斷依據(jù)鑒別診斷診療計劃上級醫(yī)師查房病情輔檢記錄手術記錄會診記錄
2025-01-05 13:59
【總結】住院病歷書寫要求主講:于學主任中醫(yī)師第一節(jié)住院病歷書寫內容及注意事項第一節(jié)住院病歷書寫內容及注意事項住院病歷:患者入院后,由經治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院記錄的書寫形式分為:?入院記錄?再次或多次入院記錄?24h內入出院記錄?24h
2025-05-25 23:32