修復(fù)病歷書寫(編輯修改稿)
2024-09-01 02:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2．顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查 (1)顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查： (2)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查： (3)外耳道前壁檢查： (4)開口度及開口型： (5)下頜側(cè)方運動： 臨 床 檢 查 3. 咀嚼肌檢查 臨 床 檢 查 (二 )口腔內(nèi)檢查 1．口腔衛(wèi)生情況 2. 缺牙部位情況 （ 1）檢查缺牙區(qū)傷口愈合情況 （ 2） 缺牙部位、數(shù)目、類型 （ 3） 缺牙間隙大小是否正常； （ 4）剩余牙槽嵴吸收情況； 有無妨礙修復(fù)治療的骨尖、 倒凹、骨隆突等。 臨 床 檢 查 2．牙周檢查 臨 床 檢 查 臨 床 檢 查 3．余留牙的情況 余留牙的部位及數(shù)目及形態(tài)等； 牙體牙髓情況：天然牙有無齲壞，活力狀態(tài)如何，口內(nèi)充填及牙髓治療情 況，根尖周及牙周情況，叩痛及瘺管 有無牙折裂隱裂，牙體缺損及磨耗況如何等； 牙周的情況： 菌斑、牙齦、牙周袋、根分叉受累的情況、牙的松動度 鄰面接觸情況 余留牙的位置 HE關(guān)系檢查 (1)正中 HE位的檢查：上下牙列是否有廣泛均勻的 HE接觸關(guān)系 上下頜牙列中線是否一致； 上下第一磨牙是否是中性 HE關(guān)系； 前牙覆 HE、 覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)， 左右側(cè) HE平面是否對稱。 (2)息止頜位的檢查：比較息止頜位與正中 HE位時，下牙列中 線有否變化； HE間隙的大小有無異常。 (3)HE干擾檢查：仔細(xì)檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合 移動時，有無牙尖干擾。 臨 床 檢 查 （ 1）粘膜色澤厚度移動性，有無炎癥、潰瘍、瘢痕、角化存在 （ 2）系帶附麗 （ 3）舌體大小形態(tài)活動度 （ 4）唾液分泌量及粘度 臨 床 檢 查 5．無牙頜口腔專項檢查 (1) 上下頜弓，牙槽嵴的大小、形態(tài)和位置 (2) 牙槽嵴的吸收情況 (3) 口腔粘膜檢查，口腔粘膜色澤是否正常，有無炎癥、潰瘍及瘢痕。 (4) 舌的檢查，包括舌的大小、形狀、靜止?fàn)顟B(tài)時的位置，以及功能 活動的情況 (5) 唾液分泌量及粘稠度的檢查 6．原有修復(fù)體的檢查 要求重做的原因 密合情況 咬合關(guān)系是否正確 外形是否合適 義齒對牙齦 、 粘膜有無刺激 行使功能的效率如何 臨 床 檢 查 x線檢查是診斷口腔頜面部疾病的一種重要的常規(guī)檢查方法，能為臨床檢查提供十分有用的補充信息。 （一）常規(guī) X線牙片 二、 x線檢查 臨 床 檢 查 1. 了解基牙及待修復(fù)牙牙體解剖情況 2. 發(fā)現(xiàn)檢查齲病進展 3. 了解牙髓治療情況 4. 了解牙周治療情況 5. 了解有無阻生齒、先天缺牙、埋伏牙、齦下殘根 x線曲面斷層片 (panoramic film) 臨 床 檢 查 顳下頜關(guān)節(jié) x線側(cè)位片 可了解關(guān)節(jié)凹、髁突的外形以及髁突與關(guān)節(jié)凹的位置關(guān)系， 顳下頜關(guān)節(jié)系列斷層攝影、 CT掃描 等技術(shù)能提供更詳細(xì)和準(zhǔn)確的有關(guān)內(nèi)容。 頭顱定位片 可用以分析顱、面、頜、牙的形態(tài)、位置及其相互間的變化關(guān)系。 臨 床 檢 查 三、模型檢查 模型檢查可以彌補口腔內(nèi)一般檢查之不足 臨 床 檢 查 四、咀嚼功能檢查 （一） HE力檢測 （二）咀嚼效能的檢測 （三）下頜運動軌跡檢查 （四）肌電圖撿查 臨 床 檢 查 診斷及治療計劃 一 .診斷和預(yù)后 診斷 (diagnosis) 將詳細(xì)病史和各種檢查所獲得的資料進行分析和歸納后，根據(jù)專業(yè)知識對患者的病情作出的診斷，為制
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