解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(9)(編輯修改稿)
2025-06-22 18:27 本頁面
【文章內容簡介】 、 月經(jīng)痛及感冒發(fā)熱等；抗炎 、 抗風濕作用也較強 ， 可使急性風濕熱患者于 24～ 48hr內退熱 ， 關節(jié)紅 、 腫 、 熱 、 痛緩解 ，血沉 （ 正常：男＜ 15mm， 女＜ 20mm)下降 ， 患者主觀感覺好轉 。 由于控制急性風濕熱的療效迅速而確實 ， 故也可用于鑒別診斷；對類風濕性關節(jié)炎也可迅速鎮(zhèn)痛 ， 消退關節(jié)炎癥 ， 減輕關節(jié)損傷 ， 目前仍是首選藥 之一 。 ? ：血栓素 A2(TXA2)是強大的血小板釋放 ADP及聚集的誘導劑，阿司匹林能使 PG合成酶被抑制，因而減少血小板中 TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。 ? 但在高濃度時，阿司匹林也能抑制血管壁中 PG合成酶，減少前列環(huán)素（ PGI2）合成。 PGI2是 TXA2的生理對抗劑，它的合成減少可促使血栓的形成。 3． 其他 最近報道 ， 腦內 COX2過度表達與老年性癡呆有關 ， 認為每天服用 100mg對老年癡呆發(fā)生有阻遏作用 。 [不良反應 ] 1． 胃腸道反應 最常見 ， 口服直接刺激胃粘膜引起上腹不適 ， 惡心 、 嘔吐 ， 飯后服用 ， 將藥片嚼碎可減輕 ， 抗風濕劑量 （ 高濃度 ） 可刺激延腦催吐化學感受區(qū) （ CTZ） 也可致惡心 、 嘔吐 。 PGs對胃粘膜有保護作用 ， 抑制 PGs合成可誘發(fā)潰瘍病 ， 故潰瘍病患者禁用 。 ? 2 .凝血障礙： 久服能延長出血時間，抑制低凝血酶原的形成，引起低凝血酶原血癥，可用維生素 K防治。嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素 K缺乏和血友病禁用。術前一周也應禁用。 ? ： 偶有皮疹、藥熱、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克。有些哮喘患者服用阿司匹林后可誘發(fā)支氣管哮喘。故哮喘病人禁用。 4． 水楊酸反應 劑量過大 （ 5g/d） 時 ， 可出現(xiàn)頭痛 、眩暈 、 惡心 、 嘔吐 、 耳鳴 、 聽力減退 ， 總稱水楊酸反應 ， 是水楊酸中毒的表現(xiàn) 。 應立即停藥 、 靜滴碳酸氫鈉堿化尿液 ， 加速排泄 。 5． 瑞夷 (Reye)綜合征 國外報道 ， 病毒感染伴發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林有發(fā)生 Reye綜合癥危險 ， 表現(xiàn)嚴重肝功能不良合并腦病 ， 雖少見 ，但可致死 ， 宜慎用 。 6 肝 、 腎損害：近年
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