解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(9)-文庫吧資料
2025-06-01 18:27本頁面
【正文】 痛 、眩暈 、 惡心 、 嘔吐 、 耳鳴 、 聽力減退 ， 總稱水楊酸反應 ， 是水楊酸中毒的表現(xiàn) 。有些哮喘患者服用阿司匹林后可誘發(fā)支氣管哮喘。術前一周也應禁用。 ? 2 .凝血障礙： 久服能延長出血時間，抑制低凝血酶原的形成，引起低凝血酶原血癥，可用維生素 K防治。 [不良反應 ] 1． 胃腸道反應 最常見 ， 口服直接刺激胃粘膜引起上腹不適 ， 惡心 、 嘔吐 ， 飯后服用 ， 將藥片嚼碎可減輕 ， 抗風濕劑量 （ 高濃度 ） 可刺激延腦催吐化學感受區(qū) （ CTZ） 也可致惡心 、 嘔吐 。 PGI2是 TXA2的生理對抗劑，它的合成減少可促使血栓的形成。 ? ：血栓素 A2(TXA2)是強大的血小板釋放 ADP及聚集的誘導劑，阿司匹林能使 PG合成酶被抑制，因而減少血小板中 TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。 [藥理作用及臨床應用 ] 1． 解熱鎮(zhèn)痛及抗風濕 有較強的解熱 、 鎮(zhèn)痛作用 ， 常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復方 ， 用于頭痛 、 牙痛 、 肌肉痛 、 月經(jīng)痛及感冒發(fā)熱等；抗炎 、 抗風濕作用也較強 ， 可使急性風濕熱患者于 24～ 48hr內(nèi)退熱 ， 關節(jié)紅 、 腫 、 熱 、 痛緩解 ，血沉 （ 正常：男＜ 15mm， 女＜ 20mm)下降 ， 患者主觀感覺好轉 。本品經(jīng)肝藥酶代謝，自腎排泄。水楊酸鹽迅速分布至全身組織，也可進入關節(jié)腔、腦脊液，并可通過胎盤。 自膜磷脂生成的各種物質及其作用以及抗炎藥的作用部位示意圖 表 COX1和 COX2的特性 COX1 COX2 生成 固有的 需經(jīng)誘導 功能 生理學： 生理學：妊娠時， PG生成增加 保護胃腸 病理學：生成蛋白酶、PG及其他致炎介質，引起炎癥 調(diào)節(jié)血小板聚集（ TXA2） 調(diào)節(jié)外周血管阻力（ PGI2） 調(diào)節(jié)腎血流量分布（ PGI、PGE） 抑制劑 選擇性 吲哚美辛、阿司匹林、 吡羅昔康 非選擇性 萘普生、布洛芬、雙氯芬酸鈉 美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮 第二節(jié) 常用解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林 （ aspirin） 又稱乙酰水楊酸 ? 〖 體內(nèi)過程 〗
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