解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(9)(參考版)
2025-05-29 18:27本頁(yè)面
【正文】 。因此，對(duì)這些復(fù)方需重新評(píng)價(jià)；對(duì)含氨基比林的復(fù)方應(yīng)慎用。但據(jù)一些對(duì)照觀察，復(fù)方并不優(yōu)于單用，且復(fù)方中大多含有非那西?。ū桨奉悾糜每芍履I乳頭壞死，并可能引起腎盂癌；非那西丁還可能與某些復(fù)方久用引起依賴性有關(guān)。特點(diǎn)為用藥劑量小，作用時(shí)間長(zhǎng)。但長(zhǎng)期服用仍應(yīng)注意胃腸潰瘍和出血。對(duì)三叉神經(jīng)痛、頭痛也有較好的療效。 布洛芬、萘普生 具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕作用。氯芬那酸不良反應(yīng)較少，常見(jiàn)頭暈及頭痛。連續(xù)用藥一般不應(yīng)超過(guò)一周。主要用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它們都能抑制 PG合成酶而具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用。 甲芬那酸、氯芬那酸 和 雙氯芬酸 ? 甲芬那酸又名甲滅酸，氯芬那酸又名氯滅酸。 吲哚美辛： （消炎痛） ? 為目前最強(qiáng)的 PG合成抑制劑，抗炎抗風(fēng)濕和解熱作用較阿司匹林強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似。 ? 5．甲狀腺腫大及粘液性水腫是保泰松抑制甲狀腺攝取碘所致。 ? 4．肝、腎損害 偶致肝炎及腎炎。偶致剝脫性皮炎、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少及再生障礙性貧血，可能致死，應(yīng)高度警惕。高血壓、心功能不全患者禁用。使心功能不全者出現(xiàn)心衰、肺水腫。潰瘍病者禁用。飯后服藥可減輕。 【 不良反應(yīng) 】 ? 10%～ 45%患者有不良反應(yīng)，其中 10%～ 15%患者必須停藥，故不宜大量長(zhǎng)期用藥。 保泰松、羥基保泰松： ? 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用弱，主要用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。偶有過(guò)敏反應(yīng)。 ? 〖 不良反應(yīng) 〗 ： 較少。 〖 藥理作用及應(yīng)用 〗 ：作用機(jī)制與阿司匹林相似，但抑制外周 PG合成的作用弱，故解熱作用強(qiáng)、鎮(zhèn)痛作用較弱、幾乎沒(méi)有抗炎抗風(fēng)濕作用。 〖 體內(nèi)過(guò)程 〗 ：口服易吸收，在體內(nèi)約 60％與葡萄糖醛酸結(jié)合、 35％與硫酸結(jié)合，3％與半胱氨酸結(jié)合而失去活性，經(jīng)腎排出體外。 對(duì)乙酰氨基酚 又名撲熱息痛 是非那西丁的體內(nèi)代謝物。 5． 瑞夷 (Reye)綜合征 國(guó)外報(bào)道 ， 病毒感染伴發(fā)熱的兒童或青少年服用阿司匹林有發(fā)生 Reye綜合癥危險(xiǎn) ， 表現(xiàn)嚴(yán)重肝功能不良合并腦病 ， 雖少見(jiàn) ，但可致死 ， 宜慎用 。 4． 水楊酸反應(yīng) 劑量過(guò)大 （ 5g/d） 時(shí) ， 可出現(xiàn)頭
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