解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(2)(參考版)
2025-05-29 18:27本頁面
【正文】 羅仁斯醫(yī)生 《 糖尿病 》 要有效預防失明，患者須在初期服用阿司匹林 不良反應 誘發(fā)或加重潰瘍 治療量： 不可逆 抑制血小板聚集 大劑量、長期： 抑制凝血酶元合成 注意：凝血功能障礙者禁用， 術前停 用 直接刺激；抑制胃粘膜 PG合成同服抗酸藥或用腸溶片緩解 3．過敏反應 易誘發(fā)哮喘 aspirin哮喘（ AIA） :內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)增多，支氣管痙攣 應用 LT抑制藥或抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或 PGE2 ?頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，嚴重者出現(xiàn) 過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯亂 ? 解救：立即停藥，靜滴碳酸氫鈉溶液 4. 水楊酸反應（ 5g/d） （ Reye’s syndrome） ?肝衰竭合并腦病，病毒性感染患兒不宜用 二、苯胺類 ? 解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久， 幾無抗炎作用 ? 用于 感冒發(fā)熱、肌肉痛、神經(jīng)痛、不能耐受aspirin的疼痛患者 ?胃腸道反應少，偶見過敏， 肝、腎毒性（鎮(zhèn)痛藥性腎?。? 對乙酰氨基酚（ acetaminophen） （撲熱息痛， paracetamol） 較大劑量時，體內(nèi)谷胱苷肽被耗竭，毒性中間體引起 N H C O C H 3O H三、吲哚類 吲哚美辛（消炎痛， indomethacin） ? 很強的非選擇性 COX抑制藥， 可用于癌性發(fā)熱及其他藥物不易控制的發(fā)熱 ? 急性風濕性及類風濕性關節(jié)炎 ? 不良反應多： 僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例 氨糖美辛 吲哚美辛 25mg+氨基葡萄糖 75mg 強直性脊椎炎、頸椎病，亦可用于肩周炎、風濕性或類風濕性關節(jié)炎等 雙氯芬酸（ diclofenac） 四、芳基乙酸類 ?強效抗炎鎮(zhèn)痛解熱，各種炎癥及疼痛治療的備選藥物 ?外用副作用小 五、芳基丙酸類 萘普生（ naproxen）布洛芬（ ibu
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