解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(16)(參考版)
2025-05-29 18:27本頁(yè)面
【正文】 2. 長(zhǎng)期使用可降低結(jié)腸癌的危險(xiǎn) 3. 也有報(bào)道每天服用 40mg～ 100mg阿司匹林可降低妊娠高血壓發(fā)生率和減少先兆子癇的危險(xiǎn) 。 ? 長(zhǎng)期應(yīng)用 ， 胃粘膜損傷及胃腸出血發(fā)生率也遠(yuǎn)低于萘普生和雙氯芬酸緩釋片 。 其效價(jià)強(qiáng)度高于吲哚美辛 、 萘普生 、 阿司匹林和雙氯芬酸 。 美洛昔康（ meloxicam） ? 口服吸收快而完全 ， 經(jīng)肝臟代謝 ， 主要由腎臟排出 。 初步顯示療效確實(shí) ， 不良反應(yīng)較輕 、 且發(fā)生率較低 。 ? 近年合成了選擇性 COX2 抑制劑 ， 如美洛昔康（ meloxicam） 、 尼美舒利 （ nimesulide） 和塞來(lái)昔布 （ celecoxib） 、 諾芬昔布 （ rofenxib） 等 。 ? 【 不良反應(yīng) 】 個(gè)別病人有皮膚粘膜過(guò)敏 、 血小板減少 、頭痛 、 頭暈及視力障礙等 。 也能改變血小板功能 ，延長(zhǎng)出血時(shí)間 ， 但 胃腸反應(yīng)發(fā)生率低于阿司匹林 。 丙酸類 ? 【 藥理作用 】 屬?gòu)?qiáng)的非選擇性 COX抑制劑 ， 抗炎作用突出 。 病人長(zhǎng)期使用對(duì)本藥的耐受性明顯優(yōu)于吲哚美辛和阿司匹林 。 丙酸類 ?藥物： 萘普生 （ naproxen） 布洛芬 （ brufen） 芬布芬 （ fenbufen） 等 。 ? 不良反應(yīng)： 主要為胃腸道反應(yīng)，包括潰瘍和出血等，偶見(jiàn)眩暈、頭痛、皮疹、溶血性貧血、骨髓抑制。 ? 應(yīng)用： 主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 以眩暈 、 前額痛 、 精神障礙等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng) 發(fā)生頻率最高；厭食 、 惡心 、腹痛 、 誘發(fā)或加重胃和十二指腸潰瘍等 胃腸反應(yīng) 次之；也可出現(xiàn)皮膚粘膜 過(guò)敏反應(yīng) 、哮喘發(fā)作 ， 造血系統(tǒng)抑制 ，中性粒細(xì)胞和血小板減少等 ，但罕有再生障礙性貧血發(fā)生 。孕婦、從事危險(xiǎn)或精細(xì)工作人員、精神病、癲癇、活動(dòng)性胃十二指腸潰瘍病人禁用。也用于難于控制的發(fā)熱。 【 不良反應(yīng) 】 不良反應(yīng)類型多 、 程度重和發(fā)生率高 ， 如胃腸反應(yīng) 、肝腎損害 、 過(guò)敏反應(yīng) 、 血細(xì)胞減少或再生障礙性貧血 、水鈉潴留 、 干擾甲狀腺功能等 第 5節(jié) 其它抗炎有機(jī)酸類 ? 吲哚乙酸類 吲哚美辛 、 舒林酸 ? 滅酸類 甲芬那酸 、 氯芬那酸和雙氯芬酸 ? 丙酸類 萘普生 、 布洛芬 、 酮洛芬等 ? 選擇性環(huán)氧酶 2抑制劑 吡羅昔康 、 美洛昔康 、塞來(lái)昔布等 吲哚乙酸類 ? 吲哚美辛（ indometacin） ，消炎痛 為最強(qiáng)的非選擇性 COX抑制劑，因此有強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。 【 藥理作用及應(yīng)用 】 抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng) ， 解熱鎮(zhèn)痛作用較弱 。 NC CNC H3(C H2)3COHO保泰松 保泰松和羥布宗 【 體內(nèi)過(guò)程 】 吸收快而完全；與血漿蛋白結(jié)合率 98%；停藥后三周內(nèi) ， 仍可在關(guān)節(jié)腔中保持較高的濃
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1