解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(1)(參考版)
2025-05-31 02:01本頁面
【正文】 。 3. 每日口服 ～ 15mg對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨 關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、神經(jīng)炎、軟組織炎均有良好的作 用。 美洛昔康 (meloxicam) ，對 COX2抑制 作用比 COX1強(qiáng) 10倍以上 （效價(jià)強(qiáng)度高于吲哚美辛、萘普 生、阿司匹林和雙氯芬酸）。主要為胃腸道反應(yīng)。 COX2的抑制作用強(qiáng)于 COX1，解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用比 阿司匹林強(qiáng) 2650倍。 胃腸道的不良反應(yīng)輕，病人也較易耐受。療效與布洛芬基本相同。 萘普生（ naproxen） 也是苯丙酸類藥物。主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)、炎性疼痛止痛。 解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)（效力近似阿司匹林）。 不良反應(yīng)也多且嚴(yán)重，一般不作為常用的解熱 鎮(zhèn)痛藥使用，僅用于難以治療的風(fēng)濕、炎風(fēng)濕等骨 關(guān)節(jié)病變（二線藥）。與其他藥物合用時(shí)注意（高血漿蛋白結(jié)合率）。 較大劑量，可減少腎小管對尿酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿 酸的排泄，故對急性痛風(fēng)有雙重應(yīng)，可以選用。 三、吡唑酮類 保泰松、 羥布宗（羥基保泰松） 保泰松 (phenylbutazone) 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用一般。（過敏反應(yīng)）解熱鎮(zhèn)痛優(yōu)選。 二、苯胺類 非那西丁 對乙酰氨基酚（ acetaminophen） 【 作用和應(yīng)用 】 解熱鎮(zhèn)痛， 作用與阿司匹林相似、持久、緩和 抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱， 無臨床使用價(jià)值。 非那西丁大劑量不良反應(yīng)嚴(yán)重，故已少單獨(dú) 用。 。 。使用堿性藥物利尿，嚴(yán)重時(shí)可血液透析等。 應(yīng)停藥、搶救！ 引吐、洗胃。 五 .水楊酸反應(yīng) ： 為過量使用，出現(xiàn)的中毒反應(yīng)。 三、過敏反應(yīng) ： 常見皮疹 阿司匹林哮喘 （與 PGE2生成 ↓ LTs↑ 合成有關(guān)?。? 哮喘、蕁麻疹患者慎用。 大劑量： 為 ↓ 肝臟合成凝血酶原 → 凝血障礙。 【 不良反應(yīng) 】 多且嚴(yán)重 胃腸道反應(yīng) 水楊酸反應(yīng) 凝血障礙
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