解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(4)-文庫吧資料
2025-01-13 19:17本頁面
【正文】 PG合成酶抑制藥之一 。 ? 不良反應(yīng)較多。 ? 不良反應(yīng)少。 ? 阿司匹林過敏、消化性潰瘍、阿司匹林誘發(fā)哮踹的患者可選用對(duì)乙酰氨基酚代替。 5．對(duì)肝、腎功能影響 27 二、 苯胺類 ? 解熱鎮(zhèn)痛作用于阿司匹林相當(dāng)，但抗炎作用極弱，對(duì)血小板和凝血時(shí)間無明顯影響。 4．水楊酸反應(yīng) 26 ? 可產(chǎn)生劑量依賴性肝毒性，主要表現(xiàn)為血 ALT活性升高、肝腫大和黃疸等。 嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱 、 脫水 、 驚厥 、 意識(shí)模糊或昏迷 。 ? 嚴(yán)重肝功能不良、血友病、產(chǎn)婦、孕婦、月經(jīng)過多者禁用，手術(shù)前一周應(yīng)停藥以免出血過多。 2．過敏反應(yīng) 24 ? 一般劑量長(zhǎng)期使用因抑制 COX活性和TXA2生成，從而降低血小板的聚集功能，使出血時(shí)間延長(zhǎng)。腎上腺素對(duì)此病無效，可用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥治療。 ? 服用本藥或其他解熱鎮(zhèn)痛藥偶爾發(fā)生 “ 阿司匹林哮喘 ” 。 飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng) ， 合用 PGE1的衍生物米索前列醇減輕胃粘膜損傷或降低胃潰瘍的發(fā)生率 。 ? 抑制 COXl活性和干擾 PGs的合成 ， 減弱對(duì)胃腸粘膜的保護(hù)作用 。 4．其他 22 【 不良反應(yīng) 】 ? 直接刺激胃粘膜 ， 引起上腹不適 、 惡心和嘔吐 。 3． 抗血栓形成 21 ? 腦中 COX2表達(dá)增加與老年性癡呆有關(guān)，口服阿司匹林 100mg/日 老年性癡呆的發(fā)生有阻遏作用。 ? 小劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集 ， 防止血栓形成 。 ? 在血管內(nèi)膜中 ， 花生四烯酸在 COX1和 PGI2合成酶的催化下生成 PGI2。 血栓素 A2（ TXA2） 能 誘導(dǎo)血小板釋放 ADP和 聚集 。 ? 常用于治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 1．解熱鎮(zhèn)痛 19 ? 最大耐受劑量（ 3～ 4g） /kg/d有顯著的抗炎、抗風(fēng)濕作用。 ? 主要通過增強(qiáng)散熱過程，使體溫降低到正常，但對(duì)正常體溫一般無影響。 一旦因血中含量過高引起中毒，可服用碳酸氫鈉，堿化尿液增加其解離，減少水楊酸鹽重吸收，加速其排泄，是解救中毒的有效方法之一。 本品為弱酸性藥物，其排泄速度和量與尿液 pH值和給藥劑量有關(guān)。 阿司匹林的 t1/2僅有 15min，易被胃腸粘膜、肝臟和紅細(xì)胞中的酯酶水解成水楊酸， 能進(jìn)入關(guān)節(jié)腔及腦脊液，并可通過胎盤。水楊酸刺激性大，僅外用作為抗真菌藥和角質(zhì)溶解藥。 C O X 1 C O X 2 生成 固有的 需經(jīng)誘導(dǎo) 功能 生理學(xué)： 生理學(xué)：妊娠時(shí)， PG 生成增加 保護(hù)胃腸
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1