解剖生理學(xué)第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能(編輯修改稿)
2025-06-22 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、 內(nèi)因子 主細(xì)胞： 胃蛋白酶原 胃液：無色、無味、酸性 (pH ) 鹽酸 來源：壁細(xì)胞分泌，耗能、逆濃度差的主動(dòng)過程。 形式：游離酸：３０ｕ ─┐ │ 總酸 125165 mmol/L 結(jié)合酸：１２ｕ ─┘ 臨床單位：中和 100ml胃液所需 NaOH溶液的毫升數(shù)。 分泌量： 基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)，正常人約 05mmol/h 最大排酸量： 2025mmol/h（組織胺試驗(yàn)） 胃蛋白酶原 Pepsinogen 來源：主要由主細(xì)胞分泌 安靜：少量、恒定的速率分泌 刺激：大量、迅速分泌 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 最適 PH= 蛋白質(zhì) 月示、胨 對蛋白消化并非必需（小腸作用為主） HCl Intrinsic factor 來源 ：壁細(xì)胞 成分 ：糖蛋白 A＋ VitＢ 12→ 復(fù)合物 :防水解酶破壞 B＋識(shí)別結(jié)合受體 :吸收 VitＢ 12 作用 :促 VitＢ 12吸收 (回腸末端 ) 缺乏 → VitＢ 12吸收 ↓→ RBC的 DNA合成障礙 → 巨幼 RBC貧血 (惡性貧血 ) 特點(diǎn) :分泌能力和刺激因素與胃酸相當(dāng) 粘液 Mucus 來源 :粘液細(xì)胞以及賁門腺、幽門腺、泌 酸腺的粘液頸細(xì)胞，表皮細(xì)胞。 成分 :糖蛋白、 HCO3， PH值為弱堿性。 作用 : ① 潤滑防機(jī)械損傷 ②中和胃酸 (HCO3 + H+→H2CO3) ③ 減免 H+和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕 (二 ) 胃液分泌的調(diào)節(jié) 促進(jìn)胃液分泌的因素 食物是胃液分泌的自然刺激物 (蛋白質(zhì)等 )。 一些藥物 (Ach、組織胺、乙醇等 )和 激素 (促胃液素、糖皮質(zhì)激素等 ) 是胃液分泌的 刺激物。 長時(shí)間處于應(yīng)激狀態(tài)， ACTH、糖皮質(zhì)激素 分泌增多，可誘發(fā)胃潰瘍和十二指腸潰瘍。 特點(diǎn) : 頭期 :二長 :潛伏期長 (510min), 分泌時(shí)程長 (24h)。 三高 :分泌量高 酸度高 消化力 (胃蛋白酶量 )高 胃期 :分泌量、酸度和消化力不如頭期。 腸期 :分泌量少 ,占分泌量的 10％ 鹽酸 :胃竇 →抑制 GC分泌胃泌素 12指腸 →興奮 SC分泌促胰液素 →抑 胃液和 胃泌素分泌 脂肪 :脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜 ↓ “腸抑胃素” (促胰液素、抑胃肽等 ) ↓ 抑制胃液的分泌 抑制胃液分泌的因素 高張溶液 :激活小腸內(nèi)滲透壓感受器 ↓ 腸 胃反射引起胃酸分泌的抑制 刺激小腸粘膜 ↓ “腸抑胃素”抑制胃液的分泌 惡劣的情緒 交感神經(jīng)緊張性增高 抑制胃液分泌 藥物 (阿托品、甲氰咪呱等 ) 激素 (促胰液素、抑胃肽等 ) 乙酰膽堿 組胺 促胃液素 磷脂酰 肌醇 腺苷酸 環(huán)化酶 磷脂酰 肌醇 Ca2+ Ca2+ cAMP H+ 二、胃的運(yùn)動(dòng) （ 一）胃運(yùn)動(dòng)的形式 Receptive relaxation Tonic contraction Peristalsis （二）胃的排空 Gastric emptying 食糜由胃排入十二指腸的過程。 ：以食物而異（流體、粒小、等滲的快） 水 〉 糖 〉 蛋 〉 脂 10min 2h 23h 56h 一餐混合食物由胃完全排空約需 46小時(shí) :直接動(dòng)力 :胃與十二指腸的壓力差 原動(dòng)力 :胃的運(yùn)動(dòng) : （三）嘔吐 Vomiting 胃和腸的內(nèi)容物強(qiáng)力通過食管，從口腔驅(qū)出的動(dòng)作。 意義 : 有利 :吐出有害物的保護(hù)作用 有害 :劇烈嘔吐可引起水電紊亂 控制 : 機(jī)械、化學(xué)、氣味、 中樞催吐藥 顱內(nèi)壓 ↑ 、迷路刺激
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