解剖生理學(xué)第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能-全文預(yù)覽
【正文】 泌 增加 體液調(diào)節(jié) 促胃液素： 直接 增加 肝細(xì)胞分泌膽汁 使 鹽酸分泌 ↑→促胰液素 ↑→肝細(xì)胞分泌膽汁 促胰液素： 增加 肝膽汁分泌 縮膽囊素： 膽囊收縮， Oddi括約肌舒張，膽汁排出 膽鹽： 腸 — 肝循環(huán) Enterohepatic circulation →肝膽汁分泌 ↑ 特點(diǎn) : ① 體液調(diào)節(jié)中以胃泌素的作用最強(qiáng)。 （三） 胰液分泌的調(diào)節(jié) Regulation of pancreatic secretion 神經(jīng)調(diào)節(jié) 迷走神經(jīng)興奮： 胰液分泌的酶多，水鹽少。 間歇性分泌 ,正常成人每日分泌量約為 12L。 腸期 :分泌量少 ,占分泌量的 10％ 鹽酸 :胃竇 →抑制 GC分泌胃泌素 12指腸 →興奮 SC分泌促胰液素 →抑 胃液和 胃泌素分泌 脂肪 :脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜 ↓ “腸抑胃素” (促胰液素、抑胃肽等 ) ↓ 抑制胃液的分泌 抑制胃液分泌的因素 高張溶液 :激活小腸內(nèi)滲透壓感受器 ↓ 腸 胃反射引起胃酸分泌的抑制 刺激小腸粘膜 ↓ “腸抑胃素”抑制胃液的分泌 惡劣的情緒 交感神經(jīng)緊張性增高 抑制胃液分泌 藥物 (阿托品、甲氰咪呱等 ) 激素 (促胰液素、抑胃肽等 ) 乙酰膽堿 組胺 促胃液素 磷脂酰 肌醇 腺苷酸 環(huán)化酶 磷脂酰 肌醇 Ca2+ Ca2+ cAMP H+ 二、胃的運(yùn)動(dòng) （ 一）胃運(yùn)動(dòng)的形式 Receptive relaxation Tonic contraction Peristalsis （二）胃的排空 Gastric emptying 食糜由胃排入十二指腸的過程。 一些藥物 (Ach、組織胺、乙醇等 )和 激素 (促胃液素、糖皮質(zhì)激素等 ) 是胃液分泌的 刺激物。 形式：游離酸：３０ｕ ─┐ │ 總酸 125165 mmol/L 結(jié)合酸：１２ｕ ─┘ 臨床單位：中和 100ml胃液所需 NaOH溶液的毫升數(shù)。 （少數(shù)為閉合型） 1. 調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運(yùn)動(dòng) 3. 營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長的作用 2. 調(diào)節(jié)其他激素的釋放 如： 胃腸激素功能 胃腸 食 物 B細(xì)胞 促胃液素 膽囊收縮素 壁細(xì)胞增生 胰腺外外分泌組織生長 主要激素 分泌 刺激物 功能 促胃液素 G cells 迷走 N(Ach) 蛋白質(zhì) 胃腸運(yùn)動(dòng) 腺體分泌消化液 促胰液素 S cells 鹽酸 脂肪 蛋白質(zhì) 抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌 促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌 膽囊收縮素 （ CCK） I cells 鹽酸 脂肪 蛋白質(zhì) 胃腸運(yùn)動(dòng) 腺體分泌消化液 膽囊收縮 第三節(jié) 口腔內(nèi)消化 Digestion in the oral cavity 一 、 唾液 的生理功能及其分泌調(diào)節(jié) ?來源 ： 唾液腺 ?性質(zhì) ： 無色 、 無味近于中性的低滲液 ?成份 ： 粘蛋白 、 氨基酸 、 唾液淀粉酶及溶菌酶等 腮腺 頜下腺導(dǎo)管 頜下腺 咀嚼肌 舌下腺 腮腺導(dǎo)管 （一）主要作用： ①濕潤和溶解食物 ②清潔和保護(hù)口腔 ③分解淀粉：唾液淀粉酶把淀粉分解成麥芽糖 （二）分泌調(diào)節(jié)： 完全為神經(jīng)反射性 – 條件反射 – 非條件反射 二 、 咀嚼與吞咽 Mastication and deglutition 咀嚼： 通過咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活動(dòng)，使下頜向上頜方向反復(fù)運(yùn)動(dòng)的反射性動(dòng)作。 Ca2+內(nèi)流 K+外流 （ 三）消化道的神經(jīng)支配及其作用 Innervation of alimentary tract 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 雙重 N支配 :(除口腔、食道上端和肛門外括約肌外 ) 交感神經(jīng)支配 1）起源： T1L2， 3 2）支配：內(nèi)在神經(jīng)元、胃腸平滑肌、消化腺、血管平滑肌 3）末梢釋放去甲腎上腺素 4）作用： 交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，抑制腺體分泌 。 特異的敏感性 : 對電和銳性刺激不敏感，對化學(xué) (ACh、酸堿 )、物理 (牽拉 )刺激較敏感。
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