解剖生理學(xué)第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能(存儲(chǔ)版)
【正文】 ③分解淀粉：唾液淀粉酶把淀粉分解成麥芽糖 （二）分泌調(diào)節(jié)： 完全為神經(jīng)反射性 – 條件反射 – 非條件反射 二 、 咀嚼與吞咽 Mastication and deglutition 咀嚼： 通過(guò)咀嚼肌協(xié)調(diào)而有序的舒縮活動(dòng)，使下頜向上頜方向反復(fù)運(yùn)動(dòng)的反射性動(dòng)作。 一些藥物 (Ach、組織胺、乙醇等 )和 激素 (促胃液素、糖皮質(zhì)激素等 ) 是胃液分泌的 刺激物。 間歇性分泌 ,正常成人每日分泌量約為 12L。 （二）膽汁的成分和作用 膽鹽 : 促脂肪消化 :乳化脂肪增加酶作用面積 促脂肪吸收 :與脂肪形成水溶性復(fù)合物 促脂溶性 Vit吸收 : 促膽汁的自身分泌 :腸 肝循環(huán) 膽固醇 :正常膽固醇 :膽鹽 ==一定比例 膽固醇 ↑→ 膽石癥 膽色素 : （三）膽汁分泌和排放的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 迷走神經(jīng) (+)： 增加 肝細(xì)胞分泌膽汁 增加 膽囊收縮，排放膽汁 增加 促胃液素，使膽汁分泌 增加 體液調(diào)節(jié) 促胃液素： 直接 增加 肝細(xì)胞分泌膽汁 使 鹽酸分泌 ↑→促胰液素 ↑→肝細(xì)胞分泌膽汁 促胰液素： 增加 肝膽汁分泌 縮膽囊素： 膽囊收縮， Oddi括約肌舒張，膽汁排出 膽鹽： 腸 — 肝循環(huán) Enterohepatic circulation →肝膽汁分泌 ↑ 特點(diǎn) : ① 體液調(diào)節(jié)中以胃泌素的作用最強(qiáng)。正常時(shí) ,菌群之間相互制約 ,保持 菌群間的平衡 ,不會(huì)成為致病菌。 鈣的吸收 主要在十二指腸吸收，主動(dòng)，也有被動(dòng)過(guò)程酸性環(huán)境，維生素 D促進(jìn)鈣吸收脂肪酸、膽汁酸與鈣結(jié)合形成水溶性復(fù)合物硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣不能吸收 （三）有機(jī)物的吸收 糖： Carbohydrates 吸收方式 :單糖 吸收速度 :葡萄糖、半乳糖＞果糖＞甘露糖 葡萄糖吸收機(jī)制 :Na+的協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)， 經(jīng)血液途徑 蛋白質(zhì) Protein 方式： 氨基酸與小分子肽 機(jī)制： 主動(dòng)（特異型轉(zhuǎn)運(yùn)載體、 Na+依賴(lài)性） 未消化完全的蛋白質(zhì)微量吸收 → 過(guò)敏癥 途徑： 入血 脂肪 Fat 主要吸收部位 :十二指腸和近側(cè)空腸 中短鏈脂肪酸 :血 長(zhǎng)鏈脂肪酸與甘油一酯 :乳糜微粒，淋巴為主 脂溶性維生素 :隨脂肪吸收 （ 四）維生素的吸收 水溶性維生素以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被吸收 . 維生素 B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物回腸吸收。 鐵的吸收 胃酸 Vit C Fe3+ Fe2+→ 吸收， 1mg/日，僅為飲食中的 1/10 ，缺鐵患者的吸收量比正常人多 1－ 4倍。 蠕動(dòng)沖 :傳播速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，可由于進(jìn)食時(shí)的吞咽動(dòng)作、食糜進(jìn)入十二指腸或由于瀉藥的作用而引起。 體液調(diào)節(jié) Ｓ Cell→ 促胰液素 → 小腸粘膜 Ｉ Cell→CCK PZ → 胰液 ↑ Ｇ Cell→ 胃泌素 特點(diǎn) :促胰液素的作用： 胰液分泌的酶少，水鹽多 , CCKPZ和胃泌素作用： 酶多，水鹽少。 意義 : 有利 :吐出有害物的保護(hù)作用 有害 :劇烈嘔吐可引起水電紊亂 控制 : 機(jī)械、化學(xué)、氣味、 中樞催吐藥 顱內(nèi)壓 ↑ 、迷路刺激 代謝毒性產(chǎn)物 植物Ｎ 延髓嘔吐中樞 ←─── 延髓嘔吐化學(xué)感受區(qū) ↓ 胃腸、膈肌、腹肌縮 食道舒＋會(huì)厭關(guān)閉 ↓ 嘔吐 第五節(jié) 小 腸 內(nèi) 消 化 Digestion in small intestine 一、胰液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié) （一） 胰液的性質(zhì)和特點(diǎn) 最重要的一種消化液， 含三類(lèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶 。 成分 :糖蛋白、 HCO3， PH值為弱堿性。 Parasympathetic nerve 壁內(nèi) N叢支配 : 機(jī)械化學(xué)刺激 ↓ 粘膜下 N叢 :N節(jié) C(感受性 N元為主 )─┐ ↓ │ 局部反射 肌間 N 叢 :N節(jié) C(運(yùn)動(dòng)性 N元為主 )─┘ ↓ 肌肉腺體血管 組成 ：神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維 作用 ：獨(dú)立完成局部反射 遞質(zhì) ：乙酰膽堿 ， 腦啡肽 ， 血管活
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