苯丙胺及相關藥物在腦損傷后功能恢復上的作用(編輯修改稿)
2025-06-22 18:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 先以神經(jīng)毒素耗盡中樞性 NA， 它就影響了隨后的大腦皮質(zhì)損傷的恢復 。 與結(jié)果一致 ， 如腦室內(nèi)輸注 NA， 其作用猶如 DAMPH。 對腦干藍斑 （ NA的源地 ） 兩側(cè)進行破壞 ， 2周后再對鼠的感覺運動皮質(zhì)破壞 ， 使之發(fā)生偏癱 ， 其運動恢復較假破壞兩側(cè)藍斑對照組慢得多 。 病灶對側(cè)大腦半球是 NA發(fā)揮作用的場所。 實驗室資料（ 7） 根據(jù)他們對 NA的釋放可預測其他腎上腺素能性激動劑和拮抗劑在恢復上的功效 ， 而支持 DAMPH的運動恢復作用是由 NA介導的 。 苯丁胺 （ phentermine） ,苯丙胺類同藥 ， 苯丙醇胺（ phenylpropenolamine） 與哌醋甲酯在實驗室局灶性腦損傷后加速運動恢復 。 育亨賓 （ yohimbine） 和 idazoxan在單側(cè)皮質(zhì)損傷后 ，單次劑量用于鼠時 ， 由于增加 NA釋放 ， 加速運動恢復 。 相反 ， 可樂定減少 NA釋放 ， 在鼠運動恢復長期有害作用 ， 可使已恢復的運動功能重新變壞 。 哌唑嗪、苯氧芐胺（ phenoxybenzamine） 也是有害的。 影響運動功能恢復的藥物 α 2腎上腺素能性受體激動劑：可樂定 α 1腎上腺素能性受體拮抗劑：哌唑嗪 、 苯氧芐胺 多巴胺受體拮抗劑：氟哌啶醇 抗驚厥藥：苯妥英 實驗室資料（ 8）小結(jié) 以上結(jié)果對臨床試驗提供了重要的信息背景 ， 對 DAMPH應用： 劑量要慎重考慮； 何時用藥時間窗要建立； 藥物應用需與訓練結(jié)合； 訓練形式和強度要控制； 同時應用藥物如影響恢復的藥物應避免。 DAMPH的臨床應用（ 1） 一個證實概念性研究 ， 對 8個運動缺失已久的病人隨意分為 AMPH 10mg組與安慰劑組 。 在卒中后 10天內(nèi)給藥 ， 于 8小時內(nèi)隨之加強性 .， 再由不知治療者于 24小時后以 FuglMeyer法對運動功能進行評定 。 與安慰劑對照組相比 ， DAM
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