苯丙胺及相關(guān)藥物在腦損傷后功能恢復(fù)上的作用(編輯修改稿)
2025-06-22 18:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 先以神經(jīng)毒素耗盡中樞性 NA， 它就影響了隨后的大腦皮質(zhì)損傷的恢復(fù) 。 與結(jié)果一致 ， 如腦室內(nèi)輸注 NA， 其作用猶如 DAMPH。 對(duì)腦干藍(lán)斑 （ NA的源地 ） 兩側(cè)進(jìn)行破壞 ， 2周后再對(duì)鼠的感覺運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)破壞 ， 使之發(fā)生偏癱 ， 其運(yùn)動(dòng)恢復(fù)較假破壞兩側(cè)藍(lán)斑對(duì)照組慢得多 。 病灶對(duì)側(cè)大腦半球是 NA發(fā)揮作用的場(chǎng)所。 實(shí)驗(yàn)室資料（ 7） 根據(jù)他們對(duì) NA的釋放可預(yù)測(cè)其他腎上腺素能性激動(dòng)劑和拮抗劑在恢復(fù)上的功效 ， 而支持 DAMPH的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)作用是由 NA介導(dǎo)的 。 苯丁胺 （ phentermine） ,苯丙胺類同藥 ， 苯丙醇胺（ phenylpropenolamine） 與哌醋甲酯在實(shí)驗(yàn)室局灶性腦損傷后加速運(yùn)動(dòng)恢復(fù) 。 育亨賓 （ yohimbine） 和 idazoxan在單側(cè)皮質(zhì)損傷后 ，單次劑量用于鼠時(shí) ， 由于增加 NA釋放 ， 加速運(yùn)動(dòng)恢復(fù) 。 相反 ， 可樂定減少 NA釋放 ， 在鼠運(yùn)動(dòng)恢復(fù)長期有害作用 ， 可使已恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)功能重新變壞 。 哌唑嗪、苯氧芐胺（ phenoxybenzamine） 也是有害的。 影響運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的藥物 α 2腎上腺素能性受體激動(dòng)劑：可樂定 α 1腎上腺素能性受體拮抗劑：哌唑嗪 、 苯氧芐胺 多巴胺受體拮抗劑：氟哌啶醇 抗驚厥藥：苯妥英 實(shí)驗(yàn)室資料（ 8）小結(jié) 以上結(jié)果對(duì)臨床試驗(yàn)提供了重要的信息背景 ， 對(duì) DAMPH應(yīng)用： 劑量要慎重考慮； 何時(shí)用藥時(shí)間窗要建立； 藥物應(yīng)用需與訓(xùn)練結(jié)合； 訓(xùn)練形式和強(qiáng)度要控制； 同時(shí)應(yīng)用藥物如影響恢復(fù)的藥物應(yīng)避免。 DAMPH的臨床應(yīng)用（ 1） 一個(gè)證實(shí)概念性研究 ， 對(duì) 8個(gè)運(yùn)動(dòng)缺失已久的病人隨意分為 AMPH 10mg組與安慰劑組 。 在卒中后 10天內(nèi)給藥 ， 于 8小時(shí)內(nèi)隨之加強(qiáng)性 .， 再由不知治療者于 24小時(shí)后以 FuglMeyer法對(duì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定 。 與安慰劑對(duì)照組相比 ， DAM
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1