顱腦損傷護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:41 本頁面
【文章內容簡介】 鼻 、 摳耳 ，勿用力屏氣排便 、 咳嗽 、 擤鼻涕或打噴嚏等 。 ? 顱骨骨折達到骨性愈合需要一定時間：線性骨折 ，一般成人需 2～ 5年 ， 小兒需 1年 。 若有顱骨缺損 ，可在傷后半年左右作顱骨成形術 。 三 腦 損 傷 腦損傷是指腦膜 、 腦組織 、 腦血管和腦神經的損傷 。 根據受傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性腦損傷 。 根據腦損傷病理改變的先后分為原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷 ， 原發(fā)性主要有腦震蕩 、腦挫裂傷等 ， 繼發(fā)性主要有腦水腫和顱內血腫等 。 概 述 損傷機制 (一）腦 震 蕩 腦震蕩為一過性腦功能障礙 ， 病人在傷后立即出現短暫的意識障礙 ， 持續(xù)數秒或數分鐘 ， 不超過30分鐘 ， 清醒后大多數不能回憶受傷 及 當時的情況 ，稱 逆行性遺忘 。 常有頭痛 、 惡心 、 嘔吐等癥狀 。“ CT”檢查 ， 無陽性體征 ， 無需特殊處理 ， 臥床休息 1— 2周 ， 適當鎮(zhèn)靜 、 鎮(zhèn)痛處理 。 （二）腦挫裂傷 包括腦挫傷和腦裂傷 ， 常同時存在 ， 合稱為腦挫裂傷 。 1 病理生理： 腦水腫高峰期在傷后 34天 ， 可能有癲癇 、腦積水及腦萎縮等后遺癥 2 臨床表現 : 意識障礙 、 局灶癥狀和體征 、 頭痛 、 嘔吐 、 顱內壓增高和腦疝； 特殊類型：腦干損傷 3 診斷依 “ CT”和 “ MRI”檢查 4 處理：以非手術治療為主 。 ?一般處理 ?防治腦水腫 是治療腦挫裂傷的關鍵 ?促進腦功能恢復 應用營養(yǎng)神經藥 。 如經非手術治療無效 ， 顱內壓增高明顯甚至出現腦疝跡象時 ， 應作腦減壓術或局部病灶清除術 。 （三）顱內血腫 顱內血腫是顱腦損傷中最多見 、 最危險 ，卻又是可逆的繼發(fā)性病變 ， 如不及時發(fā)現及時處理 ， 可引起腦疝危及生命 。 ?據血腫來源及部位分硬膜外血腫 、 硬膜下血腫和腦內血腫 。 ?據顱高壓及早期腦疝所需時間分：急性 （ 3天內 ） 、 亞急性 （ 3天 — 3周 ） 、 慢性 （ 3周以上 ） 硬腦膜下血腫： 血液
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