顱腦損傷護(hù)理ppt課件-展示頁
2025-01-14 20:41本頁面
【正文】 后半年左右作顱骨成形術(shù) 。 ?根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素 促進(jìn)顱內(nèi)外漏通道盡早閉合：維持特定的體位到停止腦脊液漏 3— 5天 病情觀察：有無繼發(fā)性損傷 、 顱低壓 、 顱高壓綜合征 護(hù)理措施 防止顱內(nèi)感染 （七 )健 康 教 育 ? 告訴病人如何擺放體位 ， 勸告病人勿挖鼻 、 摳耳 ，勿用力屏氣排便 、 咳嗽 、 擤鼻涕或打噴嚏等 。 ?嚴(yán)禁為腦脊液漏者從鼻腔吸痰或放置胃管 、禁止耳 、 鼻滴藥 、 沖洗和堵塞 ， 禁忌作腰穿 。 ?在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球 ， 隨濕隨換 ，記錄 24小時浸濕的棉球數(shù) ， 以估計腦脊液外漏量 。 ：顱內(nèi)出血 、 顱內(nèi)壓增高 、 顱內(nèi)低壓綜合征 。 （ 五 ） 護(hù)理診斷 與腦脊液外漏有關(guān) 。 ① 明確有無腦脊液漏 。 3. 顱底骨折 重點觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥。 骨折部位 腦脊液漏 瘀斑部位 可能累及的腦神經(jīng) 顱前窩 鼻漏 眶周、球結(jié)膜下（ “ 熊貓眼 ” 征） 嗅神經(jīng)、視神經(jīng) 顱中窩 鼻漏或耳漏 乳突區(qū)（ Battle征） 面神經(jīng)、聽神經(jīng) 顱后窩 無 乳突部、咽后壁 少見 (三 ) 顱骨骨折處理： 1. 線性骨折 無需特殊處理 ， 僅需休息 、 對癥治療 。 “ X”或 “ CT”可協(xié)助診斷 。 ? 按骨折部位分為顱蓋骨折和顱底骨折 ? 按骨折形態(tài)分為線性骨折和凹陷性骨折 ? 按骨折是否與外界相通可分為開放性骨折和閉合性骨折 解剖概要 顱骨分為顱蓋和顱底兩部分 骨折機(jī)制 （ 一 ） 顱蓋骨折 1. 線性骨折 發(fā)生率高 、 局部壓痛 、 腫脹 ， 應(yīng)警惕腦損傷及顱內(nèi)出血 , “
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